Мікробіологічна діагностика туберкульозу та актиномікозу
554. У дитини 7 років уперше виявлена різко-позитивна проба Манту на туберкулін. Про що свідчить її результат?
А. Про інфікування паличкою Хансена
В. Про інфікування туберкульозною паличкою
С. Про раніше проведене щеплення БЦЖ
Д. Про раніше поставлену пробу Манту
Е. Про захворювання на туберкульоз
555. При оформленні дитини в школу для рішення питання про необхідність ревакцинації поставлена проба Манту, що виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?
А. Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозної палички
В. Про наявність клітинного імунітету до туберкульозної палички
С. Про відсутність антитіл до туберкульозних бактерій
Д. Про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу
Е. Про наявність антитіл до туберкульозних бактерій
556. При вивченні харкотиння, узятого від хворого з підозрою на туберкульоз, приготували препарат і забарвили його за Цілем-Нільсеном. Яка повинна бути мікроскопічна картина для підтвердження попереднього діагнозу?
А. Тонкі бактерії червоного кольору на блакитному тлі
В. Мікроорганізми з ядром рубіново-червоного кольору і блакитною цитоплазмою
С. Червоного кольору бактерії на білому тлі
Д. Паличкоподібні мікроби у вигляді ланцюжків фіолетового кольору
Е. Паличкоподібні мікроорганізми червоного кольору на зеленому тлі
557. В мазку з харкотиння хворого на туберкульоз, забарвленому за Цілем-Нільсеном, мікобактерії туберкульозу не виявлені. Якими методами можна збільшити вірогідність бактеріоскопічного виявлення збудника в мокротинні?
А. Приготувати препарат “висяча крапля”
В. Забарвити іншим методом
С. Приготувати препарат “товста крапля”
Д. Люмінесцентної мікроскопії висячої краплі
Е. Методами флотації і гомогенізації
558. Для попередження якого з перерахованих захворювань використовується вакцина з живих атенуйованих бактерій?
А. Правець
В. Ботулізм
С. Кашлюк
Д. Туберкульоз
Е. Дифтерія
559. Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення був використаний?
А. Метод Ціля-Нільсена
В. Метод Грама
С. Метод Пєшкова
Д. Метод Романовського-Гімзе
Е. Метод Нейссера
560. У хворого чоловіка в шийно-щелепній області виявлений твердий флегмоноподібний інфільтрат синьо-багрового кольору з численними фістулами, з яких виділяється гній з неприємним запахом. Для підтвердження діагнозу актиномікоз при мікроскопічному дослідженні гною бактеріолог повинен виявити:
А. Грамнегативні диплобактерії
В. Грампозитивні стрептококи
С. Друзи
Д. Кислотостійкі палички
Е. Грамнегативні диплококи
561. До коледжу зарахований юнак 16 років з сільської місцевості. При плановій постановці реакції Манту виявилося, що в цього юнака вона негативна. Яка найбільш раціональна тактика лікаря?
А. Повторити реакцію через 1 міс.
В. Провести серодіагностику туберкульозу
С. Терміново ізолювати юнака з навчального колективу
Д. Провести прискорену діагностику методом Прайса
Е. Зробити щеплення БЦЖ
562. Дитині 6 років, у якої запідозрений активний туберкульозний процес, проведена діагностична реакція Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому був використаний?
А. Тулярин
В. Вакцина БЦЖ
С. Вакцина АКДП
Д. Туберкулін
Е. Вакцина АДП
563. У пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який з перерахованих препаратів необхідно мати для цього?
А. Вакцину БЦЖ
В. Вакцину АКДП
С. Туберкулін
Д. Вакцину АДП
Е. Вакцину СТІ
564. У бактеріологічну лабораторію направлене харкотиння хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження препаратів по виявленню туберкульозної палички потрібно використовувати один із зазначених методів забарвлення:
А. Ціля - Нільсена
В. Буррі - Гінса
С. Здродовського
Д. Грама
Е. Романовського
565. З центрифугата порції сечі, отриманої від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод забарвлення препарату використовують для виявлення збудника?
А. За Леффлером
В. За Буррі
С. За Грамом
Д. За Цілем-Нільсеном
Е. За Ожешко
566. При мікроскопії препаратів, виготовлених з харкотиння хворого і забарвлених за методом Ціля-Нільсена виявили яскраво-червоні палички, що розташовуються поодиноко або групами, нечутливі до дії кислот. На живильних середовищах ознаки росту з'являються на 10-15 день. До якого виду відносяться виділені бактерії?
А. Mycobacterium tuberculosis
В. Yersinia pseudotuberculosis
С. Histoplasma dubrosii
Д. Klebsiella rhinoskcleromatis
Е. Сoxiella Вurnettii
567. У мазку, виготовленому з харкотиння хворого на туберкульоз, мікобактерії (БК) не виявлені. Чи можна підвищити імовірність бактеріоскопічного виявлення збудника у мокротинні? Якщо так, то якими методами?
А. Методом імуноферментного аналізу
В. Біологічним методом
С. Посівом матеріалу на середовища збагачення
Д. Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугуванням, флотацією)
Е. Серологічними методами
568. У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдені кислотостійкі бактерії, але методом Прайса корд-фактор не виявлено. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз?
А. Зараження лабораторних тварин
В. Вивчення токсигенності
С. Фаготипування виділеної культури
Д. Серологічна ідентифікація збудника
Е. Шкірна алергічна проба
569. При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергену з'явилася припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
А. Гранулоцити, Т- лімфоцити і Ig G
В. Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
С. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни
Д. В-лімфоцити, Ig М
Е. Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити
570. При дослідженні харкотиння хворого за методом Прайса в мазках виявлені червоного кольору паличкоподібні бактерії, що утворюють звиті тяжі. Яка речовина зумовлює склеювання даних бактерій та їх ріст у вигляді джгутів?
А. РРД
В. Альттуберкулін
С. Фтіонова кислота (фосфатид)
Д. Туберкулостеаринова кислота
Е. Корд-фактор
571. При медичному обстеженні учнів 1 класу поставлена проба Манту. З 35 учнів у 15 проба Манту була негативною. Що необхідно зробити дітям з негативною пробою Манту?
А. Зробити повторну пробу
В. Ввести антитоксичну сироватку
С. Ввести вакцину антирабічну
Д. Ввести вакцину БЦЖ
Е. Досліджувати сироватку крові
572. При мікроскопічному дослідженні мазка гною, взятого зі свищового каналу нижньої щелепи і забарвленого за Грамом, були виявлені друзи, забарвлені в центрі грампозитивно, а колбоподібні утворення – грамнегативно. Збудника якого захворювання нагадує дана морфологія?
А. Фузобактеріозу
В. Кандидозу
С. Анаеробної інфекції
Д. Стафілококового остеомієліту
Е. Актиномікозу
573. У першому класі було проведено медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при цьому використовували?
А. Проба Манту
В. Проба Шика
С. Нашкірна проба з тулярином
Д. Проба Бюрне
Е. Проба з антраксином
574. У дитини 10 років поставлена проба Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з'явилася папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?
А. Реакція гіперчутливості IV типу
В. Реакція типу феномена Артюса
С. Реакція типу сироваткової хвороби
Д. Атопічна реакція
Е. Реакція гіперчутливості ІІ типу
575. Після введення вакцини БЦЖ новонародженим дітям імунітет до туберкульозу триває доти, поки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету?
А. Типоспецифічний
В. Гуморальний
С. Нестерильний
Д. Уроджений
Е. Перехресний
576. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні харкотиння в мазках, забарвлених за методом Ціля- Нільсена, виявлені червоні палички розмірами 0,25-0,4 мкм, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями. Яке захворювання в пацієнта?
А. Туберкульоз легень
В. Пневмококова пневмонія
С. Актиномікоз легень
Д. Грипозна пневмонія
Е. Кандидоз легень
577. При проведенні медичного обстеження учнів була поставлена проба Манту. Наявністю яких з перерахованих специфічних факторів обумовлена позитивна реакція?
А. Т-лімфоцити
В. В-лімфоцити
С. Антитіла
Д. Еритроцити
Е. Лейкоцити
578. У хворого після комплексного обстеження поставлений діагноз - лепра. Яка шкірно-алергічна реакція має вирішальне значення для постановки діагнозу ?
А.Реакція Кумбса
В. Реакція Молоні
С. Реакція Діка
Д. Реакція Міттсуда
Е. Реакція Шика
579. Хвора 44 р., доярка, звернулася до лікаря зі скаргами на зміни на шкірі шиї.На шкірі виявлено щільний інфільтрат синьо – багряного кольору, сформувалась нориця, з якого виділявся гній з неприємним запахом. При мікроскопії гною виявлені зернисті утворення діаметром 20-50 мкм, волокнистої структури. Яке захворювання можна запідозрити?
А. Актиномікоз
В. Туляремію
С. Мікроспорію
Д. Сибірку
Е. Криптококоз
580. Під час мікроскопічного дослідження біоптату з ураженої ділянки слизової оболонки ротової порожнини виявлені палички, розташовані у вигляді скупчень, що нагадують пачку сигар. За Цілем-Нільсеном забарвлюються в червоний колір. Який вид збудника виявлений у біоптаті?
А. Mycobacterium tuberculosis
В. А.israеlii
С. Mycobacterium leprеae
Д. Mycobacterium avium
Е. А.bovis
581. У хворого на туберкульоз легень на яснах верхньої щелепи з'явилися туберкульозні горбки. Який метод забарвлення доцільно застосувати для підтвердження наявності кислотостійких бактерій у вогнищі?
А. Ожешко
В. Грама
С. Ціля-Нільсена
Д. Романовського – Гімза
Е. Пєшкова
582. Для мікроскопічного виявлення збудника мазок харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз необхідно забарвити за методом Ціля-Нільсена. Для цього були приготовлені барвники: карболовий фуксин і метиленовий синій. Який ще реактив необхідний?
А. 5% сірчана кислота
В. 3% перекис водню
С. 70% етиловий спирт
Д. Розчин Люголю
Е. Везувін
583. В бактеріологічну лабораторію було доставлено харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз. Матеріал передбачається досліджувати мікроскопічно з використанням методу забарвлення за Цілем-Нільсеном. Для цього мазок обробляють карболовим фуксином при нагріванні, охолоджують, занурюють в 5% H2SO4 і дофарбовують метиленовим синім. З якою метою використовується сірчана кислота?
А. Нейтралізація лужного фарбника
В. Забарвлення мазка
С. Знебарвлення бактерій, не стійких до кислоти
Д. Підвищення сприйнятливості мікобактерій до фарбника
Е. Розрідження мокроти
584. У пацієнтки з підозрою на туберкульоз легень зібрано харкотиння і відправлено
в бактеріологічну лабораторію з метою підтвердження результату бактеріологічним методом. Коли слід очікувати результату дослідження?
А. Через 3-4 тижні
В. Через 3-4 місяці
С. Через тиждень
Д. Через 2 дні
Е. На наступний день
585. Щоб отримати вакцинний штам туберкульозної палички, Кальмет і Герен вирощували цих мікробів на середовищах, що містять несприятливий чинник – жовч. Зміни яких властивостей мікробів вони хотіли добитися у цьому випадку?
А. Тинкторіальних
В. Антигенних
С. Морфологічних
Д. Вірулентних
Е. Культуральних
586. З харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз виготовлено препарат та забарвлено за Цілем-Нільсеном. Які властивості збудника буде враховано для його ідентифікації?
А. Токсигенність та імуногенність
В. Культуральні та ферментативні
С. Патогенність та вірулентність
Д. Біологічні та антигенні