B. Активація утилізації кетонових тіл

C. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

D. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеїн-ацилтрансферази плазми

крові.

Е. Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

5. При огляді порожнини роту у пацієнта лікар-стоматолог почув запах ацетону і запідозрив цукровий діабет. Вкажіть який з означених нижче результатів тесту цукрового навантаження будуть підтвердженням припущення лікаря. Перше значення – концентрація глюкози в сироватці крові натще, друге – через 1 годину і третє – через 2 години.

1. 4,5 - 8,2 - 4,2 ммоль/л
2. 4,6 - 7,5 - 4,5 ммоль/л
3. 5,5 - 8,6 – 5,2 ммоль/л
4. 5,7 – 13,0 – 7,3 ммоль/л
5. 5,8 - 12,2 - 5,5 ммоль/л

6. Після споживання їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює секрецію такого гормону :

1. Глюкагон
2. Адреналін
3. Норадреналін
4. Інсулін
5. Кортизол

7. У хворого виявлено цукор в сечі (2%), а також кетонові тіла. Про яку хворобу можна думати на основі такого аналізу сечі?

1. Про Базедову хворобу
2. Про хворобу Гірке
3. Про Адісонову хворобу
4. Про цукровий діабет
5. Про мікседему

8.У молодого пацієнта, який знаходиться на обліку з приводу інсулінзалежного цукрового діабету, при обстеженні визначено концентрацію глюкози в крові – 8 ммоль/л. Пацієнт запевняє лікаря в тому, що він ретельно виконує всі призначення по контролю гіперглікемії. Лабораторне визначення якого показника в крові дозволить перевірити точність даних хворого?

A. Метгемоглобіну

B. Фетального гемоглобіну

C. Кетонових тіл в крові

D. Глікозильованого гемоглобіну

E. Глюкози в сечі

9.Концентрація якого із перерахованих нижче гемоглобінів підвищується найбільше у пацієнта, який страждає цукровим діабетом?

A. Фетального гемоглобіну

B. Метгемоглобіну

C. Карбгемоглобіну

D. Глікозильованого гемоглобіну

E. Оксигемоглобіну

10 До лікарні поступила дівчина 20 років, у стані коми. Клінічні дослідження сироватки крові виявили глюкозу – 32 ммоль/л, кетонові тіла – 17 ммоль/л. Збільшення якої фракції гемоглобіну можна очікувати в еритроцитах?

A. Hb M

B. Hb A₂

C. Hb S

D. Hb F

E. Hb A₁

11. У хворого, що звернувся до лікаря, виявлено підвищений рівень глюкози в крові. Є підозра на цукровий діабет. Які ймовірні зміни ліпідного обміну можливі при такому стані?

A. Гіпофосфоліпідемія, гіпокетонемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Гіпокетонемія, кетонурія

D. Гіперфосфоліпідемія, гіпокетонемія

E. Гіперкетонемія, кетонурія

12. Раннім ускладненням цукрового діабету є усе перелічене, крім:

A. Жирова інфільтрація печінки.

B. Кетоз.

C. Кетоацидоз.

D. Діабетична кома.

E. Ретінопатія.

13. При споживанні їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює виділення інсуліну. У яких тканинах інсулін не підвищує проникність плазматичних мембран для глюкози?

1. Жирова тканина
2. М'язова тканина
3. Мозкова тканина
4. Сполучна тканина
5. Ниркова тканина

14. Глюкагон, пептид утворюється А-клітинами підшлункової залози стимулює в печінці і жировій тканині ряд процесів. Виберіть процес який не притаманний глюкагону

1. Стимулює глюконеогенез
2. Стимулює утворення кетонових тіл
3. Стимулює синтез білків
4. Стимулює глікогеноліз
5. Стимулює ліполіз

15. В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

A. Білок, амінокислоти.

B. Білок, креатин.

C. Білірубін, уробілін.

D. Глюкоза, кетонові тіла.

E. Кров.

16. Хвора доставлена бригадою швикої допомоги. Об’єктивно:стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону зрота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?

а) гіпоглікемічна кома; б) гіперглікемічна кома; в) гостра серцева недостатність; г) анафілактичний шок; д) гостре алкогольне отруєння?

17. Літню жінку госпіталізовано у стані втраченої свідомості. При об,єктивному дослідженні звертала на себе увагу різка дегідратація тканин, тиск крові – 95/60 мм. рт. ст., частота пульсу –115 /хв., холодні кінцівки, шумне дихання. Біохімічні дослідження сироватки крові: натрій- 120 ммоль/л, калій – 6,2 ммоль/л, глюкоза- 20 ммоль/л. Який наступний тест необхідно провести для встановлення діагнозу?

A. Тест на залишковий азот в крові

B. Тест на уробілін в сечі

C. Тест на загальний білок крові

D. Тест на кетонові тіла в сечі

E. Визначити загальну формулу крові

18.У чоловіка 62 років, що страждає цукровим діабетом з 40 років, розвинувся гломерулосклероз. Найбільш ймовірною причиною цього ускладнення є порушення в ниркових клубочках:

A. реабсорбції глюкози

B. утворення первинної сечі

C. процесу глюконеогенезу

D. структури колагену

E. виведення кальцію

19. Підшлункова залоза секретує ряд гормонів специфічними клітинами. Назвіть вид клітин, здатних до синтезу і секреції гормону глюкагону.

A. a-Клітини.

B. b- Клітини.

C. g- Клітини.

D. f- Клітини.

Е. d- Клітини.

20.При найбільш поширеному печінковому глікогенозі І типу (хвороба Гірке), який характеризується недостатністю глюкозо-6-фосфатази, відмічається стримання анаболічних процесів, сповільнюється ріст, підсилюється ліполіз в жировій тканині, відмічається гіперурікемія, розвивається метаболічний ацидоз. Дефіцит якого гормону в цій ситуації відповідальний за перераховані явища?

A. Глюкагону

B. Соматотропіну

C. Тироксину

Д. Адреналіну

Е. Інсуліну

21. Хворий знаходиться в стані гіпоглікемічної коми. Вкажіть передозування якого гормону може привести до такої ситуації.

A. Інсулін.

B. Прогестерон.

C. Кортизол.

D. Соматотропін.

E. Кортікотропін.

22.У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною основою цього стану є зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА через недостатність:

A. Сукцинату

B. 2-Оксоглутарату

C. Глутамату

D. Аспартату

E. Оксалоацетату

23.Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. Тироксином

B. Глюкагоном

C. Інсуліном

D. Альдостероном

E. Адреналіном

24.При обстеженні хворого в крові виявлено цукру 16 мМ/л, ацетонових тіл –0,52мМ/л; діурез - 10л на добу, в сечі- цукру 2%, ацетонові тіла +++. Про яке захворювання можна думати?

A. Цукровий діабет

B. Нецукровий діабет

C. Стероїдний діабет

D. Нирковий діабет

E. Хвороба Іценко-Кушинга

25.Чоловік 38 років проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії. Вихідний вміст в крові глюкози, кетонових тіл, сечовини - в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого настало покращення стану хворого. Що було найбільш вірогідною причиною інсулінової коми?

A. Глюкозурія

B. Дегідратація тканин

C. Метаболічний ацидоз

D. Кетонемія

E. Гіпоглікемія

26. При надлишковому вживанні глюкози інсулін стимулює один з процесів ліпідного обміну в печінці. Назвіть його.

A Кетогенез.

B Ліполіз.

C β-окислення ВЖК.

D Глюконеогенез.

E Синтез ВЖК.

27. У хворого при голодуванні розвинувся кетоацидоз як наслідок посиленого розпаду жирних кислот, який гальмується:

A Інсуліном

B Глюкагоном

C Адреналіном

D Тироксином

E Соматотропіном

28. У хворих, з важкою формою цукрового діабету, що не отримують інсулін, спостерігається метаболічний ацидоз. Вкажіть речовину, яка нагромаджується в організмі.

A Арахідонова кислота.

B Олеїнова кислота.

C β-Гідроксибутират.

D Триацилгліцерол.

E Холестерол.

29. У жінки 62 років розвинулась катаракта (замутненість кришталику) на фоні цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті

A. Глікозилювання

B. Фосфорилювання

C. АДФ-рибозилювання

D. Метилювання

E. Обмежений протеоліз

30. При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються в якості енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються:

A. Ацетил-КоА

B. Сукциніл-КоА

C. Цитрат

D. Малат

E. Кетоглутарат

31.У хрового на цукровий діабет розвинулася кето-ацидотична кома. Причиною розвитку кетонемії у хворого є:

A Активація окиснення жирних кислот в печінці

B Посилення катаболізму пуринових нуклеотидів

C Зниження синтезу білків

D Утворення глікогену в м’язах

E Активація глюконеогенезу з лактату

32. Сенгером повністю розшифрована первинна будова біологічно активного поліпептида, який складається з 51 амінокислоти. Виберіть цей поліпептид.

A.Інсулін

B. Імуноглобулін

C. Рибонуклеаза

D. Колаген

E. Кератин

Гормони надниркових залоз

1.У чоловіка 35 років феохромоцитома. В крові виявляється підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зростає в 11 разів. Вкажіть, активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз.

A. Фосфоліпази А₂

B. Ліпопротеїнліпази

C. ТАГ-ліпази

D. Фосфоліпази С

Е.Холестеролестерази

2. Взаємодія лігандів (норадреналіну, адреналіну) із β1 та β2- адренорецепторами супроводжується глікогенолізом у печінці та м’язах, ліполізом у жировій тканині. Зміна якого внутрішньоклітинного показника активує ці процеси?

A. Зниження рівня цАМФ

B. Зростання рівня цГМФ

C. Зниження рівня цГМФ

D. Зростання рівня цАМФ

E. Зниження цАМФ/цГМФ

3. При дослідженнях на культурі клітин печінки тварини було встановлено, що введення адреналіну фізіологічної концентрації не збільшує в цитоплазматичній фракції концентрації цАМФ. Назвіть можливу причину виявленого стану.

A. Зниження рН цитозолю до 5,0.

B. Збільшення кількості β-адренорецепторів на цитоплазмалемі.

C. Збільшення концентрації АТФ в цитозолі.

D. Пригнічення синтезу аденілатциклази.

E. Активація цАМФ-залежних протеїнкіназ в цитоплазмі.

4. Глюкокортикоїди використовуються лікарями лікувальної фізкультури для активації протеосинтезу у спортсменів. Вкажіть ділянку в ланцюзі гормон-ген-білок (фермент), на яку впливають глюкокортикоїди: а) транскрипція генів; б) інгібування ДНК-полімерази; в) трансляція; г) реплікація генів; д) інгібування ДНК-залежної РНК-полімерази.

5. Жінка, 40 років, на протязі півроку страждає ядухою, приступоподібним головним болем, що супроводжується серцебиттям, високим кров,яним тиском. За цей час втрата маси тіла склала 10 кг. Після дослідження встановлений діагноз - феохромоцитома. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в крові пацієнтки?

A. Лактату

B. Аміаку

C. Жирних кислот

D. Холестеролу

E. Білірубіну

6. У пацієнта, який страждає пухлиною кори надниркових залоз, взяли для дослідження сечу. Вкажіть кінцевий продукт катаболізму стероїдних гормонів, добова екскреція яких з сечею буде збільшена.

1. Кортизон.
2. 17-кетостероїди.
3. Тестостерон.
4. Адренохроми.
5. 17-(-оксипрогестерон).

7. Чоловік 50 років пережив миттєвий стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналіну, вони інактивуються у мікросомах. Які ферменти каталізують цей процес?

1. Глікозидази
2. Пептидази
3. Моноамінооксидази
4. Карбоксилаза
5. Тирозиназа

9. При феохромоцитомі (пухлині мозкової речовини наднирників) підвищується синтез адреналіну. Які з перелічених змін при цьому спостерігаються?

A. Нормальний вміст глюкози

B. Важка гіпоглікемія

C. Гіперглікемія

D. Гіпоглікемія та кетоз

E. Холестеринемія

10. У хворого відзначено слабкість м”язів, остеопороз, атрофію шкіри, погане загоювання ран, посилене відкладання жиру у верхній частині тіла (на лиці, шиї). При аналізі крові виявлено збільшення натрію і хлору, і зменшення калію. Яка хвороба у даного пацієнта?

A. Аддісонова хвороба

B. Хвороба Реклінгаузена

C. Базедова хвороба

D. Хвороба Іценко-Кушінга

E. Синдром Конна

11. Тривалий негативний емоційний стрес, що супроводжується викидом катехоламінів, може викликати помітне похуданння. Це зв'язано з

A. Порушенням синтезу ліпідів

B. Порушенням травлення

C. Посиленням окисного фосфорилювання

D. Посиленням ліполізу

E. Посиленням розпаду білків

12. При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників) має місце гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

A. Фосфороліз глікогену

B. Глюконеогенез

C. Цикл Кребса

D. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

E. Гліколіз

13. Хворий напередодні операції знаходився в стані стресу. Збільшення концентрації якого гормону в крові супроводжує цей стан.

A. Пролактин.

B. Інсулін.

C. Адреналін.

D. Прогестерон.

E. Глюкагон.

14. В клінічній практиці іноді виникає потреба гальмувати, або попереджати запальні процеси. З цією метою застосовують різні лікарські препарати, в тому числі гормони:

A. Тиреоїдні

B. Андрогени

C. Кортикостероїди

D. Естрогени

E. Катехоламіни

15.При емоційному стресі в адипоцитах активується гормончутлива тригліцеридліпаза. Вкажіть, концентрація якого вторинного посередника при цьому зростає.

A. Диацилгліцерола

B. цгмф

C. АМФ

D. цамф

E. Іонів Са²⁺

16. При гіперфункції кори надниркових залоз спостерігається потоншення шкіри та кровоносних судин, остеопороз. Причиною цього може бути:

A Зниження синтезу глікогену

B Підвищений синтез глікозаміногліканів

C Пригнічення синтезу гліколіпідів

D Пригнічення синтезу глікозаміногліканів і колагену

E Пригнічення синтезу нуклеопротеїнів

17.Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині?

A Триацилгліцерол

B ц-ГМФ

C СО

D NO

E ц-АМФ

18. Хворий 42-х років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію?

A. Катехоламіни

B. АКТГ

C. Альдостерон

D. Тиреоїдні гормони

E. Глюкокортикоїди

19. Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:

A Диамінооксидазу

B Моноамінооксидазу

C Оксидазу L-амінокислот

D Оксидазу Д-амінокислот

E Фенілаланін-4-монооксигеназу

20. У місцях тривалого введення кортизолу спостерігається атрофія шкіри. Який біохімічний процес при цьому порушений?

А. Ситез міозину та глікозаміногліканів

В. Ситез актину та глікозаміногліканів

С. Ситез колагену та глікозаміногліканів

Д. Розпад міозину та глікозаміногліканів

Е. Розпад колагену та глікозаміногліканів

21. Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрій - 160 ммоль/л. Сечовиділення - 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?

A. Рахіт

B. Гіпоальдостеронізм

C. Гіперпаратиреоїдизм

D. Тиреотоксикоз

E. Гіперальдостеронізм

22. Наслідком гіперкортицизму є розвиток остеопорозу. Який біохімічний процес при цьому порушується?

А. Синтез міозину

В. Розпад міозину

С. Синтез колагену

Д. Розпад колагену

Е. Синтез актину

23. Після довгострокового прийому глюкокортикоїдних препаратів у хворого спостерігалася стійка гіперглікемія. Клітини якої залози виснажуються у цьому випадку?

A D-клітини підшлункової залози

B А-клітини підшлункової залози

C В-клітини підшлункової залози

D Клітини кори наднирників

E Клітини мозкового шару наднирників

24. У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулось підвищення артеріального тиску і також підвищився рівень глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено?

A. Адреналін

B. Глюкагон

C. Інсулін

D. Прогестерон

E. Фолікулін

25. Тестовим показником на розвиток пухлини мозкової частини наднирників є рівень гормонів:

A. Статевих гормонів.

B. Мінералокортікоїдів.

C. Глюкокортікоїдів.

D. Катехоламінів.

E. Кортиколіберинів.

26.До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання ймовірне?

A. Стероїдний діабет

B. Інсулінозалежний діабет

C. Мікседема

D. Глікогеноз I типу

E. Аддісонова хвороба

27.У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

A. Збільшення тиреоїдних гормонів

B. Зменшення альдостерону

C. Збільшення глюкокортикоїдів

D. Збільшення альдостерону

E. Збільшення Nа-діуретичного гормону

28.Пацієнт скаржиться на м’язову слабкість та потемніння шкіри всього тіла. При обстеженні виявлені такі зміни: артеріальний тиск –100/60 мм рт ст, рівень глюкози крові 3,0 мМ/л. Яку хворобу можна запідозрити?

A. Пелагру

B. Мікседему

C. Інсулому ( з підвищенною продукцією інсуліну)

D. Синдром Іценко-Кушинга

E. Хворобу Аддісона

29.У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану?

A. Зменшення альдостерону

B. Збільшення альдостерону

C. Зменшення тиреоїдних гормонів

D. Збільшення тиреоїдних гормонів

E. Збільшення статевих гормонів

30. У жінки 40 років хвороба Іценко- Кушинга –стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу?

A. Глікогеноліз

B. Глюконеогенез

C. Реабсорбція глюкози

D. Транспорт глюкози в клітину

E. Гліколіз

31.При обстеженні пацієнта із скаргами на м'язову слабкість, втрату ваги, зміну кольору шкіри на бронзовий відтінок йому зробили біохімічний аналіз сечі. Які характерні зміни у сечі були знайдені при цих порушеннях?

A Збільшення натрію у сечі

B Збільшення калію у сечі

C Збільшення кальцію та фосфору

D Збільшення 17-кетокортікостероїдів

E Глюкозурія

Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

А.Зменшення альдостерону

В. Зменшення натрійуретичного фактору

С. Збільшення альдостерону

D. Збільшення вазопресину

Е. Зменшення вазопресину

33. Після перенесення сепсису у хворої 27-ми років з’’явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції такого гормону:

А. Меланоцитстимулюючий

В. В-ліпотропний

С. Соматотропний

D. Гонадотропний

Е. Тиреотропний

Гормони статевих залоз

1. Ризик розвитку атеросклерозу у жінок менший, ніж у чоловіків. Це зумовлюється головним чином тим, що:

A. Естрогени стимулюють синтез аполіпротеїнів високої густини

B. Естрогени стимулюють синтез рецепторів ліпопротеїнів низької густини

C. Естрогени інгібують синтез холестерину

D. Жінки менше споживають тваринних жирів і холестерин

Е. Жінки більше споживають рослинних олій

2. У вагітної з терміном вагітності 10 тижнів установлена загроза викидня. Оберіть гормон, який призначають у такому випадку, щоб урятувати вагітність.

A. Вазопресин

B. Тестостерон

C. Кортикостерон

D. Окситоцин

E. Прогестерон

3. На основі тестостерону і дигідротестостерону синтезовані препарати, які використовують при захворюваннях, що супроводжуються виснаженням, при переломах і т.д. Який ефект в дії цих препаратів максимально посилений в порівнянні з вихідними структурами?

A. Андрогенний

B. Естрогенний

C. Анаболічний

D. Катаболічний

E. Амфіболічний

4. Яка з наведених нижче ознак хімічної будови характерна для естрогенів:

1. наявність двадцяти одного вуглецевого атома в структурі молекули;
2. наявність кетонної групи біля 3-го атома вуглецю;
3. наявність подвійного зв’язку між 4-м і 5-м атомами вуглецю;
4. наявність дев’ятнадцяти атомів вуглецю в структурі молекули;
5. ароматичний характер кільця А.

5. Який з вказаних нижче стероїдних гормонів проявляє добре виражену анаболічну дію:

1. Кортизон;
2. Гідрокортизон;
3. Тестостерон;
4. Прогестерон;
5. Естрадіол.

6. У вагітної пацієнтки є загроза передчасних пологів. Різке підвищення якого гормону в сироватці крові при цьому можна встановити:

А. Тестостерону;

В. Пролактину;

С. Естріолу;

Д. Прогестерону;

Е. Альдостерону.

7.У чоловіка 62 років діагностовано аденому передмірхурової залози. Йому призначено приймати синестрол – синтетичний естрогенний препатат. Що, в першу чергу, обумовлює терапевтичний ефект цього препарату?

A. Зниження транскрипції

B. Гальмування трансляції

C. Порушення гліколізу

D. Блокування рецепторів тестостерону

E. Гальмування синтезу ЛПДНЩ

Гормони ШКТ. Ейкозаноїди

1.Для стимуляції пологової діяльності жінки лікар призначив простагландин Е₂. З чого синтезується ця сполука?

A. Фосфатидної кислоти

B. Пальмітинової кислоти

C. Стеаринової кислоти

D. Арахідонової кислоти

Е.Глютамінової кислоти

2.Пацієнту 25 років з підвищеною схильністю до тромбоутворення було запропоновано тривале застосування невеликих доз ацетилсаліцилової кислоти як гальмівника біосинтезу тромбоксана А₂. Вказаний терапевтичний ефект аспірину грунтується на його здатності до:

A. Незворотного інгібування циклооксигенази

B. Оборотного інгібування ліпооксигенази

C. Індукції синтезу триацилгліцеролліпази

D. Активації фосфоліпази А₂

1. Гальмування синтезу карнітин-ацилтрансферази

3. Для терапії гіпертонічної хвороби застосовують препарати – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту – каптопріл, еналапріл, які запобігають синтезу

A. ангіотензину II

B. ангіотензину I

C. реніну

D. ангіотензиногену

E. альдостерону та вазопресину

4. Хворому на ревматизм лікар призначив аспірин як протизапальний засіб, який блокує синтез речовин, пов’язаних з запаленням. Субстратом синтезу цих речовин є?

A. Холестерин.

B. Арахідонова кислота.

C. Треонін.

D. Аланін.

E. Гліцин.

5. При дуоденальному зондуванні у пацієнта 38 років з діагнозом гострий дуоденіт виявлено зміни секреції бікарбонатів. З порушенням продукції якої біологічно активної речовини можуть бути пов’язані ці зміни?

A. Серотонін

B. Гістамін

C. Секретин

D. Холецистокінін

E. Простагландини

6. Який фермент продукується в нирках, надходить в плазму і бере участь в синтезі гормону ангіотензину, що підвищує артеріальний тиск?

A. Трипсин

B. Катепсин

C. Плазмін

D. Ренін

E. Хімотрипсин

8. Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів в результаті зниження активності фермента:

A. Пероксидази

B. 5-ліпоксигенази

C. Циклооксигенази

D. Фосфоліпази А₂

E. Фосфодіестерази

9. Простагландини використовуються в клініці як терапевтичні засоби. Що є основою для їхнього синтезу?

A. Пальмітинова кислота

B. Фосфатидна кислота

C. Арахідонова кислота

D. Стеаринова кислота

Е. Глютамінова кислота

10. Який із гормонів за хімічною природою є похідним арахідонової кислоти?

1. Норадреналін
2. Тироксин
3. АКТГ.
4. Простацикліни
5. СТГ.

11. Який широковідомий “старий” препарат виявився інгибітором фермента, що синтезує простагландини з арахідонової кислоти і таким чином проявляє антизапальну дію?

A. Морфін

B. Пеніцилін

C. Сульфаніламіди

Д. Новокаїн

E. Аспірин

12. Обмін арахідонової кислоти супроводжується утворенням біологічно активних сполук. Вкажіть одну з них, що є кінцевим продуктом ліпооксигеназного шляху.

A. Тромбоксани

B. Простагландини

C. Простанова кислота

D. Лейкотрієни

E. Простацикліни

13. До речовин, яким притаманні численні біологічні ефекти у різних тканинах, належать простагландини. Які речовини є попередниками простагландинів?

A. Неетерифікований холестерин

B. Глікопротеїни плазматичних мембран

C. Насичені неетерифіковані жирні кислоти

D. Полієнові жирні кислоти фосфоліпідів мембран

E. глобуліни сироватки крові

14. При утилізації арахідонової кислоти по циклооксигеназному шляху утворяться біологічно активні речовини. Вкажіть їх.

A. Лейкотрієни

B. Біогенні аміни

C. Соматомедини

D. Простагландини

E. Інсуліноподібі фактори росту

15. Аспірин володіє протизапальною і анальгезуючоюм дією, тому що пригнічує біосинтез простагландинів. При цьому аспірин хімічно модифікує фермент, відповідальний за синтез простагландинів шляхом:

A. Ацетилювання

B. Метилювання

C. Гідроксилювання

D. Декарбоксилювання

E. Дезамінування

16.Яка сполука є попередником в синтезі простагландинів в організмі людини?

A. Олеїнова кислота

B. Пальмітинова кислота

C. Ліноленова кислота

D. Арахідонова кислота

E. Ліноленова кислота

17.З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть їх.

A. Бета-Ендорфін.

B. Окситоцин.

C. Вазопресин.

D. Кальцитонін.

E. Соматоліберин.

18.Чоловік 42 років страждає ревматоїдним артритом До комплексу призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор синтезу простагландинів. З якої кислоти утворюються простагландини?

A. Лінолевої

B. Нейрамінової

C. Ліноленової

D. Арахідонової

E. Пропіонової

19. Експериментатор показав, що додання гідрокортизону до культури клітин легень щурів приводить до підвищення активності ангіотензинперетворюючого ферменту. Рівень якого гормону слід чекати підвищеним при цьому в організмі щурів?

A Естрону

B Тироксину

C Глюкагону

D Адреналіну

E Вазопресину

Біохімія плазми крові

1.Чоловік 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. Білок Бенс-Джонса

B. Білірубін

C. Гемоглобін

D. Церулоплазмін

E. Антитрипсин

2.У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилась кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?

A. Диспротеїнемія

B. Відносна гіперпротеїнемія

C. Парапротеїнемія

D. Абсолютна гіпопротеїнемія

Е.Абсолютна гіпепротеїнемія

3.Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

A. Протеїнурія

B. Гіпоглобулінемія

C. Парапротеїнемія

Д. Гіпопротеїнемія

Е. Гіперальбумінемія

4.У хворого з цирозом печінки відмічена схильність до тромбозів. У крові виявлено значне підвищення фракції g-глобулінів та ШОЕ, осадові проби неоднозначні. При зберіганні сироватки при температурі 40°С в ній з’явився желеподібний осад. З появою яких білків пов’язана зміна фізико-хімічних властивостей крові?

A. Кріоглобулінів

B. С-реактивного білку

C. Білка Бенс-Джонса

D. a2-мікроглобуліну

E. a-фетопротеїну

5. Визначення залишкового азоту крові має значення для діагностики захворювань нирок, серця і судин, печінки тощо. Що називають залишковим азотом крові ?

A. азот сечовини крові

B. азот білків крові

C. азот амінокислот крові

D. азот всіх безбілкових азотовмісних речовин крові

E. азот креатину і креатиніну крові

6. Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого пневмонією показало збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її:

A. Альфа-1-Глобуліни.

B. Альбуміни.

C. Гама-глобуліни.

D. Альфа-2-Глобуліни.

E. Бета-Глобуліни.

7. Жінка 55 років скаржиться на тошноту, важкість у правому підребер’ї. Спостерігається набряк рук, повік, ніг. Результати дослідження крові: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Імовірною причиною набряків є порушення:

A. Кислотно- основного стану

B. Буферної ємності крові

C. Детоксикаційної функції печінки

D. Онкотичного тиску крові

E. Транспортної функції крові

8.У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?

A. Трансферину

B. Сечової кислоти

C. Сечовини

D. Креатиніну

E. С-реактивного білка

9. У пацієнта спостерігаються набряки м’яких тканин, виявлено гіпопротеїнемію. Зниження концентрації якого білку плазми крові приводить до такого стану?.

A. Ліпопротеїнів

B. Гаптоглобіну

C. Бета-глобулінів

D. Альбуміну

E. Імуноглобулінів

10. При аналізі крові в хворого концентрація альбуміну складає 2,8 г/л, підвищена концентрація лактатдегідрогенази 5 [ЛДГ ₅]. Захворюванню якого органу відповідає цей аналіз?

A. Серце

B. Нирки

C. Печінка

D. Легені

E. Селезінка

11. 39-річний чоловік потрапив до лікарні швидкої допомоги з ознаками нефротичного синдрому. Які зміни білкових фракцій крові обумовлюють онкотичні набряки?

A. Зниження альфа-1-глобулінів

B. Підвищення бета-глобулінів

C. Зниження альбумінів

D. Зниження гамма-глобулінів

E. Підвищення альфа-2-глобулінів

12. Хворий з обширним опіком скаржиться на загальну слабість, блювоту. Залишковий азот становить 55 ммоль/л. Який тип азотемії у хворого?

A. Ретенційна

B. Ретенційна ниркова

C. Продукційна

D. Ретенційна позаниркова

E. Продукційна відносна

13. У хворого С. діагностовано мієломну хворобу. Загальний білок крові - 180 г/л. Такий рівень білка ймовірний за рахунок:

A. Трансферину

B. Альбумінів

C. Гаптоглобіну

D. Імуноглобулінів

Е. Білка Бенс-Джонса

14. У чоловіка 32 років, хворого на пневмонію, спостерігається закупорка мокротою дихальних шляхів. Як буде змінюватись кислотно-лужна рівновага крові?

A. Метаболічний ацидоз

B. Респіраторний алкалоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Кислотно-лужна рівновага в нормі

15. У хворого встановлено наявність дихального алкалозу. Який механізм розвитку такого алкалозу?

A. Дихальний алкалоз виникає при неправильній корекції метаболічного ацидозу, що призводить до збільшення лужного резерву крові.

B. Ця форма алкалозу виникає в результаті накопичення в організмі аміаку та ін. лужних продуктів.

C. Дихальний алкалоз виникає при витратах значної кількості кислих еквівалентів (наприклад при рвоті).

D. Механізм дихального алкалозу полягає у накопиченні лужних продуктів у тканинах (наприклад, при тетанії) в результаті зменшення вентиляції легенів.

E. Дихальний алкалоз виникає внаслідок посиленої вентиляції легенів, що супроводжується швидким виділенням СО₂ та розвиком гіпокапнії.

16. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце у цьому випадку?

A. Метаболічний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Не буде порушень кислотно-лужного балансу

17. У хворого при лабораторному аналізі виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (лужний резерв крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної та ацетооцтової кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?

A. Метаболічний ацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Метаболічний алкалоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Дихальний алкалоз

18.При гострих дихальних та некротичних процесах в плазмі крові з"являється "білок гострої фази", визначення якого має діагностичне значення. Який це білок?

A. С-реактивний білок

B. Кріоглобулін

C. Фібронектин

D. Альфа-2 - макроглобулін

E. Альфа-1 - антитрипсин

19.Після операції на ШКТ та тривалому лікуванні у пацієнта спостерігається слабкість, значна втрата ваги. Які зміни у білковому складі плазми крові слід очікувати?

A Збільшення β-глобулінів

B Збільшення α-глобулінів

C Зниження альбумінів

D Поява С-реактивного білка

E Підвищення трансферина

20.Лікарю необхідно оцінити ризик виникнення атеросклерозу у пацієнта. Які показники ліпідного обміну є найбільше інформативними для цього?

A Бета-ліпопротеїни та альфа-ліпопротеїни

B Хіломікрони та тригліцериди

C Загальні ліпіди та тригліцериди

D Тригліцериди та пре-бета-ліпопротеїни

E Фосфоліпіди та жирні кислоти

21.При інфекційних захворюваннях в крові спостерігається абсолютна гіперпротеїнемія. За рахунок збільшення вмісту якої білкової фракції відбуваються такі зміни:

A α1-глобуліни

B Альбуміни

C γ-глобуліни

D β-глобуліни

E α2-глобуліни

22.При різних патологіях у крові з’являються так звані аномальні білки, які у здорових людей не виявляються. Вкажіть білок “гострої фази захворювання”

A Церулоплазмін

B Кріоглобулін

C С-реактивний білок

D Трансферин

E Гаптоглубін

23.У хворого гострим панкреатитом виникає загроза некрозу підшлункової залози, що супроводжується надходженням у кров і тканини активних панкреатичних протеїназ і розщеплення тканинних білків. Які захисні фактори організму можуть інгібувати ці процеси?

A 2 – макроглобулін, 1- антитрипсин

B Імуноглобуліни

C Кріоглобулін, інтерферон

D Церулоплазмін, трансферин

E Гемопексин, гаптоглобін

24.У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання?

A Вітамін С

B Вітамін А

C Вітамін Д

D Вітамін. К

E Вітамін Є

25.Вираженна гіпопротеінемія (30-40 г/л) є причиною набряків. Вкажіть білок плазми крові, концентрація якого при цьому знижена.

A Альбумін.

B Ліпопротеїн.

C Глобулін.

D Церулоплазмін.

E Трансферин.

26.Кров, отримана у хворого ревматизмом, після стояния при кімнатній температурі (+20⁰С) набула консистенції желе. Це зв'язано з наявністю в крові:

A ліпопротеїнів

B С-реактивного білка

C парапротеїнів

D інтерферону

E кріоглобулінів

27.Підтримка кислотно-основного балансу крові забезпечується буферними системами. До буферних систем крові не відноситься:

A фосфатна

B бікарбонатна

C аміачна

D гемоглобінна

E білкова

28.Хворому з гіпертонічною хворою призначили каптоприл – інгібітор ангітензинперетворюючого ферменту. Утворення якої речовини при цьому знижується?

A. Ангіотензину ІІ

B. Брадикініну

C. Серотоніну

D. Гістаміну

E. Реніну

29. При інфекційних захворюваннях в крові спостерігається абсолютна гіперпротеїнемія. За рахунок збільшення вмісту якої білкової фракції відбуваються такі зміни:

A. γ-глобуліни

B. Альбуміни

C. α1-глобуліни

D. β-глобуліни

E. α2-глобуліни

30. При електрофоретичному дослідженні сироватки крові хворого на цироз печінки виявлено кріоглобулін. В зоні якої фракції знаходиться цей білок?

A. Гама - глобулінів

B. Альфа –1- глобулінів

C. Альфа –2- глобулінів

D. Альбумінів

E. Бета - глобулінів

31.Аналіз артеріальної крові хворого чоловіка з діагнозом отруєння наркотиком показав зниження рН крові до 7,18. Хворому ввели розчин бікарбонату натрія. Яка мета введення препарату?

A. Зниження лужного резерву крові

B. Накопичення в організмі кислих продуктів

C. Активація біосинтезу глікогену

D. Активація біосинтезу холестеролу

E Активація біосинтезу глюкози