Особенности эпидемического процесса

Эпидемический процесс – процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний (заболеваний), вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.

Основными составными частями эпидемического процесса являются источник инфекции; механизмы, пути и факторы передачи; восприимчивость коллектива.

Выделяют три степени интенсивности эпидемического процесса:

- спорадическая, при которой заболеваемость определенной нозологической формы на данной территории и в данный промежуток времени не превышает обычный уровень, при этом случаи заболевания не имеют между собой видимой эпидемической связи;

- эпидемия, во время которой заболеваемость данной нозологической формой значительно превышает уровень спорадической заболеваемости; заболевание распространяется на обширные территории;

- вспышка – «маленькая эпидемия», ограниченное по времени и территории увеличение заболеваемости в сравнении с обычным уровнем, при этом случаи заболевания обычно связаны между собой единой эпидемической цепью;

- пандемия – максимальное увеличение заболеваемости, болезнь распространяется на континенты и может охватить весь земной шар.

Эндемическое заболевание (эндемия) – заболевание, характерное лишь для данной местности.

Источник инфекции – место естественного пребывания, размножения и выделения в окружающую среду возбудителя. Источником инфекции может быть человек (больной или носитель) или больное животное.

Перемещения возбудителя из источника инфекции в восприимчивый организм, который обеспечивает сохранение возбудителя как биологического вида в природе, осуществляется с помощью четырех механизмов передачи. Аэрозольный механизм передачи является специфическим для возбудителей инфекционных болезней, местом первичной локализации которых являются дыхательные пути. Фекально-оральный механизм передачи является специфическим для возбудителей инфекционных болезней, местом первичной локализации которых является желудочно-кишечный тракт. Трансмиссивный механизм передачи является специфическим для возбудителей инфекционных болезней, местом первичной локализации которых является кровь. Контактный механизм передачи является специфическим для возбудителей инфекционных болезней, местом первичной локализации которых являются наружные покровы.

По специфической среде обитания возбудителя выделяют три класса инфекционных болезней.

Это антропонозы – источник обитания и заражения – человек; по характеру взаимоотношения возбудителя с организмом человека здесь выделяют следующие подгруппы инфекций:

- кишечные с кишечной локализацией возбудителей и фекально-оральным механизмом передачи (брюшной тиф, гепатит А);

- респираторные с локализацией возбудителей в дыхательных путях и аэрозольным механизмом передачи (корь, краснуха);

- кровяные с локализацией возбудителей в крови и трансмиссивным механизмом передачи (сыпной тиф);

- наружных покровов с локализацией возбудителей на кожных покровах и наружных слизистых оболочках и контактным механизмом передачи (прямой и косвенный контакт);

- «вертикальные», для возбудителей которых характерным является вертикальный механизм передачи от матери плоду (сифилис).

Зоонозы: основной резервуар возбудителя – животные и членистоногие. Зоонозы делятся на болезни домашних (бруцеллез, ящур), синантропных животных (грызуны) и болезни, вызываемые дикими животными (туляремия, бешенство).

Сапронозы – основной резервуар возбудителя – объекты окружающей среды (почва, вода и др.); среди сапронозов выделяют водные (холера), почвенные (столбняк), зоофильные – сапрозоонозы (сибирская язва, лептоспироз).