Ответная реакция организма на лекарственные препараты

Ответная реакция организма на лекарственные препараты	Лекарственный препарат	Недостаточность фермента	Описание
Повышенная чувствительность
Толерантность
Парадоксальность

7.5.5.1. Решение ситуационных задач:Подобрать ферментные нарушения, соответствующие следующим клиническим ситуациям:

а) Появление гемолитической анемии после приема примахина.

б) Длительная остановка дыхания после приема дитилина.

в) У больной с туберкулезом легких наблюдаются токсические реакции при применении изониазида.

г) Около 40% европейцев не способны чувствовать горький вкус фенилтиокарбамида.

1 – аномальная ацетилтрансфераза

2 – дефицит каталазы

3 – дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

4 – аномальная псевдохолинэстераза

5 – дефицит тирозиназы.

7.5.5.2. Болезнь акаталаземия случайно было открыта отоларингологом Такагара при лечении некрозов слизистых оболочек носоглотки и рта у девочки – японки. При орошении слизистых оболочек перекисью водорода у нее, вместо пенообразования, кровь окрасилась в коричневый цвет. Впоследствии было установлено, что при акаталаземии в крови у больных фермент каталаза полностью отсутствует. Признак наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Объясните, почему обработка раны перекисью водорода не является эффективным, т.е. действие препарата не проявляется и какой генотип у больной девочки?

7.5.5.3. В хирургии для мышечной релаксации применяется препарат дитилин, который в норме останавливает дыхание (апноэ) на 2-3 минуты. У некоторых больных при введении дитилина происходит остановка дыхания на 1 час и более. Больных можно спасти только искусственной вентиляцией легких в течение этого времени. Объясните, с дефицитом какого фермента связана такая атипичная реакция и какой тип наследования чувствительности к дитилину?

7.6. Раздаточный материал:нет.

7.7. Литература:

Основная:

7.7.1. Бочков Н. П. Клиническая генетика. М.: Гэотар-Мед, 2006. С. 294-322

7.7.2. Генетика. Под ред. Иванова В.И. М.: Академкнига, 2006. С. 265-272

7.7.3. Қуандықов Е.Ө., Нұралиева Ұ.Ә. Негізгі молекулалық - генетикалық терминдердің орысша-қазақша сөздігі. Алматы. 2012. 112 б.

7.7.4.Муминов Т.А., Куандыков Е.У. Основы молекулярной биологии (курс лекций). Алматы: Эверо, 2009. С. 217-222.

Дополнительная:

7.7.5. Вахненко Д. В., Гарнизоненко Т. С., Колесников С. Н. Биология с основами экологии. Ростов-на-Дону. 2003. С. 411-447.

7.7.6. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. Т. 2. М., 1990. С. 115-119.

7.7.7. Чебышев Н.В.и др. Биология. М., 2000. С. 348-394.

7.7.8.Экогенетика. Семенов В.В., Кошкаева Е.С., 2005. С. 23.

7.7.9. Гинтер Е.К. Медицинская генетика. М.: Медицина, 2003. С. 340-348.

7.7.10. Ляхович В.В. и др. Фармакогенетика и современная медицина. Вестник РАМН, № 10. 2004. С. 40-45.

7.7.11. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. Т. 2. М., 1990. С. 108-115.

6.6. Щипков В.П., Кривошеина Г.Н. Общая и медицинская генетика. М.: Академия, 2003. С.211-216.

7.7.12. Бочков Н.П. Фармакогенетика в педиатрии. Педиатрия. № 3, 2004. С. 4-7.

7.7.13. Гаврилова С.И. Фармакогенетические подходы к терапии болезни Альцгеймера. Вестник РАМН, № 9-10. 2006. С.30-33.

7.7.14. Наследственные болезни: национальное руководство/под.ред.акад. РАМН Н.П. Бочкова.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.С.244-284.

7.8. Контрольные вопросы:

7.8.1. Экология, определение. Связь экологии и генетики.

7.8.2. Загрязнители окружающей среды, классификация, действие.

7.8.3. Экологически обусловленные болезни человека, генетические механизмы их

развития.

7.8.4. Загрязнения окружающей среды, влияние на здоровье населения зон экологического неблагополучия Казахстана (Семипалатинский ядерный полигон, Приаралье и др.).

7.8.5. Моногенный контроль метаболизма лекарств.

7.8.6. Полигенный контроль метаболизма лекарств.

Ключевые слова на трех языках:

На русском языке	На казахском языке	На английском языке
Экологическая система (экосистема)– совокупность всех живых организмов, обитающих на определенной территории и взаимодействующих с факторами внешней среды	Экологиялық жүйе (экожүйе) – белгілі бір аймақты мекендейтін және сыртқы орта факторларымен өзара қарым-қатынаста болатын барлық тірі ағзалардың жиынтығы	Ecological system (ecosystem)– system including all living organisms inhabiting in definite territory and interacting with environmental factors
Загрязнение –поступление в окружающую среду вредных факторов	Ластану – қоршаған ортаға зиянды факторлардың енуі	Pollution– introduction to environment harmfull factors
Загрязнители– вредные факторы, поступающие в окружающую среду, оказывающие негативное влияние на здоровье человека	Ластаушылар– адамның денсаулығына кері әсерін тигізетін қоршаған ортаның, зиянды факторлары	Pollutants – harmful factors, entering in environment and causing negative influence on people health
Экологическая генетика (экогенетика)– наука, изучающая вляние вредных факторов среды на генетическое здоровье людей	Экологиялық генетика (экогенетика) – зиянды орта факторларының адамның генетикалық саулығына тигізетін әсерін зерттейтін, ғылым	Ecological genetics (ecogenetics) – science studying influence of harmful environmental factors on genetic health of people
Фармакогенетика– научное направление, изучающее генетический контроль ответа организма на лекарственные препараты	Фармакогенетика– ағзаның дәрілік заттарға қайтаратын жауабының генетикалық бақылануын зерттейтін ғылыми бағыт	Рharmacogenetics– science studying genetic control of metabolism of medicines in patients

Разработчик: Преп. Кыдырбаева А.К.

Занятие № 13 (СРСП)