Травна система. загальна характеристика. 6 страница

Стінка насінної бульбашки утворена трьома оболонками:

- слизовій оболонці;

- м’язової;

- адвентиальної.

Слизиста оболонка вистилає одношаровим стовпчастим епітелієм, утворює численні складки. Власна пластинка слизової оболонки багата еластичними волокнами. У сполучній тканині розташовуються кінцеві відділи слизистих альвеолярних залоз.

М'язова оболонка утворена пучками гладких міоцитів, які йдуть в двох взаємно перпендикулярних напрямах: внутрішнього циркулярного і зовнішнього подовжнього.

Адвентиціальна оболонка насінної бульбашки утворена щільною волокнистою сполучною тканиною багатої еластичними волокнами.

Передміхурова залоза (простата, prostata) м'язово-залізистий орган, що охоплює верхню частину сечовипускального каналу, в яку відкриваються протоки численних простатичних залоз.

Значення передміхурової залози пов'язане з її ендокринною і екзокринною функціями. Так ендокринна частина простати виділяє в кров біологічно активні речовини, які впливають на вироблення чоловічих статевих гормонів і процес сперматогенезу, стимулює зростання нервів, скорочення гладких міоцитів і ін. Простата знаходиться залежно від тестостерону сім’яників і атрофується після кастрації. Крім того, ця залоза робить вплив на статеве диференціювання гіпоталамуса (бере участь у визначенні його диференціювання за чоловічим типом).

Зовнішня секреція залози полягає у виробленні секрету, який виділяється під час еякуляції, містить імуноглобуліни, ферменти, вітаміни, лимонну кислоту, іони цинку і ін. Секрет бере участь в розрідженні эякулята і підвищує рухливість сперматозоїдів. Скорочення м'язових елементів передміхурової залози сприяє сім'явипорскуванню.

Передміхурова залоза – часточкова залоза, покрита тонкою Сполучнотканинною капсулою. Паренхіму органу складають окремі слизові оболонки альвеолярні залози, вивідні протоки яких відкриваються в простатичну частину сечовипускального каналу. Залози маються в своєму розпорядженні навколо сечовипускального каналу трьома групами: центральна, периферична і перехідна.

Центральна група складається з дрібних залоз у складі слизової оболонки безпосередньо навколо сечовипускального каналу.

Проміжна група у вигляді кільця залягає в сполучній тканині підслизової основи.

Периферична група складається з власне передміхурових залоз. Вона займає велику частину органу. Кінцеві секреторні відділи простатичних залоз утворені двома типами епітеліоцитів:

- високими призматичними клітинами із слизистим типом секреції;

- вставними (базальними) клітинами, розміщеними між основними секреторними клітинами.

Вивідні протоки перед впаданням в уретру розширюються у вигляді ампул неправильної форми, вистилають призматичним епітелієм багаторядності.

М'язово-еластичні елементи простати утворені пухкою сполучною тканиною і радіально розташованими пучками гладких міоцитів, які ділять залозу на часточки. Скорочення гладких міоцитів у момент еякуляції сприяє виведенню секрету з простатичних залоз. Тканини передміхурової залози в області переходу сім'явивідної протоки в сечовипускальний канал утворюють потовщення - сімейний горбок, ерекція якого попереджає закидання сперми в сечовий міхур. Позаду насінного горбка розміщена передміхурова маточка, яка відкривається на поверхні насінного горбка.

Бульбоуретральні залози (glandulae bulbourethralis) – по будові складні авелярно-трубчасті залози, вивідні протоки яких впадають в проксимальний відділ сечовипускального каналу. Значення секрету цих залоз полягає в розрідженні сперми. Кінцеві відділи залоз побудовані із слизистих клітин плоскої, кубічної або призматичної форми. Навколо них розташовується рихла волокниста сполучна тканина і пучки гладких міоцитів.

Статевий член (penis) – копулятивний орган, який забезпечує виведення сперми в статеві шляхи жінки, а також служить для сечовиділення. Він утворений трьома запалими тілами. У нижньому запалому тілі проходить сечовипускальний канал. При заповненні кров запалих тіл статевого члена забезпечується його ригідність. Зовні статевий член оточений білковою оболонкою. Вона утворена щільною сполучною тканиною, в якій розташована густа мережа анастамозуючих вен. Головку статевого члена оточує тонка шкіра, на внутрішній поверхні якої відкриваються протоки сальних (препуциальни х) залоз. Артерії статевого члена мають назву завиті, оскільки в спокійному стані статевого члена закручуються виді спіралі. Стінка артерій і вен статевого члена багата м'язовими елементами, скорочення яких перекриває відтік крові від органу, що забезпечує його ригідність. Судинні порожнини кавернозних тіл розташовані між артеріями і венами, мають тонку стінку, виконану ендотелієм.

ЖІНОЧА СТАТЕВА СИСТЕМА

Жіноча статева система, як і чоловіча, виконує наступні функції: генеративну (дозрівання статевих клітин) і ендокринну (синтез жіночих статевих гормонів). Обидві ці функції зв'язані між собою і утворюють в організмі умови для розмноження.

До органів жіночої статевої системи належать яєчники (жіночі статеві залози, гонади ), яйцепроводи (маткові труби), матка, піхва і зовнішні статеві органи.

Яєчники (ovarium) (парний орган) виконують генеративна (утворення жіночих статевих клітин) і ендокринна (вироблення статевих гормонів) функції.

Будова яєчника дорослої жінки.Зовні яєчник покритий поверхневим одношаровим кубічним епітелієм целомічного походження. Під епітелієм розташовується білкова оболонка, яка утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, покритою мезотелием. Вільна поверхня мезотелия забезпечена мікроворсинками. Під білковою оболонкою розташовується кіркова і мозкова речовина.

Мозкова речовина утворена Сполучнотканинною стромою, яка містить велику кількість еластичних волокон, багато крупних кровоносних судин, нервові волокна і нервові закінчення.

Кіркова речовинаскладається із строми і паренхіми.

Строма утворена сполучною тканиною, яка містить колагенові і незначна кількість еластичних волокон. Ця сполучна тканина містить фібробласти, що мають схожість з гладкими міоцитами і отримали назву інтерстиціальних клітин і здатні продукувати гормони.

Паренхіма складається з:

1. примордіальних фолікулів

2. первинних фолікулів

3. вторинних фолікулів

4. зрілих фолікулів (третинних фолікулів або Граафових бульбашок)

5. жовтих тіл і білих тіл

6. атретичних фолікулів.

Примордіальний фолікул складається з овоцита 1-го порядку в диплотені профази мейозу, оточеного одним шаром плоских клітин фолікулярного епітелію. Ці фолікули мають діаметр близько 50 мкм, кулясту форму; розташовані в зовнішніх шарах кіркової речовини. Утворення їх починається з третє місяця ембріонального розвитку людини.

Первинні фолікули мають великі розміри, чим примордіальні, фолікулярний епітелій стає кубічним, мається в своєму розпорядженні одним або декількома шарами. Навколо цитолеми з'являється блискуча зона, яка складається з мукопротеїнів і глікозаміногліканів, що секретуються як овоцитом, так і фолікулярним епітелієм. Диференціація примордіальних фолікулів в первинні відбувається після 19-20 тижня ембріогенезу. При цьому овоцит переходить в стадію диктіотени - своєрідну стадію спокою, блокади мейозу після завершення його профази.

Вторинні фолікули мають багатошаровий фолікулярний епітелій і містять порожнину - фолікулярну печеру, заповнену рідиною, яку продукують фолікулярні клітини. Фолікулярна рідина містить жіночі статеві гормони – естроген. У міру збільшення фолікула, що росте, що оточує його сполучна тканина ущільнюється, даючи початок зовнішньої оболонки фолікула. Надалі в зовнішню оболонку вростають численні кровоносні капіляри і вона диференціюється на два шаруючи – внутрішній і зовнішній. У внутрішній теці навколо капілярів, що розгалужуються, розташовуються численні інтерстиціальні клітини. Зовнішня тека утворена щільною сполучною тканиною. Овоцит в цьому фолікулі вже не збільшується в об'ємі, хоча самі фолікули за рахунок накопичення в них фолікулярної рідини різко збільшуються. При цьому овоцит з шаром фолікулярних клітин, що оточує його, який називається променистим вінцем, відтісняється до верхнього полюса фолікула, що росте. Такі фолікули починають утворюватися під час статевого дозрівання.

Зрілий фолікул - це фолікул, готовий до овуляції. Клітини променистого вінця, що безпосередньо оточують фолікул, що росте, мають довгі гіллясті відростки, проникаючі через блискучу зону і досягаючи поверхні овоцита. По цих відростках до овоцита від фолікулярних клітин поступають живильні речовини, з яких в цитоплазмі синтезуються ліпопротеїди жовтка. Пузирчастий фолікул досягає такого розміру, що вип’ячує поверхню яєчника. Подальше збільшення об'єму бульбашки, переповненої фолікулярною рідиною, приводить до розтягання і стоншування як його зовнішньої оболонки, так і білкової оболонки яєчник в місці прилягання цієї бульбашки з подальшим розривом і овуляцією. Процес перетворення первинних фолікулів у вторинні і зрілі називають процесом зростання фолікулів. Зростання здійснюється під дією гонадотропних гормонів гіпофіза – фоллітропін (ФСГ), невеликої кількості лютропіна, проте початкові стадії зростання фолікулів не залежать від гонадотропіна.

Ростуть одночасно декілька фолікулів, проте в нормі в яєчниках людини більшість великих фолікулів гинуть, не досягаючи овуляції. Фолікулярний епітелій формує зернистий шар фолікула, в середині утворюється фолікулярна порожнина. На внутрішній стінці фолікула зернистий шар утворює виступ - яйцеродний горбок (кумулюс), в якому знаходиться овоцит, оточений багатьма шарами фолікулярних клітин.

Оптимальні умови для розвитку жіночих статевих клітин створює гематофолікулярний бар'єр (гістіон), в який входять ендотеліоцити гемокапілярів теки, базальна мембрана ендотелію, інтерстиціальні елементи теки, базальна мембрана фолікулярного епітелію, фолікулярні клітини і блискуча зона.

Овуляція- це процес розриву стінки зрілого фолікула і стінки яєчника з виходом овоцита, оточеного клітинами променистого вінця, в черевну порожнину і далі в просвіт яйцепровода. Практично овоцит відразу ж потрапляє в маткову трубу, оскільки фімбрії яйцепровода, напружуючись, охоплюють яєчник під час овуляції. Овоцит в цей час знаходиться в метафазі другого ділення дозрівання. Овуляція здійснюється під дією лютропина гіпофіза.

Текоцити (інтерстиціальні клітини), а також зернистий шар фолікулів продукують гормони естроген (естрадіол, естрон і естріол). Естроген обумовлює розвиток соматичних статевих ознак (розширення тазу, зростання молочних залоз, матки і придатків, зростання волосся в області лобка за жіночим типом, початок менструації), а також зміни в статевих шляхах в першій половині менструального циклу (фази регенерації і проліферації). Після овуляції із залишків зрілого фолікула (від нього залишається фолікулярний епітелій і теки) утворюється тимчасова додаткова ендокринна залоза - жовте тіло (corpus luteum).

У своєму розвитку жовте тіло проходить чотири стадії:

1. перша стадія - проліферації і васкуляризації

2. друга стадія - залізистого метаморфоза

3. третя стадія - розквіту

4. четверта стадія - зворотного метаморфоза.

Стадія проліферації і васкуляризації. При розриві зрілого фолікула відбувається крововилив з порушених судин теки і кров накопичується в центрі майбутнього жовтого тіла. Кров'яний згусток швидко організовується, і на його місці виникає сполучнотканинний рубець. Клітини зернистого шару фолікула починають розмножуватися і проростати густою мережею капілярів.

Стадія залізистого метаморфоза. Клітини зернистого шару накопичують жовтий пігмент лютеїн і перетворюють на залізисті клітини жовтого тіла - зернисті лютеоцити .

Стадія розквіту. Клітини жовтого тіла починають продукувати гормон прогестерон. Він обумовлює фазу секреції менструальному циклі, готує матку до імплантації і є необхідним для нормального протікання перших трьох-чотирьох місяців вагітності.

Стадія розквіту жовтого тіла, якщо не наступає вагітність, продовжується 12-14 діб; таке жовте тіло досягає розмірів 1,5-2 см називається циклічним, або менструальним жовтим тілом. У випадку, якщо відбулося запліднення, стадія розвиток цього тіла продовжується 11-12 тижнів. Жовте тіло досягає 5 см діаметрі і називається жовтим тілом вагітності.

Стадія зворотного розвитку. У цій стадії клітини жовтого тіла гинуть, а сполучна тканина центрального рубця розростається. Так виникає біле тіло, яке залишається в яєчнику впродовж п'яти років, а потім розсмоктується.

Атретичні фолікули і атретичні тіла утворюються унаслідок того, що не всі фолікули, які почали зростання, досягають стадії зрілого фолікула. Частина з них редукується, проходить зворотний розвиток - атрезію. Під час атрезії спочатку гине овоцит, його прозора зона - зморщена, потовщена, гиалінізорована - тривалий час залишається в центрі атретичного тіла. Цим атретичне тіло відрізняється від жовтого тіла, в центрі якого знаходиться сполучнотканинний рубець. Процес атрезії фолікулів контролюється білковим гормоном гонадокриніном (аналог інгібіна сім’яників).

У яєчнику утворюється ще один білковий гормон – релаксин, який під час пологів сприяє розм'якшенню лонного зчленування, і розкриттю каналу шийки матки.

Овогенез- процес розвитку жіночих статевих клітин - включає три періоди:

1. розмноження;

2. зростання;

3. дозрівання.

Період розмноження продовжується в яєчнику людини з 2 по 5 місяць ембріонального розвитку і укладаєте в розмноженні мітотичним шляхом клітин овогоній. Оогонії утворюються з первинних статевих клітин гоноцитів, які мають екстрагонадне походження, мігрують в зачаток гонади . Оогонії, на відміну від гоноцитів, мають високу мітотичну активність. Їх кількість в результаті розмноження досягає від 1 до 7 млн. Паралельно з розмноженням відбувається масова дегенерація (відмирання) овогоній, тому їх кількість до народження значно зменшується. Після останнього мітотичного ділення овогонії перетворюються на прелептотенні овоцити, що свідчить про початок наступної фази овогенезу - стадію зростання.

Період зростання в овогенезі людини починається з третього місяця ембріонального розвитку і полягає в перетворенні овоцита 1-го порядку первинного фолікула на овоцит 1-го порядку в зрілому фолікулі. У ядрах здійснюється складна перебудова, що є підготовкою до зменшення кількість хромосом. В цей час збільшуються розміри самого овоцита, він оточується фолікулярними клітинами, утворюються фолікули. Овоцити 1-го порядку вступають в профазу мейозу і проходять стадії лептотени , зиготени (2-7месяц ембріогенезу), пахітени і діплотени (6-9 місяць), а також диктіотену своєрідну фазу, властиву лише овогенезу. У діктеотені хромосоми овоцита 1-го порядку деспирализуются і стають невидимими до закінчення періоду зростання. У людини і всіх ссавців овоцити переходять в диктиотену у внутріутробному періоді або відразу ж після народження і перебувають в цьому стані десятки років (від 10-13 до 45-50 років).

З настанням статевої зрілості овоцити вступають в процес подальшого зростання, так зване велике зростання. При цьому збільшуються розміри ядра і цитоплазми овоцита, накопичується жовток, овоцит оточується прозорою зоною і променистим вінцем.

Прозора зона утворена складним комплексом глікопротеїнів, мікроворсинки фолікулярних клітин проходять через неї і утворюють щільні контакти з плазмолемою овоцита. Зовні від прозорої зони розташовані фолікулярні клітини променистого вінця, який без різкої межі переходить в клітини яйцеродного горбка, утвореного фолікулярними клітинами і основною речовиною, яка містить гіалуронову кислоту глікопротеїинові комплекси.

Стадія дозрівання овогенезу починається, коли овоцити відновлюють мейоз, починаючи з метафази першого ділення дозрівання. Після першого ділення утворюються дві різні клітини: одна велика - овоцит II порядку, в якому залишається майже вся цитоплазма, і інша маленька - перше полярне або редукційне тільце. Кожна з цих клітин отримує до 23 діади з хромосомного набору овоцита I порядку. Друге ділення дозрівання овогенезу починається відразу за першим, проте воно блокується на стадії метафази і продовжується лише при заплідненні.

При цьому діленні знову утворюється маленька Клітина - друге полярне або редукційне тільце і велика - зріла яйці Клітина; обидві отримують по 23 монади. Полярні або редукційні тільця мають близько 1% цитоплазми яйцеклітини. На стадії метафази другого ділення дозрівання овоцит звільняється з яєчника в результаті процесу овуляції, і дозрівання завершується в маткових трубах при контакті із сперматозоїдами.

Маткова труба (яйцепровід, oviduct) - парний трубчастий орган. Стінка маткової труби утворена трьома оболонками:

1. слизовою оболонкою;

2. м'язовою оболонкою;

3. сірозною оболонкою.

Слизиста оболонка складається з епітелію і власної пластинки. Епітелій слизової оболонки - одношаровий призматичний миготливий, містить війчасті і секреторні клітини, що продукують слиз. Власна пластинка утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною.

М'язова оболонка утворена двома шарами гладких міоцитів - внутрішнього циркулярного і зовнішнього подовжнього. Сірозна оболонка складається з власної пластинки, освіченою пухкою сполучною тканиною і мезотелія, який покриває її.

Зовні яйцепроводи оточені сірозною оболонкою.

Проксимальний кінець яйцепровода розширюється у воронку і закінчується бахромою. У момент овуляції судини фімбрій яйцепроводів збільшуються в об'ємі, і воронка при цьому щільно охоплює яєчник. Пересування статевої клітини по яйцепроводу забезпечується не тільки рухом вій епітеліальних клітин, що вистилають порожнину маткової труби, але і перистальтичними скороченнями її м'язової оболонки.

Функції маткових труб полягають в транспорті статевих клітин до місця запліднення і зиготи в матку, забезпечення умов для капацітації сперматозоїдів, утворенні середовища сприятливою для запліднення; у матковій трубі проходить початковий період ембріогенезу.

Матка (uterus) - м'язовий орган, призначений для здійснення внутріутробного розвитку плоду.

Стінка матки складається з трьох оболонок:

1. слизової оболонки (endometrium);

2. м'язової оболонки (myometrium);

3. сірозної оболонки (perimetrium).

Ендометрій є найбільш динамічною оболонкою, оскільки циклічно перебудовується під впливом різних концентрацій статевих гормонів. У ендометрії розрізняють два шаруючи – базальний і функціональний. Будова функціонального (поверхневого) шару зазнає глибоку перебудову впродовж менструального періоду. Слизиста оболонка матки складається з одношарового призматичного епітелію і власної пластинки слизової оболонки, що містить маткові залози. Війчасті клітини розташовуються переважно навколо гирл маткових залоз. Маткові залози тягнуться через всю товщу ендометрія і навіть проникаючі в поверхневі шари міометрія. По будові маткові залози відносяться до простих трубчастих. Власна пластинка слизової оболонки матки утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною. Деякі клітини сполучної тканини розвиваються в децидуальні клітини крупного розміру і округлої форми, що містять в цитоплазмі глибки глікогену і ліпопротеїнові включення. Кількість децидуальних клітин зростає в період формування плаценти при вагітності.

Міометрій утворений гладкими міоцитами, які мають характерні відростки. Гладкі міоцити міометрія утворюють три шаруючи:

1. підслизовий з криво-подовжнім напрямом міоцитів;

2. судинний з переважно циркулярним напрямом м'язових клітин, багатий кровоносними судинами;

3. надсудинний з криво-подовжнім розташуванням міоцитів

між якими розташовуються прошарки пухкої сполучної тканини. Через відсутність підслизової основи міометрій сполучений з базальним шаром власної пластинки слизової оболонки.

Периметрій - сірозна оболонка, покриває значну частину органу, за винятком передньої і бічних поверчностей надпіхвової області. Утворений мезотелієм і тонким шаром пухкої неоформленної сполучної тканини.

Слизиста оболонка шийки матки має ряд особливостей. Її поверхня покрита багатошаровим плоским незроговілим епітелієм. Канал шийки матки вистилає призматичним епітелієм, який секретує слиз. Слизиста оболонка каналу утворює складки і два подовжні гребені. Крім того, тут є численні розгалужені залози, які теж продукують слиз. М'язова оболонка шийки матки утворена добре розвиненим циркулярним, шаром гладких м'язових клітин, який формує так званий сфінктер матки.

Піхва (vagina) - це орган, що є м'язовою фіброзною трубкою.

Стінка піхви складається з трьох оболонок:

1. слизової оболонки;

2. м’язової;

3. адвентиціальною.

Слизиста оболонка. Епітелій багатошаровий плоский незроговілий. У нім розрізняють три шаруючи

1. базальний;

2. проміжний;

3. поверхневий або функціональними.

Поверхневий шар називається функціональним шаром, тому що піддається ритмічним змінам впродовж менструального циклу. Клітини поверхневих шарів епітелію містять, зерна кератогіаліна, багаті глікогеном. Розпад глікогену під дією мікробів приводить до утворення молочної кислоти, і тому вагінальний слиз має кислу реакцію і бактерицидні властивості, що запобігає розвитку патогенної мікрофлори. Залоз в стінці піхви немає. Власна пластинка слизової оболонки інфільтрована лімфоцитами. Еластичні волокна власної пластинки утворюють поверхні глибоку мережу.

М'язова оболонка в основному утворена пучками гладких м'язових клітин, що подовжньо йдуть, але між цими пучками, в середній частині м'язової оболонки є невелика кількість циркулярно-розташованих гладких міоцитів.

Адвентиція складається з пухкої волокнистої сполучної тканини.

Зовнішні статеві органи (vubla) включають:

1. переддень піхви;

2. малі і великі статеві губи (соромливі губи);

3. клітор.

Переддень піхви вистилає багатошаровий плоский незроговілий епітелій. Сюди відкриваються протоки, так звані бартолінієві залози. Ці залози є альвеолярно-трубчастими формою і секретують слиз.

Малі соромливі губи - це складки слизової оболонки, покриті багатошаровим плоским, злегка ороговілим пігментованим епітелієм. Основу їх складає рихла сполучна тканина, багата еластичними волокнами і кровоносними судинами, в якій тримаються численні сальні залози. Великі соромливі губи - це складки шкіри із значними прошарками жирів тканини, містять сальні і потові залози. Зовнішня їх поверхня крита волоссям.

Клітор по розвитку і будові відповідає дорзальній частині чоловічого статевого члена. Він складається з двох запалих тіл і кування, яке покрите багатошаровим плоским злегка ороговілим епітелієм.

Оваріальний-менструальний цикл. Циклічні зміни, що відбуваються у внутрішньому (функціональному) шарі ендометрія, проявом яких є щомісячні маткові кровотечі – менструації - отримали назву менструальний цикл. Перебудова, при цьому зачіпає, не тільки функціональний шар ендометрія, а і весь організм жінки і залежить від циклічних змін в яєчника, секреції естрогену і прогестерону (оваріальний цикл). У зв'язку з цим місячний цикл в організмі жінки отримав назву оваріально - менструального. Тривалість менструального циклу обчислюється від першого дня попередньої менструації до першого подальшій. У більшості жінок тривалість циклу складає 28 днів.

У оваріально-менструальному циклі розрізняють декілька фаз:

1. фаза десквамації або менструальна;

2. фаза регенерації;

3. фаза проліферації;

4. фаза відносного спокою;

5. фаза секреції.

Менструальнй період. У фазі десквамації (1-3 доби циклу) відбувається відторгнення функціонального шару ендометрія. Глибока частина ендометрія, яка залишається після десквамації, має назву базального шару. Кровоносні судини ендометрія мають своєрідну будову: серед них розрізняють спіральні і прямі артерії. Спіральні артерії забезпечують кров'ю функціональною шар ендометрія, прямі артерії - базальний шар. Перед початком менструації в результаті спазму спіральних артерій зменшується прилив крові в поверхневий шар ендометрія, наступає його ішемія і спостерігаються некротичні зміни. Некротизована частина ендометрія відторгається, судини кровоточать. До кінця другої доби внутрішня поверхня матки є суцільною раною. В цей час в організмі жінки мало статевих гормонів: жовте тіло попереднього циклу піддалося зворотному розвитку і не продукує прогестерон, зростання фолікулів ще не почалося і не забезпечує виділення естрогену.

Менструальний для поста період.Фаза регенерації (3-5 доба циклу) починається із зростанням фолікулів і виділенням ними естрогену. Естроген забезпечує процес регенерації функціонального шару ендометрія. За рахунок епітелію дна залоз, які зберігаються після відторгнення функціонального шару, здійснюється відновлення епітеліальної пластинки слизової матки.

Фаза проліферації (5-11 доба циклу). Товщина ендометрія в цій фазі збільшується в два-три рази. Клітини епітелію, унаслідок посиленої проліферації, нагромаджуються одна на одну. Секреторні клітини продукують невелику кількість водянистого слизу, серед них розсіяні невеликі групи війчастих клітин. Маткові залози вузькі і прямі. У стромі міститься невелика кількість аморфної речовини, зрідка зустрічаються лейкоцити. Ця фаза, як і попередня, забезпечується дією естрогену.

Фаза відносного спокою (11-15 доба). У цей період ендометрій повністю оновлений, проте ще не піддається дії прогестерону. Яєчник продовжує продукувати естроген. В кінці цієї фази в яєчнику відбувається овуляція.

Фази регенерації, проліферації і відносного спокою часто об'єднують під назвою менструальної для поста фази, під час якої в яєчнику утворюється естроген, а гіпофіз продукує великій кількості фолітропін.

Передменструальний період.Фаза секреції(15-28 доба циклу). Ендометрій товщає в два рази в порівнянні з попередньою фазою, але не за рахунок розмноження клітин, як в менструальній для поста фазі, а в результаті набухання, накопичення секрету в залозах і збільшення об'єму клітин строми. Маткові залози стають звивистими, посилено секретують, в їх клітинах з'являються значна кількість глікогену. У стромі утворюються так звані децидуальні клітини, які нагадують епітеліальні. Це крупні світлі клітини, багаті глікогеном і ліпідами. У фазі секреції у функціональному шарі ендометрія розрізняють дві зони:

- компактну, яка розташована поверхнево і складається з децидуальних клітин;

- губчасту, розташовану глибше, розширені залози надають цій зоні губчастому вигляду.

Утворення поверхневої і глибокої зон характеризує процес підготовки ендометрія до сприйняття заплідненої яйцеклітини, тобто імплантації. Фаза секреції обумовлена дією прогестерону. Прогестерон продукує жовте тіло, яке утворюється на місці постовуляторного фолікула під дією лютропіна аденогіпофіза. Прогестерон сприяє збереженню набряклого ендометрія, і не дає йому відшаровуватися. Якщо вагітність не наступає і жовте тіло гине, зниження рівня прогестерону викликає відторгнення функціонального шару ендометрію і початок менструальної фази. За відсутності прогестерону розблоковується процес зростання фолікулів яєчника, які починають продукувати естроген. Естроген стимулює регенерацію і проліферацію Зонального шару ендометрія і, таким чином, цикл повторюється