Розділ 11. Мікробіологічна діагностика туберкульозу, лепри

261. Які культуральні властивості притаманні збуднику туберкульозу?

A. Швидкий ріст на живильних середовищах, кислотостійкість.

B. Швидкий ріст на живильних середовищах, нестійкість до кислот.

C. *Повільний ріст на живильних середовищах, кислотостійкість.

D. Повільний ріст на живильних середовищах, стіійкістьдо лугів.

262. Елективні середовища для збудників туберкульозу:

А. Зріла сироватка крові, гліцериновий агар, 1% лужна ПВ., середовище Левенштейна-

Йенсена

B. Середовище Левенштейна-Йенсена, зріла сироватка, гліцериновий бульйон, яєчні

середовища.

C. *Середовище Левенштейна-Йенсена, Ру, гліцериновий агар.

D. Середовище Кітт-Тароцці, Ру, Левенштейна-Йенсена.

263. Охарактеризуйте колонії, які утворюють збудники туберкульозу на щільних поживних середовищах?

А. Гладкі, блискучі колонії з рівними краями.

B. *Шорсткі, підвищені густі колонії з потовщеною або зморшкуватою поверхнею, нерівними краями.

C. Плоскі круглі колонії з рівними краями, червоного кольору з металевим блиском.

D. Краї колоній не рівні, поверхня шорстка, блискуча, голубого кольору.

264. Туберкулінова внутрішньошкірна проба Манту є специфічним діагностичним тестом. Результати алергічної проби оцінюють через 72 год. Коли його оцінюють як позитивний?

A. *При діаметрі папули 5 і більше мм

B. При діаметрі гіперемії 5-10 мм.

C. При діаметрі папули 3-7 мм.

D. При діаметрі гіперемії 7-15 мм.

265. Які тварини чутливі до Mycobacterium tuberculosis?

A. Коти, леви і тигри

B. *Гвінейські свинки, кролики

С. Мавпи і коали

D. Кролики

Е. Жодна з вказаних вище

266. Які види мікобактерій можуть викликати туберкульоз у людей?

A. Mycobacterium tuberculosis, M. phlei, M. kansasii.

B. M. bovis, M. fallax, M. gastri.

C. *M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum.

D. M. aurum, M. marinum, M. leprae.

267. Хворій Н. поставлений попередній діагноз “Туберкульоз легень”. Які середовища слід використати для виділення чистої культури туберкульозної мікобактерії:

A. казеїно-вугільний агар

B. *середовище Левенштейна-Йєнсена

C. жовтково-сольовий агар

D. кров’яний агар

E. середовище Плоскирєва.

268. Який метод фарбування використовують для виявлення в мазку збудників туберкульозу?

А. Грама.

B. *Ціля-Нільсена.

C. Леффлера

D. Ауеско

Е. Романовського-Гімзе

269. У лабораторію направили харкотиння хворого на туберкульоз. Який метод забарвлення слід використати для виявлення збудників туберкульозу?

A. Грама

B. Гімзе-Романовського

C. Буррі-Гінса

D. *Ціля-Нільсена

E. Нейссера

270. При дослідженні харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз в препараті виявлено тонкі, довгі, злегка зігнуті палички, пофарбовані в рубіновий колір, що розміщуються у вигляді джгутиків (“кіс”). Який метод фарбування був застосований ?

A. Леффлера

B. *Ціля-Нільсена

C. Грама

D. Ожешки

E. Романовського-Гімзе

271. Ріст туберкульозних паличок на поживних середовищах відбувається частіше всього через 3 тижні, інколи через 2-3 місяці. Щоб значно швидше отримати ріст мікобактерій використовують прискорені методи мікрокультур Прайса і Школьнікової. Через який час можна отримати ріст мікрокультур?

А. 3-4 дні

B. *7-10 днів.

C. 20-30 днів.

D. понад 40 днів

272. Щоб швидше отримати ріст мікобактерій використовують прискорені методи мікрокультур Прайса і Школьнікової. Який фактор вірулентності виявляють за допомогою цих методів?

1. Лецитиназу
2. Капсулоутворення
3. *Корд-фактор
4. Нейрамінідазу
5. ДНК-азу

273. Які серологічні реакції використовують для діагностики туберкульозу:

А. Реакція нейтралізації.

B. Реакція лізису.

C. *РЗК, РНГА.

D. Жодну з них.

E. Всі названі.

274. При дослідженні харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз в препараті виявлено тонкі, довгі, злегка зігнуті палички, пофарбовані в рубіновий колір, що розміщуються у вигляді джгутиків (“кіс”). Який метод виявлення мікобактерій туберкульозу був застосований ?

A. Лефлера

B. Дригальського

C. *Прайса

D. Манту

E. Кальмет-Герена

275. При мікроскопії препарату, виготовленог з гістологічного зрізу біоптату, взятого у хворого з підозрою на лепру, виявлено рубіновово-червоні палички , які розміщені в клітинах паралельно у вигляді пачок сигар. Який метод фарбування був використаний?

А. Грама

В. Леффлера

С. Нейссера

Д. *Ціля-Нільсена

Е. Романовского-Гімзе

276. У хворого тривалий кашель з виділенням харкотиння, яке містить гнійні щільні часточки. При мікроскопічному дослідженні після фарбуванні за методом Ціля-Нільсена виявлено сині коки, розташовані скупченнями та тонкі зігнуті червоні палички. Які мікроорганізми є причиною захворювання?

А. *Mycobacterium tuberculosis

В. Actinomyces bovis

С. Staphylococcus aureus

Д. E.coli

Е. Corynebacterium diphtheriae

277. Для діагностики тубінфікуваня серед школярів слід провести внутрішкірну алергічну пробу Манту. Який препарат слід використати для проведення проби?

А. *Туберкулін

В. Вакцину БЦЖ.

С. Вакцину СТІ.

Д. Антраксин.

Е. Бруцелін.

278. У хворого після комплексного обстеження діагностовано лепру. Яка шкірно-алергічна реакція має вирішальне значення у встановленні діагнозу?

A. Діка.

B. Молоні.

C. *Міцуди.

D. Кумбса.

E. Шика.

279. Який лабораторний тест є ключовим для диференціації Mycobacterium tuberculosis від інших мікобактерій?

A. Ферментація еритрола

B. Гідроліз міколової кислоти

C. Утворення пігменту на світлі

D. Утворення ніацина

E. Забарвлення за Цілем-Нільсеном

280. У бактеріологічну лабораторію поступила сеча від хворого з попереднім діагнозом “туберкульоз нирок”. Який метод діагностики найкраще використати?

А. Бактеріологічний

B. Бактеріоскопічний

C. *Біологічний

D. Серологічний

E. Алергічний

281. Яке з перерахованих середовищ є диференціально-діагностичним для виділення Mycobacterium tuberculosis?

A. Агар Мак Конкі, середовище Ендо

B. *Середовища Левенштейна-Йенсена та Петраньяні

C. Кров’яний агар, жовтково-сольовий агар

D. Сироваткове середовище, МПБ

E. Середовище Кітта-Тароцці

282. Одним із методів лабораторної діагностики інфекційних захворювань є алергічний. Який алергічний тест використовується для діагностики туберкульозу:

A. метод Коха

B. диско-дифузійний тест

C. *реакція Манту

D. реакція Бюрне

E. Метод Ціля -Нільсена

283. Для культивування збудників туберкульозу використовуються всі середовища крім:

A. Левенштейна-Йенсена.

B. Фінна

C. *Клауберга.

D. Петроньяні

E. Сотона.

284. За допомогою якого тесту можна віддиференціювати Mycobacterium tuberculosis від інших мікобактерій?

A. По забарвленню за Ціль-Нільсеном.

B. За пігментоутворенням.

C. * За утворенням ніацину.

D. За гідролізом фтіонової кислоти.

E. За виділенням уреази.

285. Дитині віком 5 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Через 30 хвилин після проведення реакції відзначено незначне почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Через 24 години явища гіперемії шкіри зникли. Про що свідчить результат реакції?

A. Поствакцинальний імунітет.

B. Активний туберкульозний процес.

C. * Реакція негативна.

D. Прихований туберкульозний процес.

E. Реакція позитивна.

286. У чоловіка, 36 років, з підозрою на туберкульоз нирок було дослідже­но осад сечі. Під час мікроскопії ви­явлено кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса корд-фактор не ви­явлений. Яке дослідження найбільш надійно підтвердить або спростує по­ передній діагноз?

А. Серологічна ідентифікація збуд­ника.

В. Вивчення токсигенності.

С. Фаготипування виділеної куль­тури.

D. *Зараження лабораторних тва­рин.

Е. Шкірна алергійна проба.

287. У мазках, виготовлених з мок­ротиння хворого на туберкульоз ле­гень, мікобактерій не виявлено. Яким методом можна підвищити ймовірність виявлення мікобактерій у мокротинні?

А. Мікроскопії препаратів, пофар­бованих за Цілем — Нільсеном.

В. Прайса і Школьнікової.

С. Темнопольної мікроскопії.

D. *Гомогенізації і флотації.

Е. Мікроскопії нативних мікропрепаратів.

288. Під час мікроскопічного дос­лідження біоптату з ураженої ділянки слизової оболонки ротової порожни­ни виявили палички, розташовані у вигляді скупчень, що нагадують пачку сигар. За Цілем - Нільсеном фарбу­ються в червоний колір. Який вид збуд­ника, імовірно, виявлений у біоптаті?

А. М. tuberculosis.

В. *М. lерrае.

С. М. bovis.

D. М. іsraіlіі.

Е. М. аvium.