Заявление (представление) о регистрации доверенных лиц

Избирательное объединение (кандидат в депутаты) ____________________________ ______________________________просит зарегистрировать назначенных доверенных лиц в соответствии с прилагаемым списком.

Приложение: на _____ листах.

Список доверенных лиц и заявления каждого о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.

Представитель избирательного объединения (кандидат в депутаты)
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

«____» ___________ 2015 года

МП избирательного объединения

Приложение № 12

Список
доверенных лиц избирательного объединения (кандидата в депутаты) _______________________________

(наименование избирательного объединения)

__

(фамилия, имя, отчество кандидата в депутаты)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия, номер, дата выдачи паспорта (документа, заменяющего паспорт гражданина), кем и когда выдан, код выдавшего органа	Место учебы, работы, должность (род занятий)	Адрес места жительства	Телефон
1.
2.
4.
5.
(наименование должностного лица, заверившего список, кандидат в депутаты)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

«______» _________________2015 года

МП избирательного объединения

Приложение № 13

В окружную молодежную избирательную комиссию по _________ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № __ _______________________________ (Ф.И.О.) __ (адрес места жительства)

Заявление о согласии на назначение доверенным лицом

Даю согласие на назначение меня доверенным лицом от _______________________

_____________

(наименование избирательного объединение или Ф.И.О. кандидата)

на выборах депутатов Молодежного парламента Свердловской области 11 декабря 2015 года.

(подпись)		(инициалы, фамилия)

«____» ___________ 2015 года

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии с требованиями статьи 9 ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» № 152-ФЗ даю свое согласие окружной молодежной избирательной комиссии, территориальным молодежным избирательным комиссиям, участковым молодежным избирательным комиссиям, Молодежной избирательной комиссии Свердловской области, Избирательной комиссии Свердловской области (далее – избирательными комиссиями) на обработку моих персональных данных в целях организации проведения выборов в Молодежный парламент Свердловской области 11 декабря 2015 года при условии, что их обработка осуществляется лицом, принявшим обязательство о сохранении конфиденциальности указанных сведений.

В период действия согласия я предоставляю избирательным комиссиям право на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в окружную молодежную избирательную комиссию по ___ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № __.

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.

Настоящее согласие дано мной «_____» ___________________ 2015 года

Подпись

(

)

Приложение № 14

	В окружную молодежную избирательную комиссию по ___ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № __
	___ (фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

Я, _____

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии пунктом 3 статьи 17 Положения о выборах Молодежного парламента Свердловской области, утвержденного постановлением Избирательной комиссии Свердловской области от 8 октября 2015 года № 20/125, заявляю о снятии своей кандидатуры в составе списка кандидатов на выборах депутатов Молодежного парламента Свердловской области 11 декабря 2015 года, выдвинутого избирательным объединением по _______ единому избирательному округу № __ (о снятии своей кандидатуры на выборах депутатов Молодежного парламента Свердловской области 11 декабря 2015 года по __________ одномандатному (двухмандатному) избирательному округу № __).

«___» _____________ 2015 года	Подпись_____________________

Приложение № 15

Протокол

(примерная форма)

_____________________________

уполномоченного органа

____________________

(наименование избирательного объединения)

«_____» _____________ 2015 года

Повестка дня:

Об отзыве списка кандидатов в депутаты Молодежного парламента Свердловской области по ________________________ избирательному округу ___, выдвинутого избирательным объединением _____.

^{(наименование избирательного объединения)}

Слушали:Об отзыве списка кандидатов в депутаты Молодежного парламента Свердловской области по __________________ избирательному округу № ____.

Выступили: ______________________

Решили:В соответствии с пунктом 4 статьи 17 Положения о выборах Молодежного парламента Свердловской области, утвержденного постановлением Избирательной комиссиии Свердловской области от 8 октября 2015 года № 20/125, отозвать список кандидатов в депутаты Молодежного парламента Свердловской области по _________________ избирательному округу __, выдвинутый для участия в выборах.

(Голосовали: «За» ____ чел., «Против» ___ чел.).

Председательствующий
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
Секретарь
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Приложение № 16

Решение уполномоченного
органа избирательного объединения

(наименование)

«__» __________ 2015 г. № _______

В соответствии с пунктом 2 статьи 17 Положения о выборах Молодежного парламента Свердловской области, утвержденного постановлением Избирательной комиссии Свердловской области 8 октября 2015 года № 20/125, уполномоченный орган избирательного объединения ________________
(наименование)
решил: назначить членом окружной молодежной избирательной комиссией с правом совещательного голоса от
____________________________ (наименование выдвигающего избирательного объединения)
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа и дата его выдачи,
адрес места жительства, основное место работы или службы, учебы,
занимаемая должность)
(номер телефона)
Представитель избирательного объединения
МП		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Приложение № 17

	В окружную молодежную избирательную комиссию по ____________________ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № __
	_______ (фамилия, имя, отчество кандидата)

Заявление

В соответствии с пунктом 2 статьи 17 Положения о выборах Молодежного парламента Свердловской области, утвержденного постановлением Избирательной комиссии Свердловской области от 8 октября 2015 года № 20/125, назначаю членом окружной молодежной избирательной комиссии по __ одномандатному (двухмандатному, единому) избирательному округу № _ с правом совещательного голоса

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта

или заменяющего его документа и дата его выдачи,

____________________________

адрес места жительства, основное место работы или службы, учебы,

занимаемая должность)

(номер телефона)

«___» _____________ 2015 года	Подпись_____________________

Приложение № 18

	В участковую молодежную избирательную комиссию избирательного участка № __
	______________________ (наименование избирательного объединения, Ф.И.О. кандидата)

НАПРАВЛЕНИЕ

__

(фамилия, имя, отчество наблюдателя)

__

(адрес места жительства наблюдателя, номер телефона)

направляется наблюдателем в участковую молодежную избирательную комиссию избирательного участка № __ по выборам депутатов Молодежного парламента Свердловской области 11 декабря 2015 года.

(подпись представителя избирательного объединения, зарегистрированного кандидата или его доверенного лица)		(инициалы, фамилия)

«__» _____________ 2015 года

МП

избирательного объединения

Приложение № 19