Тема: Особливості патогенезу і мікробіологі­чної діаг­ностики вірусних інфек­цій. Проти­вірусний імунітет. Принципи хі­міотерапії вірусних інфек­цій. Пріонові захворювання.

1. Дільничним лікарем було рекомендовано приймання інтерферону для профілактики грипу. Який механізм дії даного препарату?

A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК

B Порушує процес збирання вірусу

C Гальмує вихід вiрiонiв з клітини

D Блокує роздягання вірусу

E Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини

2. При прямій РІФ на зрізі головного мозку підозрюваного собаки виявлено світіння. Що виявляється при даній реакції?

A. *Віруси.

B. Антитіла.

C. Тільця Бабеша-Негрі.

D. Антигени в комплексі з антитілами.

E. Тільця Пашена.

3. З досліджуваного матеріалу вірусологічним та бактеріологічним методами виділені збудники кору та скарлатини. Яку форму інфекції спричинили мікроорганізми у пацієнта?

A.* Змішану

B. Персистуючу

C. Латенту

D. Хронічну

E. Інапарантну

4. У дитячому відділенні щелепно-лицьової хірургії різко зросла захворюваність дітей на ГРВІ, викликана різними групами вірусів. З метою попередження розповсюдження інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким із перелічених шляхів вводять інтерферон?

A. *В носові ходи.

B. Підшкірно.

C. Інгаляційно.

D. Перорально.

E. Внутрішньом’язово.

5. У чоловіка віком 65 років розвивається прогресуюче слабоумство з атаксією і сонливістю, що дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який інфекційних агент викликає цю хворобу?

A. *Пріон

B. Бактерія

C. Вірус

D. Віроїд

E. Плазміда

6. У пацієнта діагностовано пухлинне захворювання вірусної етіології. Який механізм взаємодії з чутливою клітиною властивий для онкогенних вірусів?

A. *Інтеграція вірусного геному в геном клітини хазяїна

B. Репродукція віруса і вихід з клітини брунькуванням

C. Персистенція віруса в клітині

D. Репродукція віруса і вихід з клітини шляхом вибуху

E. Репродукція віруса та утворення цитоплазматичних включень

7. В алантоїсній рідині зараженого курячого ембріона лікар виявив вірус. Яку реакцію він використав для цього?

A. *Гемаглютинації

B. Нейтралізації

C. Гальмування гемадсорбції

D. Зв'язування комплементу

E. Гальмування гемадсорбції

8. Серед бiологiчних препаратiв, отриманих генноiнженерним шляхом i впроваджених в практику е вакцина. Проти якоi вiрусноi iнфекцiї вона призначена?

A. *Гепатиту В

B. Полiомiєліту

C. Кору

D. Паротиту

E. Аденовiрусноi iнфекцii

9. У вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом «ГРВІ» для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?

A.*Для етіологічної діагностики вірусної інфекції

B. Для вивчення біологічних властивостей вірусів

C. Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів

D. Для розробки засобів неспецифічної профілактики

E. Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього середовища

10. У дитячому закладі зареєстровано спалах інфекції ймовірно вірусної етіології. Необхідно терміново намітити план протиепідемічних заходів. Які реакції чи методи лабораторної діагностики необхідно підключити в першу чергу для швидкої і своєчасної розшифровки даного спалаху?

A.* Імунофлюоресцентну мікроскопію.

B. Електронну мікроскопію.

C. Вірусологічний метод.

D. Серологічний метод.

E. Світлову мікроскопію.

11. Через 6 годин після проникнення віруса в клітину утворилося 2000 віріонів, які вийшли з клітини, при цьому її зруйнувавши. Яка форма взаємодії віруса з клітиною спостерігається?

A. *Продуктивна

B. Латентна

C. Абортивна

D. Інтегративна

E. Вірогенія

12. Вірусологічна лабораторія одержала завдання виявити антигени віруса кримської лихоманки в матеріалі від хворого, що містить клітини, уражені вірусом. Який тест доцільно використати для вирішення завдання?

A. *Реакцію імунофлуоресценції

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію пасивної гемаглютинації

D. Реакцію зв’язування комплементу

E. Реакцію гемаглютинації

13. Лікар-лаборант інфікував клітинну культуру матеріалом від хворого з підозрою на ентеровірусну інфекцію. Як можна виявити вірусну репродукцію в культурі клітин?

A. По цитопатичній дії

B. При фарбуванні за Грамом

C. При використанні фазово-контрастної мікроскопії

D. При постановці реакції аглютинації

E. По реакції флокуляції

14. У хворого з підозрою на грип із носоглоткових змивів ізольовано вірус, який має гемаглютинуючу здатність. В якій серологічній реакції можна ідентифікувати цей вірус?

A. *Реакції гальмування гемаглютинації

B. Реакції аглютинації

C. Реакції преципітації

D. Реакції Кумбса

E. Реакції гемаглютинації

15. Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної інфекції в пацієнта лікар вирішив використоати серологічний метод. Як необхідно відібрати матеріал у пацієнта?

A. *На початку захворювання (якомога раніше) і через 2-3 тижні

B. На початку захворювання, якомога раніше

C. Наприкінці захворювання, у період згасання клінічних симптомів

D. На піку захворювання, у момент прояву всіх клінічних симптомів

E. У момент максимального підйому температури

16. У відділенні для новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ГРВI, викликану різними групами вірусів. З метою попередження розповсюдження інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким шляхом вводять інтерферон?

A. *В носові ходи

B. Iнгаляційно

C. Перорально

D. Внутрішньом'язево

E. Підшкірно

17. З метою профілактики ряду вірусних інфекцій проводиться імунізація населення живими вірусними вакцинами. Кооперативна взаємодія яких імунокомпетентних клітин необхідно для ефективного формування первинної імунної відповіді клітинного типу на ці вакцини?

A *Макрофагів, Т-хелперів, Т-кіллерів

B Т-лімфоцитів, плазматичних клітин, В-лімфоцитів

C Макрофагів, Т-хелперів, В-кіллерів

D Макрофагів, Т-хелперів, В-лімфоцитів

E Макрофагів, Т-супресорів, Т-кіллерів

18. У вірусологічну лабораторію для дослідження доставлено змиви з носоглотки хворих. Для виготовлення препаратів змиви центрифугували при 3000 об./хв. впродовж 10 хвилин. З осаду приготували нативні препарати. Як дослідити мвзки для виявлення вірусів та ідентифікації з метою прискореної діагностики респіраторної вірусної інфекції?

A. *Методом імунофлюоресценції

B. Забарвити за методом Грама

C. Забарвити за Романовським–Гімзою

D. Обробити аглютинуючими протигрипозними або протипарагрипозними сироватками

E. Обробити сироваткою хворого

19. З досліджуваного матеріалу хворого виділено РНК-геномний вірус, який має онкогенні властивості. До якої родини він належить?

A. *Ретровіруси

B. Пікорнавіруси

C. Рабдовіруси

D. Коронавіруси

E. Ортоміксовіруси

20. Основним методом вірусологічної діагностики є виділення віруса в культурах клітин. Про наявність віруса судять на основі його специфічної дії на клітини. Як вона називається?

A. ЦПД

B. РН

C. РА

D. РІА

E. ІФА

21. У вірусологічну лабораторію доставлено патологічний матеріал (виділення з носових ходів), який взяли від хворого з попереднім діагнозом «грип». Який експрес-метод дасть змогу виявити в досліджуваному матеріалі специфічний вірусний антиген?

A. *Пряма і непряма РІФ

B. Прямий і непрямий ІФА

C. РГГА

D. РЗНГА

E. РІА

22. Матеріал від хворого з попереднім діагнозом «грип» направлено до лабораторії. При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?

A. *Вірусів, що мають гемаглютинін

B. Всіх простих вірусів

C. Всіх складних вірусів

D. Вірусів, що мають нейрамінідазу

E. Будь-яких вірусів

23. Основною функцією g-інтерферону є:

A. *Імуномодулююча

B. Противірусна

C. Антипротозойна

D. Антипроліферативна

E. Протибактеріальна

24. У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи вони належать.

A. *Аналоги нуклеозидів.

B. Антибіотики широкого спектру дії.

C. Інтерлейкіни.

D. Інтерферони.

E. Сульфаніламіди.

25. При серологічному методі діагностики вірусних захворювань готують двократні розведення досліджуваної сироватки в лунках планшетки, вносять вірусний диагностикум, а потім додають суспензію еритроцитів. Назвіть цю реакцію.

A. *Реакція гальмування гемаглютинації

B. Реакція гемаглютинації

C. Реакція пасивної гемаглютинації

D. Реакція зворотньої пасивної гемаглютинації

E. Реакція зв'язування комплементу

26. Складні віруси відрізняються від хламідій за такими характеристиками:

А. *Їх ріст не пригнічується різними антибактеріальними засобами.

B. Не розмножуються шляхом поперечного поділу.

C. Вони не мають як нуклеїнової кислоти.

D. В оболонці містять білки.

E. Здатні адсорбуватися на поверхні клітин.

27. За допомогою якого методу виявляють провірус в лімфоцитах крові?

A. Молекулярної гібридизації з використанням радіоактивних зондів

B. Виділення віруса з культури лімфоцитів

C. Клітинної гібридизації з використанням культури лімфоцитів

D. Імуноферментного аналізу

E. Імунофлюоресценції

28. Під час епідемій грипу часто повідомляють про наявність в аптеках протигрипозних засобів. Який із наведених препратів пригнічує репродукцію вірусів грипу у клітині?

*Інтерферон.

Цефалоспорини.

Антигрипін (комплекс анальгетиків та протизапальних препаратів).

Протигрипозні вакцини.

Протигрипозні гамма-глобуліни.

29. У пацієнта діагностовано герпетичний стоматит. Що слід призначити в даному випадку для лікування?

A. *Ацикловір.

B. Антибіотики широкого спектру дії.

C. Клотрімазол.

D. Лейкоцитарний інтерферон.

E. Сульфацил натрію.

30. Т-кіллери відіграють суттєву роль в протипухлинному і противірусному захисті організму. Після взаємодії з Т-кіллером наступає руйнування клітини-мішені. Вкажіть механізм загибелі клітини-мішені.

A. *Апоптоз

B. Комплементзумовлений цитоліз

C. Фагоцитоз

D. Дія лімфотоксину

E. Дія факторf некрозу пухлин

31. Від хворого виділено етіологічний агент з наступними характеристиками: субмікроскопічні розміри, тип нуклеїнової кислоти – ДНК, розмножується тільки в культурі клітин. Які препарати слід застосувати для лікування в даному випадку?

A. *Противірусні

B. Антибактеріальні

C. Протигрибкові

D. Антибіотики широкого спектру дії

E. Анатоксини

21. Зараження кур’ячих ембріонів є основним методом виділення віруса грипу. Для пригнічення супутньої бактеріальної флори в досліджуваному матеріалі (змиві з носоглотки) до нього попередньо додають:

A. *Антибіотики

B. Еубіотики

C. Флюоресціюючу сироватку

D. Лейкоцитарний інтерферон

E. Протогрипозний γ-глобулін

33. Після тривалого лікування антибіотиками у хворої в мазках із вагінального секрету виявлено велику кількість клітин овальної форми з чітко диференційованим ядром, деякі з них брунькуються. Які препарати слід застосувати для лікування?

A. *Протигрибкові

B. Антибактеріальні

C. Антихламідійні

D. Противірусні

E. Антипротозойні

34. У дитячому відділенні лікарні різко зросла захворюваність дітей на ГРВІ. Який з перелічених препаратів слід призначити з метою лікування цих інфекцій?

A. *Інтерферон.

B. Антибіотики.

C. Грипозну вакцину для перорального введення.

D. Сульфаніламіди.

E. Грипозну субодиничну вакцину.

35. Природні кілери (NK) відіграють істотну роль в протипухлинному і противірусному захисті організму. При взаємодії NK клітини з клітиною мішенню остання руйнується. Який механізм її загибелі?

A. *Апоптоз

B. Комплементзумовлений цитоліз

C. Фагоцитоз

D. Дія лімфотоксину

E. Дія фактора некрозу пухлин

36. У місті епідемія грипу. Який препарат можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A. *Лейкоцитарний інтерферон.

B. Протигрипозну вакцину.

C. Пеніцилін.

D. Протигрипозний бактеріофаг.

E. Протигрипозну сироватку.

37. З настанням холодів у населеному пункті з’явилися випадки грипу. Для підтвердження діагнозу застосували реакцію гальмування гемаглютинації. Феномен цієї реакції полягає у склеюванні еритроцитів під впливом;

A. *Вірусів.

B. Лейкоцитів.

C. Бактерій.

D. Антитіл.

E. Комплементу.

38. Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції досліджено сироватку крові з метою вивлення специфічних антитіл певного класу. Антитіла якого класу свідчать про гостру стадію вірусної інфекції?

A. *IgM

B. IgA

C. IgE

D. IgG

E. IgD

39. Під час епідемій грипу часто повідомляють про наявність в аптеках протигрипозних засобів. Який із наведених препратів пригнічує репродукцію вірусів грипу у клітині?

Озелтамівір (таміфлю).

Фторхінолони.

Антигрипін (комплекс анальгетиків та протизапальних препаратів).

Протигрипозні вакцини.

Протигрипозні гама-глобуліни.

40. До стоматолога звернувся пацієнт з гарячкою і характерними дрібними везикулами на слизовій щік, твердого піднебіння і язика. Лікар запідозрив герпетичний стоматит. Які дослідження слід виконати додатково для підтвердження діагнозу?

A. *Зараження курячого ембріона в хоріоналантоїс, введення матеріалу в мозок білим мишам.

B. Посів на средовище 199 з додаванням бичачої сироватки.

C. Посів на середовище Раппопорта.

D. Посів на кров’яний агар.

E. Посів на середовище Ігла.

41. В аптеку поступив препарат, який широко використовується для лікування багатьох вірусних захворювань, оскільки він не володіє вірусоспецифічністю. Назвіть цей препарат.

*Інтерферон

Ремантадін

Метісазон

Імуноглобулін

Вакцина

42. При вірусних інфекціях вирішальне захисне значення відіграють реакції клітинного імунітету. Що із перерахованого належить до клітинних факторів специфічного захисту?

A. *Цитотоксичні Т-лімфоцити

B. Макрофаги

C. Інтерферон

D. Натуральні кіллери

E. В-лімфоцити

43. На заводі біопрепаратів виробляється інактивована грипозна вакцина. Для цього вірус грипу культивують в алантоїсній порожнині курячих ембріонів. Який метод потрібно використовувати для індикації віруса в алантоїсній рідині?

*Реакцію гемаглютинації

Електронну мікроскопію

Імуноферментний аналіз

Реакцію імунофлюоресценції

Полімеразну ланцюгову реакцію

44. У вірусологічну лабораторію доставлено змиви з носоглотки хворого. Яким чином можни виділити з них вірус грипу?

A. *зарженням курячих ембріонів

B. посівом на м’ясо-пептонный агар

C. посівом на середовище 199

D. посівом на середовище Ендо

E. посівом на кров’яний агар

45. Від хворого виділили вірус грипу А1/57 (Н2N2) з використанням курячих ембріонів. Який метод діагностики застосовано?

A. *Вірусологічний

B. Вірусоскопічний

C. Імунофлюоресцентний

D. Імуно-електронної мікроскопії

E. Біологічний

46. На підприємстві по виробництву біопрепаратів виготовляють живу грипозну вакцину. Для цього вірус грипу культивують в алантоїсній порожнині курячих ембріонів. Який метод потрібно використовувати для індикації віруса в алантоїсній рідині?

*Реакцію гемаглютинації

Електронну мікроскопію

Імуноферментний аналіз

Реакцію імунофлюоресценції

Полімеразну ланцюгову реакцію

47. Під час епідемії грипу пацієнту, в якого раптово підвищилася температура, порекомендували негайно застосувати хіміопрепарат, терапевтична ефективність якого проявляється дише в ранньому періоді захворювання. Що це за препарат?

A. *Ремантадин

B. Пеніцилін

C. Стрептоцид

D. Аспірин

E. Бісептол

48. Для індикації віруса до алантоїсної рідини зараженого курячого ембріона додали суспензію еритроцитів. Яку реакцію виконано?

A. *Гемаглютинації

B. Мікропреципітації

C. Нейтралізації

D. Гальмування гемаглютинації

E. Зв’язування комплементу

49. При вірусних інфекціях в організмі синтезується захисний білок – інтерферон. Одним з механізмів його противірусної дії є:

A. *Гальмування синтезу вірусних білків

B. Стимуляція процесингу

C. Стимуляція біосинтезу білків

D. Гальмування транскрипції

E. Гальмування реплікації

50. Через 6 годин після попадання віруса у клітину утворилось 2000 віріонів, які вийшли з клітини, зруйнувавши її при цьому. Яка це форма взаємодії віруса з клітиною?

* Продуктивна гостра.

Латентна.

Абортивна.

Інтегративна.

Продуктивна хронічна.

51. Чоловiк віком 40 рокiв звернувся до лікаря з приводу рецидивуючого оперезуючого герпесу, генералiзованної лiмфаденопатiї. З ураженням якого виду лiмфоцитiв можуть бути пов'язанi данi симптоми?

A. *Т-хелперів.

B. В-лімфоцитів.

C. Т-клiтин iмунної пам'яті.

D. Т-амплiфаєрів.

E. Т-супресорів.

52. ДНК-геномні часто викликають захворюванняу людей. Які з них проявляють виражені онкогенні властивості і можуть викликати розвиток раку шийки матки?

А.Папіломавіруси

B.Аденовіруси

C.Ортопоксвіруси

D.Ортогепаднавіруси

E.Віруси простого герпесу типів 1 і 2

53. При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу «грип» проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигена в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?

A. *Реакцію імунофлюоресценції

B. Реакцію зв’язування комплементу

C. Реакцію аглютинації

D. Реакцію преципітації

E. Реакцію опсонізації

54.У дитини віком 1,5 років з ГРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогою РЗК у сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовіруса в титрі 1:20. У період видужання (через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз?

A *Збільшення титру антитіл

B Зниження титру антитіл

C Виявлення антитіл у тій же кількості

D РЗК стане негативною

E Виявлення неповних антитіл