Медицинское значение хронобиологии

1. Суточные ритмы должны учитываться при назначении сильнодействующих лекарств. Одна и та же доза в разное время суток действует по-разному. Например, оптимальное время приема аспирина в 8 часов утра, т.к. при этом его отрицательное влияние на желудок минимально. Анальгин при зубной боли желательно принимать в 15 часов дня, т.к. в этом случае он действует в три раза дольше. Гормоны кортикостероиды при лечении бронхиальной астмы следует назначать в 8 и 15 часов.

2. Время суток и дни месяца надо учитывать при проведении плановых операций, т.к. длительность кровотечения разная.

3. Циркадные ритмы следует учитывать при направлении больных на санаторно-курортное лечение.

4. Сезонные ритмы принимаются во внимание при лечении хронических больных: весной и осенью необходимо проводить профилактическое лечение.

5. Суточные ритмы учитываются при составлении режима труда и отдыха для людей ряда профессий: летчики, космонавты и т.п.

Вопрос 2

Антимутационные барьеры

1. Наличие двух нитей молекулы ДНК. Изменения, возникшие в одной нити, могут быть восстановлены благодаря существованию второй неизмененной нити ДНК. Процесс восстановления поврежденной молекулы ДНК называется репарацией. Она бывает нескольких видов:

Дорепликативная (световая и темновая),

Пострепликативная,

SOS-репарация.

Световая дорепликативная репарация – устраняет повреждения, возникшие под действием ультрафиолетовых лучей. Протекает только на свету. Ультрафиолетовые лучи вызывают образование в ДНК димеров, которые нарушают ее функцию. Димер – это возникновение дополнительной связи между двумя нуклеотидами одной цепи и разрыв связей между нуклеотидами противоположных цепей:

Ц – А – Т – А – Г – Т = Т – А – Г

║ ║ ║ ║ ║ ║ ║

Г – Т – А – Т – Ц – А – А – Т – Ц

Под действием квантов видимого света в клетке образуется фермент дезоксириботидпиримидинфотолиаза, которая восстанавливает нарушенные связи.

Темновая дорепликативная репарация происходит как на свету, так и в отсутствие света. Способна устранять повреждения, вызванные любым мутагенным фактором. Условно в ней выделяют пять фаз: 1) узнавание; 2) надрезание; 3) вырезание; 4) синтез нового участка; 5) сшивание вновь синтезированного участка с концами неповрежденной ДНК.

У человека есть рецессивная мутация, которая проявляется в виде неспособности клеток устранять димеры, образованные под действием ультрафиолетовых лучей. Это заболевание называется пигментная ксеродерма. Оно характеризуется сухостью и шелушением кожи, образованием пигментных пятен, заболеванием глаз.

Пострепликативная репарация наблюдается в синтетический период интерфазы. Во время репликации ДНК участки с димерами не реплицируются, поэтому вновь синтезированная нить содержит бреши. Потом эти бреши заполняются путем рекомбинативного синтезас неповрежденной молекулой ДНК.

SOS-репарация происходит в том случае, если молекула ДНК сильно разрушена. Тогда нить строится из первых попавшихся нуклеотидов и исходная структура ДНК не восстанавливается.

2. Сходство аминокислот по функциональному действию. В результате мутации одна аминокислота заменена на другую, сходную по функциональному действию, поэтому свойства и функции белка не изменились.

3. Вырожденность генетического кода. В связи с тем, что триплетов существует 64, а аминокислот 20, одной и той же аминокислоте может соответствовать несколько триплетов (до 6). Поэтому во многих случаях замена одного нуклеотида на другой ведет к образованию триплета-синонима.

4. Дублирование генов. Многие гены в клетке дублируются от 100 до 1000000 раз.

5. Парность хромосом в диплоидном наборе. Благодаря этому рецессивные мутации не проявляются.

6. Отбор. Он происходит на всех уровнях: молекулярном, клеточном, организменном (гибель эмбриона, мертворождение, гибель в раннем детстве, бесплодие). Направлен на защиту популяции от вырождения. Благодаря этому виды существуют длительное время.

Вопрос 3

Чесоточный зудень.

Название: Тип Членистоногие, Arthropoda, Класс Паукообразные, Arachnoidea, Отряд Клещи, Acarina, Вид Чесоточный зудень, Acarus siro s. Sarcoptes scabiei.

Особенности морфологии:

Ø размер: самка 0,4 мм, самец 0,3 мм.

Ø ноги укорочены

Ø глаза отсутствуют

Ø дыхание всей поверхностью тела

Ø самка пробуравливает ход 2-3 мм / день

Ø питаются окружающими клетками хозяина

Ø откладывают 20 яиц / жизнь в ходах, там же – метаморфоз – 1-2 недели

Ø продолжительность жизни 40-50 дней

Географическое распространение: повсеместное.

Экологическая характеристика: специфический, эндопаразит (внутрикожный, роговой слой эпителия), постоянный, 1-хозяйный (человек).

Цикл развития: самки под кожей образуют ходы, в которые откладывают яйца; активность клещей усиливается ночью, когда поверхность согревается (возникает зуд). Расчёсы => вскрытие ходов => расселение личинок, нимф и клещей по телу, белью и окружающим предметам.

Заболевание: чесотка (scabies): зуд (между пальцами, под мышками, на животе, в промежности).

Диагностика: обнаружение клещей в ходах (грязно-белые полоски с пузырьком).

Профилактика: личная (поддержание чистоты белья, тела, жилищ, соблюдение санитарных правил после соприкосновения с больными людьми и животными – лошадьми, собаками, свиньями, овцами, козами, верблюдами, волками), общественная (санитарный надзор за общежитиями, банями, санпросвет работа).

Очаговость: нет.

Билет 35