Розділ 11. Мікробіологічна діагностика спірохетозів

(сифілісу, фрамбезії, беджелю, пінти лептоспірозу, бореліозів)

289. При дослідженні матеріалу з поверхні виразки на малій статевій губі хворої К. 18 років у темному полі мікроскопу знайдено блискучі тонкі мікроорганізми у вигляді ніжної спіралі з рівномірними завитками, з плавними, часом маятникоподібними рухами. Які це можуть бути мікроорганізми?

Treponema refringens

Borrelia recurrentis

Leptospira interrogans

*Treponema pallidum

Treponema dentium

290. У хворого М. з підозрою на сифіліс лікар одержав матеріал з виразки на головці статевого члену. Який метод діагностики може бути застосований для підтвердження діагнозу сифілісу?

А. РЗК

B. *метод мікроскопії темного поля

C. осадові реакції Кана і Закс-Вітебського

D. реакція імобілізації трепонем

Е. мікроскопія матеріалу, забарвленого за методом Грама

291. У хворого П. 32 років з папульозною висипкою на шкірі лікар запідозрив вторинний сифіліс. З метою підтвердження діагнозу в реакції Вассермана у хворого слід взяти:

A. Кров

B. *Сироватку крові

C. Елементи висипки

D. Мазок з уретри

E. Матеріал із слизової рота

292. В сучасних умовах для діагностики сифілісу використовують специфічні та неспецифічні тести. Що належить до специфічних тестів?

А. VDRL – реакція

B. RW – реакція (реакція Васермана)

C. *PIT (реакція імобілізації блідих трепонем)

D. тест на реагіни плазми

Е. визначення культуральних та біологічних властивостей

293. Для підтвердження діагнозу сифілісу за допомогою реакції імобілізації трепонем необхідно взяти такі компоненти:

A. Кров хворого, комплемент, завись живих блідих трепонем

B. Кров хворого, завись живих блідих трепонем

C. *Сироватка крові хворого, комплемент, завись живих блідих трепонем

D. Сироватка крові хворого, завись живих блідих трепонем

E. Сироватка крові хворого, комплемент, кардіоліпіновий антиген, завись живих блідих трепонем

294. Хворий С., 35 років, звернувся до лікаря зі скаргами на папульозну висипку на шкірі. Три місяці тому він повернувся з Нігерії. Побічні статеві стосунки заперечує. Після збору анамнезу лікар запідозрив у нього фрамбезію. Як називається збудник фрамбезії?

А. Treponema pallidum

B. *Treponema pertenue

C. Treponema carateum

D. Treponema bejel

Е. Treponema phagedenis

295. Беджель – це хронічний генералізований спірохетоз. Захворювання реєструється в ендемічних вогнищах на Балканах, у Турції, Азії, Африці, Австралії. Як називається збудник беджелю?

А. Treponema pallidum

B. Treponema pertenue

C. Treponema carateum

D. *Treponema bejel

Е. Treponema phagedenis

296. Беджель – це хронічний генералізований спірохетоз. Які перші прояви хвороби?

А. поява твердого шанкру у місці вхідних воріт

B. ерозія на місці вхідних воріт

C. збільшення пахових лімфовузлів

D. папульозні висипання на шкірі і слизових оболонках

Е. поява м’якого шанкру

297. Беджель – це хронічний генералізований спірохетоз. Основними методами лабораторного дослідження беджелю є:

А. *бактеріоскопічний і серологічний

B. бактеріологічний і алергічний

C. серологічний і біологічний

D. біологічний і бактеріоскопічний

Е. алергічний і серологічний

298. Пінта (карате) – це хронічний генералізований спірохетоз, який зустрічається в ендемічних вогнищах центральної та Південної Америки, спорадично в екваторіальній Африці та на півдні Азії. Яка назва збудника пінти?

А. Treponema pallidum

B. Treponema pertenue

C. *Treponema carateum

D. Treponema bejel

Е. Treponema phagedenis

299. Пінта (карате) – це хронічний генералізований спірохетоз. Чим проявляється первинний афект на місці проникнення збудника?

А. утворення твердого шанкру

B. поява гумми

C. *плями червонного або синьо-фіолетового кольору

D. папульозна висипка

Е. утворення м’якого шанкру

300. Яке захворювання викликають Borrelia recurrentis?

А. *поворотний епідемічний тиф

B. поворотний ендемічний тиф

C. Борреліоз Лайма

D. Ку-гарячку

Е. траншейну гарячку

301. Які методи діагностики використовують у гарячковий період поворотного тифу?

А.* бактеріоскопічний

B. бактеріологічний

C. серологічний

D. алергічний

Е. метод мікрокультур

302. У хворого з підозрою на ендемічний поворотний тиф на висоті приступу гарячки взято кров з пальця і виготовлено препарат товстої краплі. Яким чином краще забарвити препарат?

А. За методом Грама

Б. За методом Бурі

В. *За методом Романовського-Гімзе

Г. За методом Ціля –Нільсена

Д. За методом Леффлера

303. Кров хворого з приступами лихоманки, яка періодично повторюється, ввели підшкірно морській свинці. Через 5 днів у крові тварини, яка захворіла, знайдені інтенсивно забарвлені за Романовським спірохеты з 6-8 нерівномірними завитками. Збудник якого захворювання виявлено у хворого?

A. *ендемічного поворотного тифу

B. лептоспірозу

C. Сифілісу

D. епідемічного поворотного тифу

E. хвороби Содоку

304. В який колір фарбуються збудники епідемічного поворотного тифу, зафарбовані за методом Романовського- Гімзе?

А. червоний

B. *синьо-фіолетовий

C. жовтий

D. зелений

Е. чорний

305. Які тести специфічні для діагностики епідемічного поворотного тифу?

*Виявлення збудника мікроскопією пофарбованих мазків або нативних препаратів

Реакція Вассермана

Реакція Асколі

Біологічна проба на кроликах або морських свинках

Реакція гемаглютинації

306. Для диференціації епідемічного та ендемічного поворотних тифів у хворого з високою температурою взято кров і призначено біологічну пробу. Яких тварин слід використати для постановки біологічної проби?

A. Кроликів

B. *Гвінейських свинок

C. Білих щурів

D. Білих мишей

E. Сирійських ховрахів

307. Для диференціації епідемічного та ендемічного поворотних тифів у хворого з високою температурою взято кров і призначено біологічну пробу.Яким шляхом вводять тваринам кров хворого?

А. інтрацеребрально

B. *внутрішньоочеревинно

C. інтраназально

D. підшкірно

Е. внутрішньовенно

308. У лікарню одного з районів Закарпаття поступило 2 хворих з високою температурою, маренням, нудотою, блювотою, менінгеальними явищами. Вони працювали на лісозаготовці. На гомілках у них виявлено первинний афект у вигляді одиночних темно-червоних папул, оточених геморагічними вінчиками. Лікар запідозрив ендемічний поворотний тиф. Яким шляхом могли заразитись хворі?

А. Через укуси бліх

B. Через укуси одежних вошей

C. При втиранні гемолімфи роздавлених вошей

D. *Через укуси кліщів

E. Через укуси гризунів

309. За допомогою якого методу можна віддиференціювати збудника ендемічного поворотного тифу від епідемічного?

А. бактеріоскопічного

B. *біологічного

C. визначення біохімічних властивостей

D. алергічного

Е. бактеріологічного

310. Лаймобореліоз вперше був виявлений в ендемічних районах США, а в даний час хвороба спостерігається в Європі, Азії та Австралії. Яким шляхом відбувається зараження бореліозом Лайма?

А. через гемотрансфузію

B. при контакті з сечею гризунів

С. при вживанні м’яса водоплаваючих птахів

D. *через укуси кліщів

Е. через укуси вошей

311. Який мікроорганізм викликає бореліоз Лайма?

A. Treponema pertenue

B. *Borrelia burgdorferi

C. Borrelia recurrentis

D. Borrelia caucasika

E. Borrelia hispanica

312. При якому бореліозі збудника можна виділити зі спино-мозкової рідини?

А. епідемічний поворотний тиф

B. ендемічний поворотний тиф

C. при всіх захворюваннях

D. *хвороба Лайма

Е. при жодному з перерахованих

313. Для діагностики лептоспірозу використовують метод гемокультури. На якому середовищі культивують лептоспіри?

А. середовище Кітт-Тароцці

B. *середовище Ферворта-Вольфа

C. середовище Вільсон-Блера

D. середовище Борде-Жангу

Е. середовище Левенштейна-Йенсена.

314. Хто є джерелом лептоспірозу?

А. хвора людина

B. *дикі і свійські тварини

C. водоплаваючі птахи

D. кліщі, воші

Е. комарі

315. Хворий Н., мисливець, захворів на лептоспіроз. Який основний шлях зараження лептоспірозом?

A. Через воду стоячих водойм

B. *При контакті з сечею гризунів

C. Через м’ясо водоплавних птахів

D. Через укуси кровоносних комах

E. При укусах кліщів і вошей.

316. Які тести найбільш широко застосовують в діагностиці лептоспірозів?

A. Виявлення збудника шляхом мікроскопії нативних препаратів

B. Виділення гемокультури

C. Біологічна проба на гвінейських свинках

D. Виявлення специфічних AT

E. *Всі відповіді вірні

317. Хворому А. поставлений попередній діагноз "лептоспіроз". Хворіє 2 тижні. Які тести із наведених слід використати для підтвердження діагнозу:

А. *виявлення специфічних антитіл

B. виявлення збудника мікроспорії

C. біологічна проба на кроликах

D. виділення гемокультури

Е. виділення білікультури

318. За допомогою якої з перерахованих серологічних реакцій можна підтвердити діагноз лептоспірозу?

А. реакція нейтралізації

B. реакція гемаглютинації

C. реакція преципітації

D. *реакція мікроаглютинації і лізису

Е. реакція гальмування гемадсорбції

319. Який матеріал беруть для дослідження при первинному сифілісі:

A. кров.

B. спинномозкову рідину (ліквор).

C. *виділення з виразок.

D. мазок із зіву.

E. сечу.

320. Латинська назва збудника епідемічного поворотного тифу:

*Borrelia recurrentis.

Borrelia duttoni.

Borrelia persica.

Borrelia caucasica.

Borrelia latyschewi.

321. Яка морфологія борелій:

*тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 3-8 нерівномірними завитками.

тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 8-14 рівномірними завитками.

тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 12-18 дрібними завитками.

тонкі спіралеподібні мікроорганізми, 2-3 нерівномірними завитками.

тонкі спіралеподібні мікроорганізми, з 25-30 спіралеподібними завитками.

322. Хто є переносником епідемічного поворотного тифу:

*воші.

блохи.

кліщі.

комарі.

мухи.

323. Джерелом інфекції ендемічного поворотного тифу є:

хворі люди.

бактеріоносії.

птахи.

*гризуни.

велика рогата худоба.

324. Що досліджують для виявлення збудника поворотного тифу?

блювотні маси.

спинномозкову рідину.

фекалії.

*кров під час приступу гарячки.

сироватку в період апірексії.

325. Які лабораторні тварини найчутливіші до збудника лептоспірозу:

білі миші.

білі щурі.

*гвінейські свинки.

кролики.

сірійські хом’яки.

326. Під час профілактичного огляду робітників тваринницької ферми у одного з них запідозрили лептоспіроз і кров цього робітника направили в бактеріологічну лабораторію. Яке поживне середовище можна використати для виділення збудника цього захворювання?

Середовище Плоскірєва

Середовище Ендо

*Середовище Уленгута

Середовище Кітт-Тароцці

Середовище Гісса

327. У пацієнта з попереднім діаг­нозом: сифіліс лаборант взяв си­роватку крові для постановки імун­ної реакції, що ґрунтується на вияв­ленні антитіл, які припиняють рух трепонем і призводять до їх загибелі. Яку реакцію було використано для діагностики?

A. Зв'язування комплементу.

B. *Іммобілізації трепонем..

C. Аглютинації.

D. Преципітації.

E. Нейтралізації.