Тема: Рикетсії. Хламідії. Мікоплазми

1. Який метод дослідження найбільш інформативний для контролю за лікуванням хламідійної інфекції?

A. *Визначення титру антитіл у ІФА

B. Пряма РІФ

C. ПЛР

D. Вестерн-блот

E. Мікроскопія мазків

2. виділеннях із статевих шляхів пацієнта віком 29 років, що хворіє на хронічний уретрит, була виявлено Chlamydia trachomatis. Які ще органи може вражати цей збудник?

A. *Очі

B. Нирки

C. Міокард

D. Центральну нервову систему

E. Шлунково-кишковий тракт

3. У клініку звернувся пацієнт, що повернувся туристичної поїздки в Таїланд. Приогляді виявлено збільшення пахових лімфовузлів і поставлено попередній діагноз паховий лімфогранульоматоз. Який спосіб необхідно використати для виділення збудника з уражених лімфовузлів?

A. *Курячий ембріон

B. Збагачене середовище Кітта-Тароцці

C. Печінковий агар

D. МПА з глюкозою

E. Середовище Петраньяні

4. У клініку звернувся пацієнту, у якого запідозрено хламідіоз. Для підтвердження діагнозу лікар використав полімеразну ланцюгову реакцію. Що дозволяє виявити цей метод?

A. *Специфічні послідовності ДНК хламідій

B. Специфічні поверхневі антигени хламідій

C. Специфічні рибосомальні антигени хламідій

D. Специфічний спектр жирних кислот хламідій

E. Антитіла проти специфічних поверхневих антигенів хламідій

5. 30-річний чоловік хворів на уретрит, потім інфекція поширилася на простату. З метою мікробіологічної діагностики було проведено культуральне дослідження. Ріст збудника вдалося одержати тільки на поживному середовищі із додаванням 10\% сечі. До якої групи мікроорганізмів найбільш ймовірно належить збудник?

A. *Мікоплазми

B. Нейссерії

C. Хламідії

D. Гарднерели

E. Стрептококи

6. У 3-річної дитини діагностовано інтерстиціальну пневмонію, яка не піддавалась лікуванню антибіотиками, що діють на синтез клітинної стінки бактерій. Виділений на спеціальному середовищі агент утворює мікроскопічні колонії із щільним центром і ніжною, прозорою периферією. Який діагноз можна поставити на основі клініко-лабораторних даних?

A. *Мікоплазменна пневмонія

B. Мікобактеріоз

C. Мікотоксикоз

D. Системний мікоз

E. Актиномікоз

7. З приводу уретриту чоловік самостійно протягом тижня лікувався амоксациліном, але стан не покращився. Проведене бактеріологічне дослідження показало, що збудником захворювання є мікоплазма. Чому препарат, які приймав хворий, виявився неефективним?

A. *Мікоплазми не мають клітинної стінки, синтез якої пригнічують пеніциліни

B. Збудник розмножується всередині клітин

C. Мікоплазми утворюють пеніциліназу

D. Мембрана мікоплазм містить холестерин

E. Мікоплазми не утворюють відповідних транспортних білків

8. Хворий, який працює на птахофабриці звернувся до лікаря зі скаргами на ураження верхніх дихальних шляхів, підвищення температури, загальну слабкість. Об’єктивно рентгенологічно виявлена крайова бронхопневмонія. Кашель, задишка, біль у грудній клітині відсутній. Лікар поставив діагноз “орнітоз”, госпіталізував хворого і призначив для лікування антибіотики?

*Тетрациклінового ряду

Пеніцилін

Левоміцетин

Стрептоміцин

Олеандоміцин

9. Для профілактики зараження кон’юнктивітом викликаним Chlamidiae trachomatis новонародженим закапують в очі

*Препарати тетрацикліну

Сульфаніламідні препарати

Препарти пеніциліну

Препарати срібла

Препарати стрептоміцину

10. При мікроскопічному вивченні мікоплазм визначають основну особливість, яка відрізняє їх від бактерій, рикетсій, хламідій

*Відсутність клітинної стінки і наявність тришарової цитоплазматичної мембрани

Наявність ДНК і РНК

Поліморфізм

Нерухомість

Відсутність спор

11. Какие из нижеперечисленных микроорганизмов являются облигатными внутриклеточными паразитами

* Chlamydia trachomatis

E. coli

Mycoplasma pneumoniae

Neisseria gonorrhoeae

Bacillus anthracis

12. У жінки 29 років хронічне запалення придатків матки. При серологічному дослідженні реакція Борде-Жангу виявилася позитивною. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?

*Neisseria gonorrhoae

Chlamydia trachomatis

Treponema palidum

Ureoplasma ureoliticum

Trichomonas vaginale

13. У хворого діагностовано урогенітальний хламідіоз. Протимікробні препарати якої групи слід призначити для лікування?

* Макроліди.

Сульфаніламіди.

Цефалоспорини.

Фторхінолони.

Аміноглікозиди.

14. При мікроскопічному дослідженні мазка з піхви жінки виявлено клітини з цитоплазматичними включеннями. Лікар поставив попередній діагноз—хламідіоз. Який метод дослідження слід застосувати для виявлення антитіл з метою підтвердження діагнозу?

*Імуноферментний аналіз

Реакцію преципітації

Реакцію Відаля

Реакцію аглютинації

Зворотньої непрямої гемаглютинації

15. У баклабораторії інфекційної лікарні при дослідженні крові хворого на запалення легенів було підтверджено попередній діагноз орнітоз. Хто найчастіше є джерелом інфекції при цьому захворюванні?

Птахи

Хвора людина

Гризуни

Кліщі

Собаки

16. У чоловіка віком 66 років на фоні грипу, підтвердженого серологічною діагностикою, gри рентгенологічному обстеженні діагностовано пневмонію. При посіві мокротиння ріст на простому середовищі і кров’яному агарі відсутній. На агарі з гемолізованою кров’ю виявлено ріст коротких Грам-негативних паличок. Який мікроорганізм є етіологічним чинником пневмонії?

*Haemophylus influenzae

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes

Chlamydia pneumoniae

Streptococcus pneumoniae

17. Хворий 29 років, надійшов до лікарні з пневмонією. При аналізі мокротиння виявлені пневмоцисти карінії. Виключно при якому інфекційному захворюванні може розвиватись ця етіологічна форма пневмонії?

*ВІЛ-інфекції

Грипі

Чумі

Легіонельозі

Орнітозі

18. У хворого жовтяниця, лихоманка, відсутність апетиту, збільшення печінки на 3 см. Які серологічні реакції в першу чергу необхідно використати для диференціальної діагностики?

ІФА для виявлення HBs-антигена

Реакцію Відаля

Реакцію Вейгля

Реакцію Вассермана

РНГА з хламідійним діагностикумом

19. Жінка віком 48 років скаржиться на задуху, набряки повік, біль у попереку. У сечі виявлено: білок, еритроцити, гіалінові циліндри. Був поставлений діагноз «гострий гломерулонефрит». З анамнезу з’ясовано, що вона багато років страждає хронічним тонзилітом. Які мікроорганізми є найбільше ймовірною причиною захворювання?

A. *Стрептококи

B. Стафілококи

C. Уреаплазми

D. Хламідії

E. Протей

20. Окуліст взяв для мікроскопічного дослідження мазок з кон’юнктиви хворого. У цитоплазмі клітин епітелію після забарвлення мазка за Романовським–Гімзою виявлено фіолетові кокоподібні мікроорганізми. Назвіть ймовірного збудника, для якого характерне внутрішньоклітинне розташування.

*Хламідії

Стафілококи

Мікоплазми

Стрептококи

Гонококи

21. У хворого, що знаходиться на постільному режимі підвищилася температура тіла до 39°С, з’явилися кашель із виділенням значної кількості мокротиння, болі в грудній клітині. При дослідженні мокротиня виявлено Грам-позитивні коки, що розташовуються парами. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

*Streptococcus pneumoniae.

Neisseria menigitidis.

Klebsiella pneumoniae.

Mycoplasma pneumoniae.

Chlamydia pneumoniae.

22. У жінки віком 72 роки на 6-у добу після операції на органах черевної порожнини підвищилася температура, з’явилися озноб і продуктивний кашель. При мікроскопії мокротиння виявлені грампозитивні диплококки ланцетоподібної форми. Який мікроб є найбільш ймовірним збудником захворювання?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Streptococcus pyogenes

C. Klebsiella pneumoniae

D. Mycoplasma pneumoniae

E. Chlamydia pneumoniae

23. При мікроскопії в мокркотинні хворого на крупозну пневмонію виявлено значну кількість Грам-позитивних диплококів ланцетоподібної форми, оточених капсулою. Який з перелічених мікроорганізмів є збудником даного захворювання?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Klebsiella pneumoniae

C. Chlamydia pneumoniae

D. Staphylococcus aureus

E. Yersinia pestis

24. На спеціальному поживному середовищі після посіву гнійних виділень з уретри виросли ніжні колонії з голубуватим відтінком. При мікроскопії препаратів з них виявленні Грам-негативні бобовинні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

A. *Гонореї.

B. Хламідіозу.

C. Сифілісу.

D. Туляремії.

E. Меліоїдозу.

25. При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено Грам-негативні бобовидні диплококи, розташовані як в середині, так і поза лейкоцитами. При культивуванні на рідких поживних середовищах вони ростуть у вигляді плівочки, в біохімічному відношенні майже неактивні, продукують ендотоксин. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки.

A. *Neisseria gonorrhoeae.

B. Candida albicans.

C. Haemophilus vaginalis.

D. Trichomonas vaginalis.

E. Chlamydia trachomatis.

26. Новонароджений з’явився на світ у домашніх умовах без кваліфікованої медичної допомоги. Його мати не проходила у період вагітності необхідних обстежень. На другу добу дитину доставлено в лікарню з гострим гнійним кон’юнктивітом. При мікроскопії виділень з очей дитини знайдено Грам-негативні диплококи, розташовані всередині лейкоцитів та позаклітинно. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

A. *Neisseria gonorrhoae

B. Chlamydia trachomatis

C. Corynebacterium diphtheriae

D. Staphylococcus aureus

E. Pseudomonas aeruginosa

27. У жінки 29 років хронічне запалення придатків матки. При серологічному дослідженні реакція Борде–Жангу виявилася позитивною. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

*Neisseria gonorrhoae

Chlamydia trachomatis

Treponema palidum

Ureaplasma ureoliticum

Trichomonas vaginale

28. Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри було показало наявність бактерій, які нагадували кавові зернини і за Грамом фарбувалися в рожевий колір, росли на сироватковому агарі, розщеплювали глюкозу і мальтозу до кислоти. У мазках з гною вони знаходилися всередині лейкоцитів. Збудниками якої хвороби є ці мікроорганізми?

A. *Гонореї

B. Сифілісу

C. М’якого шанкру

D. Урогенітального хламідіозу

E. Венеричного лімфогранульоматозу

29. У бактеріологічну лабораторію доставлено гнійні виділення із статевих шляхів хворого з гострим уретритом. Для посіву матеріалу приготували сироватковий агар з ванкоміцином і ністатином. Який мікроорганізм передбачається виділити?

A. *Гонококк

B. Бліду трепонему

C. Гриби роду Candida

D. Хламідії

E. Золотистий стафілокок

30. Матеріал від хворого з діагнозом «менінгіт» для виделення збудника посіяли на середовище Левенштейна–Йєнсена. Який збудник очікують виділити?

*Туберкульозну паличку

Менінгокок

Стафілокок

Рикетсії

Віруси

31. У хворого з важкою формою пневмонії під час бактеріоскопічного дослідження мокротиння, забарвленого за методом Грама, виявлено Грам-позитивні стрептобацили, які мають обрубані кінці. Яке захворювання слід запідозрити?

A. *Легеневу форму сибірки

B. Легеневу форму чуми

C. Грипозну пневмонію

D. Хламідійну пневмонію

E. Пневмококову пневмонію

32. Хвора Л. віком 21 рік, дератизатор санепідемстанції, поступила у стаціонар з симтомами сильного ознобу, температура – 39°С, головні болі, запалення пахового лімфатичного вузла, яке утруднює рух ноги. На лабораторні дослідженні направлено гнійний вміст лімфатичного вузла, кров. На щільних поживних середовищах через 8 годин з’явилися колонії у вигляді битого скла. Через 18-24 години культивування колонії нагадували батистові хустинки. На МПБ збудник ріс у вигляді плівки із звисаючими нитками. Для якого збудника характерні описані властивості?

A. *Yersinia pestis.

B. Clostridiun tetani.

C. Chlamydia psittaci.

D. Bacillus anthracis.

E. Brucella abortus.

33. Пацієнта госпіталізовано на 5-й день хвороби з жовтяницею, болями м’язах, ознобом, носовими кровотечами. Для уточнення діагнозу бактеріолог виконав:

1. Темнопольну мікроскопію краплини крові хворого;

2. Реакцію навантаження тромбоцитів;

3. Внутрішньочеревне зараження морської свинки 2 мл крові хворого;

4. Виділенння гемокультури на середовищі Флетчера при температурі культивування 28-30°С.

Назвіть збудника хвороби.

A. *Leptospira interrogans.

B. Borrelia duttoni.

C. Chlamydia trachomatis.

D. Brucella melitensis.

E. Rickettsia rickettsii.

34. В інфекційній лікарні на лікуванні перебуває пацієнт, якому виставлено клінічний діагноз: хвороба Брілля–Цінсера. Що послужило безпосередньою причиною захворювання?

A. *Рикетсії, шо перебували в латентному стані в організмі.

B. Контакт з іншим хворим.

C. Контакт із здоровим носієм.

D. Контакт з реконвалесцентом.

E. Заражена рикетсіями одежна воша.

35. В інфекційній лікарні на лікуванні перебуває пацієнт, якому виставлено клінічний діагноз: хвороба Брілля–Цінсера. Який мікроорганізм є збудником захворювання?

A. * Rickettsia prowazekii.

B. Ricketsia typhi.

C. Rickettsia rickettsii.

D. Coxiella burnetii.

E. Borrelia burgdorferi.

36. Що могло послужити безпосередньою причиною зараження пацієнта епідемічним висипним тифом?

A. *Заражена рикетсіями одежна воша.

B. Прямий контакт з хворим.

C. Прямий контакт із здоровим носієм.

D. Заражені рикетсіями комарі.

E. Рикетсії, шо перебували в латентному стані в організмі.

37. Для лабораторної діагностики епідемічного висипного тифу в найчастіше використовують:

A. *Серологічні методи.

B. Зараження культури клітин.

C. Зараження курячих ембріонів.

D. Бактеріологічний метод.

E. Алергічний метод.

38. У лікарню поступив хворий з підозрою на рикетсіоз. Який метод діагностики варто застосувати для підтвердження діагнозу?

A. *Серологічний

B. Мікроскопічний

C. Культивування на штучних поживних середовищах

D. Культивування у курячому ембріоні

E. Біологічний

39. У пацієнта, що переніс в минулому висипний тиф, на фоні повного епідеміологічного благополуччя виникло захворювання з абсолютно аналогічною симптоматикою. Поставлено діагноз: рецидивна форма висипного тифу – хвороба Брілля. Переносником цього захворювання є:

A. *Переносника нема

B. Кліщі

C. Воші

D. Комарі

E. Блохи

40. У лікарню поступив чоловік віком 75 років з характерною висипкою, лихоманкою, запамороченням. Поставлено попередній діагноз «висипний тиф». Схожих випадків захворювання зареєстровано не було. З анамнезу відомо, що цей пацієнт переніс висипний тиф в юності (у віці 15 років) під час перебування в інтернаті. Про яке захворювання може йти мова?

A. * Хвороба Брілля–Цінсера

B. Черевний тиф

C. Кір

D. Краснуха

E. Поворотний тиф

41. До інфекційної лікарні доставлено літнього чоловіка, безпритульного. У хворого висока температура, запаморочення, висип на шкірі. Враховуючи, що хворий страждає також на педікульоз, лікар запідозрив висипний тиф. Який метод діагностики найдоцільніше використати для підтвердження діагнозу?

A. *РЗК

B. Бактеріологічний

C. Вірусологічний

D. Мікроскопічний

E. Шкірно-алергічну пробу

42. Після стихійного лиха (землетрус із масивними руйнуваннями) в населеному пункті спалахнула епідемія захворювання, що переноситься вошами. Вкажіть збудника цього захворювання серед перерахованих:

A. *Rickettsia prowazekii

B. Rickettsia typhi

C. Rickettsia rickettsii

D. Rickettsia conori

E. Rickettsia akari

43. У клініку потрапив чоловік 67 років зі скаргами на головний біль, підвищення температури, загальну слабкість. Об’єктивно на бічних ділянках тіла виявляється рідка висипка, селезінка збільшена. У віці 35 років хворий переніс висипний тиф. Проведені серологічні реакції аглютинації з рикетсіями Провачека позитивна 1:160, з протеєм ОХ19 –негативна. Який

A. *Хвороба Брілля

B. Блошиний висипний тиф

C. Волинська лихоманка

D. Везикульозний рикетсіоз

E. Ку-лихоманка

44. До інфекційної клініки поступив хворий, при огляді якого було виявлено розеольозну висипку. Лікар-інфекціоніст поставив попередній діагноз “висипний тиф”. Якими мікробіологічними методами можна підтвердити чи спростувати діагноз?

Поставити реакцію аглютинації з відповідним діагностикумом

Провести бактеріологічну діагностику

Поставити біологічну пробу

Здійснити алергічну пробу

Провести мікроскопію препарату з висипки, зафарбованого за Грамом

44. У пацієнта інфекційної лікарні виявлено лихоманку з висипами на шкірі та геморрагічний синдром. Вкажіть назву інфекції, враховуючи, що зараження розвинулось після укусу кліща.

A. *Кримська лихоманка.

B. Хвороба Лайма.

C. Кліщовий енцефаліт.

D. Кліщовий спірохетоз.

E. Ендемічний висипний тиф.

45. У хворого з діагнозом «менінгіт» взяли на дослідження ліквор. З метою виділения збудника посів виконано на поживне середовище, до якого попередньо додали сироватку. Якого збудника очікують виділити?

A. *Менінгококк

B. Мікобактерії

C. Стафілокок

D. Віруси

E. Рикетсії

46. При вивченні мазків, виготовлених із спиномозкової рідини хворої дитини з ознаками гнійного ураження мозкових оболонок виявлено Грам-негативні диплококи бобовидної форми, розташовані всередині лейкоцитів. Назвіть ймовірного збудника.

A. *менінгокок

B. гонокок

C. стафілокок

D. рикетсії

E. стрептокок

47. Хатня муха потрапилиа до лікарняного кабінету. Збудників яких захворювань вона може передати механічно:

A. *Холери, дизентерії, черевного тифу

B. Поворотного тифу, лептоспіірозу

C. Висипного тифу

D. Енцефаліту, менінгіту

E. Лейшманіозу, трипаносомозу

48. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вказане явище.

* Інфекційний мононуклеоз, ВІЛ-інфекція.

Туберкульоз, мікобактеріоз.

Поліоміеліт, гепатит А.

Дизентерія, холера.

Ку-лихоманка, висипний тиф.

49. До обов’язкового асортименту аптек належать інсектицидні препарати, що діють на вошей. Поширення якої хвороби, що викликається внутрішньоклітинним паразитом, попереджується боротьбою з педикульозом?

Висипний тиф.

Черевний тиф.

Поворотний тиф.

Бореліоз.

Спірохетоз.

50. Який з наведених збудників може передаватись через укуси бліх?

A. *Збудник чуми

B. Збудник лептоспірозу

C. Збудник ендемічного висипного тифу

D. Збудник бруцельозу

E. Збудник епідемічного висипного тифу

51. Хворий чоловік госпіталізований на 5-й день хвороби з проявами жовтяниці, болями у м’язах, ознобом, носовими кровотечами. Під час проведення лабораторної діагностики бактеріолог виконав темнопольну мікроскопію краплини крові хворого. Назвіть можливого збудника хвороби:

A. *Leptospira interrogans

B. Borrelia duttoni

C. Rickettsia mooseri

D. Coxiella burnetii

E. Rickettsia ricketsii

52. Пацієнта госпіталізовано на 5-й день хвороби з проявами жовтяниці, болями в м’язах, ознобом, носовими кровотечами. При проведені лабораторної діагностики бактеріолог виконав темнопольну мікроскопію краплини крові хворого. Назвіть збудника хвороби:

A. *Leptospira interrogans

B. Borrelia duttonii

C. Calymmatobacterium granulomatis

D. Bartonella bacilloformis

E. Rickettsia mooseri

53. З мокротиння хворого на хронічну пневмонію бактеріолог виготовив препарат для мікроскопії і забарвив його по Цілю–Нільсену. Присутність яких мікроорганізми він підозрює?

A *Мікобактерій

B Рикетсій

C Коринебактерій

D Спор бацил сибірки

E Бацил сибірки