Клінічна мікробіологія. Мікробіологічне дослідження органів дихання, крові та ЦНС.

1118. У хворого 69 років важка форма пневмонії. Лікар припустив, що захворювання викликане клебсієлами і направив патологічний матеріал (мокротиння) на бактеріоскопічне дослідження. Який метод забарвлення дозволить одержати найбільш вірогідний результат, що підтверджує клінічний діагноз?

А. За Гінсом-Буррі

В. За Грамом

С. За Нейссером

Д. За Ожешко

Е. За Романовським-Гімзою

1119. Назвіть збудника інфекції, який може уражати слизові оболонки, викликати запалення внутрішніх органів, сепсис, утворення синьо-зеленого гною, як правило, стійкого до більшості антибіотиків:

А. Stаphyloсoссus аurеus

В. Ргоtеus vulgaris

С. Psеudomonas aeruginosa

Д. Streptococcus mutants

Е. Еsсhеriсhiа сoli

1120. Хворому з важким перебігом пневмонії був призначений пеніцилін. Після першої внутрішньом'язової ін'єкції препарату відзначено падіння артеріального тиску, частий пульс, втрату свідомості, холодний липкий піт. Який найбільш ймовірний механізм такого явища?

А. Лізис бактерій і виділення ендотоксина

В. Утворення імунних комплексів

С. ГНТ до введеного препарату

Д. ГУТ до введеного препарату

Е. Лікарська інтоксикація

1121. Після позалікарняного аборту у жінки прогресував гнійний ендоміометрит, що призвів до смерті хворої. При розтині померлої виявили численні абсцеси легень, субкапсулярні гнійники у нирках, гіперплазію селезінки. Яка форма сепсису була у хворої?

А. Хроніосепсис

В. Легеневий сепсис

С. Септицемія

Д. Септикопіємія

Е. Уросепсис

Клінічна мікробіологія. Мікробіологічне дослідження травної і сечостатевої систем.

1122. При бактеріологічному дослідженні гнійного матеріалу післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні слизуваті колонії, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний пігмент із запахом меду або жасміну. Бактеріоскопія дозволила виявити грамнегативні лофотрихи. Ваш висновок – які бактерії знаходиться в гнійних виділеннях?

А. Klebsiella osaenae

В. Protеus vulgаris

С. Psеudomonas aeruginosa

Д. Streptomyces griseus

Е. Вrucella abortus

1123. У місті зареєстровано спалах харчової токсикоінфекції, що виникла після вживання заварних тістечок, із залишків яких виділені патогенні мікроорганізми. Які з нижчеперелічених мікроорганізмів найбільш ймовірно можуть викликати таку токсикоінфекцію?

А. S. аurеus

В. С.perfringens

С. Е. coli

Д. S.pyogenes

Е. S.enteritidis

1124. У хворого на виразкову хворобу шлунка з підвищеною кислотністю після ендоскопічного і бактеріологічного досліджень були виділені бактерії роду Неlісоbасtеr. Завдяки якій властивості ці мікроорганізми не гинуть у кислому середовищі шлунка?

А. Каталазній активності

В. Уреазній активності

С. Оксидазній активності

Д. Стійкості до ванкоміцину

Е. Здатності утворювати капсулу

1125. Після дослідження біоптату, взятого від хворого при езофагогастродуоденоскопії, був поставлений бактеріологічний діагноз: хелікобактеріоз. Яка з особливостей бактерій, виділених від цього хворого, була обов'язково врахована при культивуванні?

А. Наявність ферменту уреази

В. Мікроаерофільність

С. Колонізація клітин гастрального типу

Д. Відсутність спор і капсул

Е. Наявність шести полярних джгутиків

1126. При бактеріологічному дослідженні сечі хворого на пієлонефрит виділені

мікроорганізми, які утворюють на м’ясо-пептонному агарі жовто-зелений пігмент і мають

характерний запах. Як вони називаються?

А. Псевдомонади

В. Ешеріхії

С. Протеї

Д. Клебсієли

Е. Азотобактерії

1127. Хворому запропонували пройти бактеріологічне дослідження для встановлення етіології виразки шлунка. Які мікроорганізми передбачають виявити?

А. Сальмонели

В. Лістерії

С. Лептоспіри

Д. Гелікобактер

Е. Шигели

1128. Серед групи туристів (27 чоловік), які використовували воду для пиття із озера, через два дні у 7 чоловік з'явилися симптоми гострої діареї. Для встановлення етіології даного захворювання в баклабораторію доставлено досліджуваний матеріал. Який досліджуваний матеріал необхідно направити в лабораторію для діагностики захворювання?

А. Мокротиння

В. Кров хворого

С. Харчові продукти

Д. Сечу

Е. Воду, випорожнення хворих

1129. При дослідженні підозрілих харчових продуктів були виявлені рухливі грамнегативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА дали повзучий ріст у вигляді вуалеподібного нальоту. Бактеріологічно було доведено, що виділені бактерії відносяться до представників роду:

А. Psеudomonas

В. Еsсhеriсhiа

С. Proteus

Д. Sаlmonеllа

Е. Shigella

1130. Хлопчик 12 років знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою ймовірністю виключити з числа можливих збудників захворювання?

А. Proteus vulgaris

В. Еsсhеriсhiа сoli

С. Sаlmonеllа еntеritidis

Д. Psеudomonas aeruginosa

Е. Yersinia enterocolitica

1131. При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції було зроблено посів фекалій хворого у конденсаційну воду на скошений МПА. Через 18 годин виявлено “повзучий ріст” мікроорганізмів. З якою особливістю мікроорганізмів пов'язана ця особливість росту?

А. Висока рухливість

В. Синтез ентеротоксина

С. Синтез протеаз

Д. Наявність корд-фактора в клітинній стінці

Е. Утворення капсули

1132. Пацієнт урологічного стаціонару після катетеризації захворів на гострий цистит, викликаний кишковою паличкою. Збудник мав високу стійкість до антибіотиків. З яким фактором найчастіше пов’язані поява стійкості і виникнення множинної стійкості бактерій до антибіотиків.

А. Передача R-плазмід

В. Мутації в генах

С. Перенос генів в процесі трансдукції

Д. Наявність у бактерій β-лактамози

Е. Відсутність „мішені” для антибіотиків

1133. У хворого на гострий цистит під час дослідження сечі виявили лейкоцити та багато грамнегативних паличок. При посіві виросли колонії слизуватого характеру, які утворювали зелений розчинний пігмент. Який мікроорганізм, найбільш вірогідно, є причиною захворювання?

А. Klebsiella pneumoniaе

В. Psеudomonas aeruginosa

С. Еsсhеriсhiа сoli

Д. Proteus mirabilis

Е. Sаlmonеllа еntеritidis

1134. У юнака 18 років внаслідок ендогенної інфекції виник апендицит. Який з мікроорганізмів, що мешкають у кишечнику, можна виключити з числа ймовірних збудників цього захворювання?

A. Ентерококи

B. Бактероїди

C. Біфідобактерії

Д. Ешеріхії

E. Протеї

1135. На другий день проведеного бактеріологічного дослідження випорожнень хворого з гострим кишковим захворюванням лабораторією видано попередній висновок: «патогенні штами кишкової палички не виявлені». Вивчення яких властивостей виділеної бактеріальноїї культури дозволило дати такий висновок?

А. Тинкторіальних

B. Антигенних

С. Морфологічних

Д. Сахаролітичних

Е. Протеолітичних

1136. У хворого діагностовано пневмонію мікоплазменної етіології. Які антибіотики за

механізмом дії не слід використовувати для лікування?

А. Антибіотики, які порушують синтез нуклеїнових кислот

В. Антибіотики, які порушують проникність цитоплазматичної мембрани

С. Антибіотики, які порушують синтез білка

Д. Антибіотики, які пригнічують синтез компонентів клітинної стінки

Е. Антибіотики, які порушують процеси окислювального фосфорилювання

Госпітальні інфекції

1137. У хірургічному відділенні виникла підозра на наявність внутрішньолікарняної стафілококової інфекції, джерелом якої є медичний персонал. На яке середовище варто посіяти матеріал із носоглотки працівників відділення для виявлення носійства патогенних стафілококів?

А. Середовище Ресселя

В. Середовище Ендо

С. М’ясо-пептонний бульйон

Д. Жовточно-сольовий агар

Е. Кров'яний агар

1138. У хірургічному стаціонарі почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової природи. Яким чином можна визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі?

А. Визначення фаговарів

В. Визначення гемотоксина

С. Визначення ферментів агресії

Д. Визначення біоварів

Е. Визначення антибіотикочутливості

1139. У лікарні мав місце випадок анаеробної інфекції після планової хірургічної операції. Який матеріал потрібно направити для бактеріологічного дослідження при розслідуванні причини цього випадку?

А. Тканинну рідину

В. Сечу

С. Кров

Д. Шматочки ураженої тканини

Е. Перев'язувальний матеріал, шовний матеріал (шовк, кетгут)

1140. Після операції у хворого розвинувся протейний сепсис. Було розпочато етіотропне лікування. Через добу відзначено значне зменшення кількості збудника в патологічному матеріалі (крові), однак за цим наступив терапевтичний шок. Який із препаратів є найбільш ймовірною причиною ускладнення?

А. Антибіотик

В. Протипротейна плазма

С. Протипротейна кінська сироватка

Д. Протейний бактеріофаг

Е. Убита вакцина

1141. Після операції у хворого розвився протейний сепсис. Було розпочато етіотропне лікування. Через добу відзначено значне зменшення кількості збудника в патологічному матеріалі (крові), однак слідом за цим наступив терапевтичний шок. Яка найбільш ймовірна причина цього ускладнення?

А. ГУТ до введеного препарату

В. Утворення імунних комплексів

С. ГНТ до введеного препарату

Д. Лізис бактерій і виділення ендотоксина

Е. Зміна локалізації збудника

1142. У хірургічному відділенні виник спалах госпітальної інфекції, спричений S.аurеus. Від хворих, медичного персоналу та з повітря було виділено кілька культур стафілококів. Який засіб буде найбільш надійним для ідентифікації збудника і виявлення джерела інфекції?

А. Вивчення біохімічної активності

В. Вивчення антигенних властивостей

С. Тести патогенності

Д. Фаготипування

Е. Коліцинотипування

1143. У чоловіка 26 років на третю добу після апендиктомії вздовж шва з'явилася гіперемія та інфільтрація, з рани при легкому натисканні виділяється гній. У гної виявлені Гр+ коки, що утворюють скупчення неправильної форми. Який препарат варто використовувати для місцевої специфічної терапії?

А. Антистафілококова плазма

В. Антибіотик, до якого чутливий збудник

С. Стафілококовий антифагін

Д. Рідкий стафілококовий бактеріофаг

Е. Стафілококова аутовакцина

1144. У відділенні для немовлят зареєстровано спалах госпітальної інфекції, спричиненої сальмонелами. Який шлях передачі інфекції був найбільш ймовірним у цьому випадку?

А. Парентеральний

В. Повітряно-краплинний

С. Аліментарний

Д. Контактно-побутовий

Е. Трансмісивний

1145. У хірургічному відділенні зареєстровано спалах госпітальної інфекції, спричиненою S.аurеus. У зв'язку з цим завідувач відділенням замовив значну кількість рідкого полівалентного стафілококового бактеріофага. Як буде використаний цей препарат?

А. Для специфічної профілактики

В. Для фаготипування

С. Для індикації стафілококів у реакції наростання титру фага

Д. Для виявлення бактеріоносійства серед медичного персоналу

Е. Для лікування хворих із хронічними формами стафілококових інфекцій

1146. У прийомному відділенні лікарні відбирають матеріал для бактеріологічного дослідження. З якою метою варто взяти матеріал від хворого з гнійним ураженням глибоких тканин нижньої кінцівки?

А. Для встановлення етіології гнійного процесу і визначення чутливості до антибіотиків

В. Для виявлення патогенного стафілокока і визначення антибіотикограми

С. Для виявлення збудника, щоб попередити внутрішньолікарняне інфікування

Д. Для підтвердження анаеробної інфекції

Е. Для виявлення токсичності збудника

1147. Хворий Н. 28 років поступив у хірургічну клініку із симптомами гострого апендициту. Об'єктивно: при пальпації реєструється різкий біль у правій епігастральній області і біля пупка. Має місце позитивний синдром Щеткіна-Блюмберга. Який період хвороби має місце у цього пацієнта?

А. Розпал хвороби

В. Латентний

С. Продромальний

Д. Кінцевий

Е. Період функціональних порушень

1148. У зв'язку з підозрою на госпітальну інфекцію у відділенні новонароджених пологового будинку проведено бактеріологічне обстеження. У кількох дітей і на деяких предметах відділення виявлений золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість установити його походження?

А. Біохімічна активність

Б. Пігментоутворення

С. Антигенна структура

Д. Фаготип

Е. Антибіотикограма

1149. У хірургічному відділенні виникла госпітальна інфекція. При мікробіологічному дослідженні матеріалу, отриманого із вогнищ ураження від хворих і змивів з інвентарю, у приготовлених і забарвлених мазках виявлені короткі, товсті, грамнегативні палички із заокругленими кінцями, оточені капсулою. Представники якого роду бактерій могли викликати цю інфекцію?

А. Shigella

В. Sаlmonеllа

С. Еsсhеriсhiа

Д. Vibrio

Е. Klebsiella

1150. Штам стафілокока, який спричинив спалах внутрішньолікарняних захворювань, виявив високу резистентність до пеніциліну. З яким із наведених факторів позв'язана резистентність мікроорганізмів?

А. Синтезом беталактамази

В. Синтезом аденілтрансферази

С. Зміною компонентів клітинної стінки

Д. Зміною рибосомальних білків

Е. Синтезом фосфотрансферази

1151. При бактеріологічному дослідженні гнійного матеріалу післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні слизуваті колонії, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний водорозчинний пігмент із запахом меду або жасміну. Бактеріоскопія дозволила виявити грамнегативні лофотрихи. Чисті культури збудника мають природну стійкість до більшості антибіотиків. Яка культура бактерій знаходиться в гнійних виділеннях?

А. Proteus vulgaris

В. Psеudomonas aeruginosa

С. Klebsiella osaenae

Д. Streptomyces griseus

Е. Вrucella abortus

1152. В пологовому будинку збільшилась частота випадків інфекційно-запальних захворювань, спричинених Stаphyloсoссus аurеus. Який епідеміологічний підхід використовується для визначення джерела інфекції?

А. Визначення фаговару

В. Визначення серовару

С. Визначення коліцинотипу

Д. Визначення антибіотикограми

Е. Визначення біовару

1153. Пацієнт під час обстеження в урологічній клініці захворів на гострий цистит, зумовлений P. аеruginosа (синьогнійною паличкою). Явища циститу у хворого виникли після катетеризації. Як називаються інфекції, виникнення яких пов”язано із проведенням медичних процедур.

А. Опортуністична інфекція

В. Вторинна інфекція

С. Ятрогенна інфекція

Д. Антропонозна інфекція

Е. Суперінфекція

1154. У хворого, який знаходиться в опіковому відділенні, виникло гнійне ускладнення. Гній має синювато-зелений відтінок, що вказує на інфекцію, спричинену Psеudomonas aeruginosa. Яка морфологічна ознака характерна для цього збудника?

А. Попарне розташування клітин

B. Наявність спор

С. Кокова форма

Д. Негативне забарвлення за Грамом

Е. Утворення міцелію

1155. У хірургічному відділені мали місце випадки післяопераційних гнійно-запальних ускладнень з боку операційної рани. При бактеріоскопії раньового вмісту виявлено грампозитивні кулеподібні бактерії, які розміщувались у вигляді грона винограду. Для диференціації яких мікроорганізмів у баклабораторії використали коагулазний тест?

А. Stаphyloсoссus аurеus від Stаphyloсoссus еpidermidis

В. Streptococcus pyogеnеs від Stаphyloсoссus аurеus

С. Stаphyloсoссus еpidermidis від Neisseria meningitidis

Д. Streptococcus pyogеnеs від Еnterococcus fаесаlis

Е. Neisseria meningitidis від Streptococcus pneumoniae

1156. Для виявлення джерела інфікування патогенним стафілококом хворих, у хірургічному відділенні було проведено дослідження із застосуванням стандартних стафілококових бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із різних джерел, було проведено?

А. Фагоіндикація

В. Фагодіагностика

С. Фаготипування

Д. Фаготерапія

Е. Фагоідентифікація

1157. У мазку з гною виявили велику кількість грамнегативних коків. Виберіть живильне середовище для проведення бактеріологічного дослідження.

А. Жовчний бульйон

В. МПА

С. Середовище Ендо

Д. Кров’яний агар

Е. Середовище Плоскірєва

1158. В хірургічному стаціонарі зафіксовано спалах гнійно-запальних уражень післяопераційних ран одночасно у декількох хворих. При бактеріологічному дослідженні встановили, що із матеріалу усіх хворих виділено культуру стафілокока. Запідозрено спалах госпітальної інфекції. Які з перерахованих властивостей визначають у стафілококів, як збудників госпітальних інфекцій?

А. Стійкість до фізичних факторів

В. Виділення екзотоксину

С. Виділення ферментів патогенності

Д. Широке розповсюдження

Е. Полірезистентність до антибіотиків

1159. У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких

предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?

А. Фаготип

В. Пігментоутворення

С. Антигенна структура

Д. Біохімічна активність

Е. Антибіотикограма

1160. При підозрі на сепсис матеріалом для дослідження служить кров хворого. Її потрібно узяти за допомогою стерильного шприца з ліктьової вени у кількості 5 - 10 мл і засіяти на живильне середовище:

А. Чашку Петрі з мясо-пептонним агаром

В. Цукровий мясо-пептонний бульйон у флаконі (50-100 мл)

С. Чашку Петрі з кров'яним агаром

Д. Чашку Петрі з цукровим агаром

Е. Одну пробірку з м’ясо-пептонним бульйоном

1161. В лікарню звернувся 65-річний хворий зі скаргами на часте сечовиділення із слідами крові. Лікар направив сечу хворого в лабораторію на бакетріологічне дослідження. При посіві сечі на МПА виросли великі колонії із характерним квітковим запахом, які мали зелено-синій пігмент, в мазку з колоній – грам негативні палички. Який збудник спричинив запальний процес сечо-статевої системи?

А. Psеudomonas aeruginosa

В. Еsсhеriсhiа сoli

С. Klebsiella ozaenae

Д. Hаniа аlvеi

Е. Proteus vulgaris

1162. До лікаря звернувся хворий у якого жовтяниця, субфібрильна температура, погане самопочуття. За три місяці до цього пацієнту проводили внутрішньовенні маніпуляції. Лікар припустив діагноз вірусного гепатиту. Які дослідження необхідно провести щоб підтвердити чи спростувати діагноз?

А. Визначити в сироватці хворого HВs антиген

В. Провести бактеріологічне дослідження фекальних мас хворого

С. Дослідити носоглоткові змиви на наявність вірусу гепатиту А

Д. Дослідити носоглоткові змиви на наявність вірусу гепатиту С

Е. Визначити в сироватці хворого загальний пул Ig А

Коди правильних відповідей на тестові завдання мікробіології,

вірусології та імунології

№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді
	С			С			А			А
	Е			Д			А			В
	А			А			Д			А
	Е			А			А			В
	В			С			В			А
	Е			А			А			Д
	В			А			С			Е
	Д			В			Д			С
	Д			Е			Е			Е
	С			А			А			Д
	А			В			В			А
	В			А			А			А
	С			С			Е			Е
	А			Е			А			В
	В			Е			В			С
	Д			А			А			А
	Д			А			А			А
	А			Е			С			С
	С			А			А			А
	Д			С			Е			Д
	Е			Е			Д			В
	А			А			А			А
	Е			А			В			Е
	В			А			А			А
	А			В			А			С
	А			С			С			Е
	С			А			А			Д
	Д			В			А			Е
	Е			Е			В			А
	С			А			Д			Е
	А			С			А			В
	В			С			В			Е
	А			Е			С			А
	Д			В			Д			Е
	Д			С			Е			А
	Д			В			А			Д
	В			А			В			А

№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді
	Д			А			А			С
	А			А			Д			Е
	А			С			В			А
	В			А			С			С
	А			С			Д			Д
	Д			В			Е			В
	А			А			А			Д
	Д			В			В			Е
	А			А			С			А
	А			Д			А			А
	С			Е			А			А
	А			В			С			В
	А			А			В			С
	В			В			Д			Е
	А			А			Д			Д
	В			С			Д			А
	С			Д			В			Д
	Е			А			А			С
	Е			Е			С			Д
	А			В			А			Д
	Е			А			А			С
	В			В			С			А
	Е			А			Е			С
	Д			Е			В			В
	С			С			А			Е
	А			Д			А			А
	С			С			А			А
	А			В			С			В
	Е			С			В			А
	А			В			Д			Д
	В			В			Д			С
	Е			С			Е			В
	Е			С			Д			А
	А			Е			Е			Е
	Д			Е			С			В
	Е			А			А			А
	В			Д			А			Д
	С			А			Д			В
	Д			С			В			С
	А			С			А			А

№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді
	Е			А			А			Д
	В			А			В			Е
	А			Е			С			С
	Д			В			Д			Е
	-			А			А			А
	А			А			С			В
	В			А			Е			С
	Е			В			А			Д
	А			В			А			А
	Д			С			Д			Е
	В			В			Е			В
	А			А			А			А
	Е			С			С			А
	А			А			С			Д
	В			Е			А			А
	Е			С			В			А
	В			А			В			А
	А			В			Е			Д
	С			А			А			А
	Е			В			А			В
	А			С			Е			А
	С			А			А			Е
	С			С			С			А
	В			С			А			А
	В			В			А			С
	А			Д			Д			Д
	С			В			В			В
	А			А			С			В
	Е			В			А			Д
	А			Е			Е			Д
	В			Е			Е			А
	Д			С			В			А
	Е			А			Е			Е
	В			А			С			А
	Е			С			В			С
	Д			А			Е			А
	Е			А			А			Е
	А			Е			Д			А
	В			А			В			А
	А			Е			Д			С

№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді		№ тестового завдання	Код правильної відповіді
	Е			С			А			С
	С			А			С			Д
	В			А			Д			А
	Д			С			Е			А
	Е			Д			А			А
	А			А			В			Д
	С			А			А			С
	А			С			А			А
	А			Д			Е			А
	Д			А			Д			А
	А			А			А			С
	А			С			С			В
	Д			А			Е			Д
	А			Е			Д			А
	А			Е			А			Д
	А			В			А			Д
	Д			Е			Д			В
	В			А			А			В
	А			Д			Д			А
	Е			В			А			В
	А			В			В			А
	В			В			Е			А
	А			С			Д			Д
	В			Е			Е			А
	С			Д			А			Д
	А			А			А			Д
	А			Е			С			А
	Е			Е			А			Е
	А			А			А			А
	Д			А			Д			А
	А			В			А			С
	А			С			С			С
	Д			А			С			А
	С			В			А			Д
	Д			А			С			А
	Д			А			А			В
	Е			Е			Д			В
	Е			А			Е			А
	В			А			А			Е
	А			С			А			Д