Крестцово - подвздошное сочленение. крестец в норме ротирован кзади подвд кости
Тес Даунинга (на укорочение - фл, внутренняя ротация и приведение – укорочение ноги до 1.5 см – удлинение наоборот). Если он отрицательный – органика. Подвздошная кость может в антеризации и постеризации.
Техника постеризации подвздошной кости.
Если подвздошная кость виновата то проблема нисходящая (стоя убегает сидя нет, ингибиция стоя, лоно? – по длине ноги. Какая сторона – убегание.
Тест на дл ног: если длиннее нога на стороне дисфункции на передней виновата подвздошная кость.
Надо перевести переднюю подвздошную кость в заднее положение.
Все старые параметры.
Пальцы стоят в области сустава.
Замыкаем. Позвоночник ротируя флексируем замыкаем.
Ногу пациента свешивает со стола. Располагаем ногу между ног врача. Руками ногу и кость в постеризацию. Рукой ощущать раскрытие КПС, руку на крыло (в борозде уточняем движение) до барьера выбрали параметры накатили пациента на себя для более плотного контакта, слиться с пациентом и приседание.
Если обратное движение нужно перевести крыло вперед – вывести кость вперед. тест Даунинга – техника постеризации. На противоположном боку. Каудальная рука пальцем вперед направление куда толкать. Руку так чтобы палец указывал направление движения крыла вперед и медиально. Выбор параметра и приседание.
Декооптация:
Пациентна противоп воз-ю бок боку спиной к врачу ноги согнуты (задом).
Врач - кауд (нижняя) рука врача захватывает остистые отросток 5 позвонка и его к столу
краниальная рука (верхняя) на крыло подвздошной кости.
Верх рукой тянем крыло под кости каудально а нижней смещ позвонки вниз до ощущения движения на позвонке. Когда появилось ощущение движения пациент делает легкую дозированную экстензию и всомент экстензии преувеличиваем движение. чрез 2 сек ощущение движения на Л 4 малоэффективно. Делать с 2 сторон.
ГОП
Правило 3
Фасетки располог одна на другой
В норме кифоз
Сгибание и ротация – больше чем ПОП
Ребра
Диагностика
1. жалобы
2. осмотр (кифоз, сколиоз. ребра, дыхание участие отделов гр клетки, лопатки надплечья)
3. пальпация – движения ребер стоя сидя лежа – места ограничений.
паравертебр мышцы – боль троф изменения и тд. Болезненность остист отростков их перкуссия.
Многие считают, что первичное Остеопатическое поражение всегда в ГОП (ребенок в утробе) дисф-ции вебстера (КранСакральн асинхронизм – позвонок трансли и небольшая ротирован в одну сторону. Он не болит. движения ограничены. резкая боль при пальпации или перкуссии.
Если нет д-ции Вебстера то первично ребро.
4. Акт тесты ФЛ, Е (при Е голову пациента поддерживать, а руками он поддерживает ягодицы) – как равномерно включ позвонки плато и тд)
5. Специфические тесты: Флексионный тест стоя сидя (+++). Ингибиция лопаток Мб выравнивание. ЛФ в сторону. Тест кумушки.
6. пассивные тесты – сидя.
7. особ ВГОП – Т1-4 – тест через голову. FT LFR интерес зона ограничения движений – в обе стороны. зона мин подвижности.
8. специф тесты на позвоночнике. – далее пациеин нта на живот сторону ротации - сфинкса – позиционн тест – можно динамиич тест
Правило 3 – остист и поперечн отростки.
Д4-12 Дог техник