Капитального ремонта и модернизации здания (элементов здания)

_____________ шифр заказа	__________________________________ наименование объекта
Перечень основных данных и требований	Содержание основных данных и требований
Заказчик
1 Основание для проектирования, источник финансирования
2 Вид строительства	Капитальный ремонт с модернизацией При модернизации выполнить: ______________________________   При ремонте элементов здания выполнить: _____________________________________
3 Стадийность проектирования, необходимость выполнения этапа «АЭ», выделение пусковых комплексов, очередей строительства
4 Особые условия строительства
5 Основные технико-экономические показатели объекта, в том числе жилых или общественных зданий, их назначение (этажность, число секций и квартир, вместимость или пропускная способность)	Построено в _____ г. Последний ремонт произведен в _____ г. Число этажей _____, подвал, который используется ________________ Объем здания ______м3, общая площадь _____м2, физический износ ______%, показатель по назначению здания: _____________________________________
6 Назначение и типы встроенных помещений
7 Основные требования к внутренней перепланировке
_____________ шифр заказа	__________________________________ наименование объекта
Перечень основных данных и требований	Содержание основных данных и требований
8 Основные требования к конструктивным решениям и материалам несущих и ограждающих конструкций
9 Основные требования к инженерному и технологическому оборудованию
10 Требования по обеспечению условий жизне­деятельности маломобильных групп населения
11 Требования к благоустройству территории и малым архитектурным формам
12 Требования по разработке инженерно-технических мероприятий гражданской обороны и мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций
13 Дополнительные требования к проектной документации
14 Источник финансирования

Составил: ___________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Согласовано: ___________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

ПРИЛОЖЕНИЯ К ЗАДАНИЮ (при необходимости)

1 Копия технического паспорта здания с инвентаризационными поэтажными планами с вентиляционными каналами.

2 Архитектурно-планировочное задание (утвержденное в установленном порядке).

3 Требования Центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья № _____ от «___» ______ ______ 200__ г. (при перепланировке).

4 Требования МЧС № _____ от «___» ____________ 200__ г.

5 Технические условия ГАИ № _____ от «___» ____________200__ г.

6 Технические условия на теплоснабжение с указанием гидравлических параметров теплоносителя Р₁/Р₂, Т₁/Т₂ № _____ от «___» ____________ 200__ г.

7 Технические условия на водоснабжение с указанием гарантированного напора в сетях № ____ от «___» ____________ 200__ г.

8 Технические условия на водоотведение № _____ от «___» ____________ 200__ г.

9 Технические условия на электроснабжение № _____ от «___» ____________ 200__ г.

10 Технические условия Энергосбыта № _____ от «___» ____________ 200__ г.

11 Технические условия на газоснабжение № _____ от «___»____________ 200__ г.

12 Технические условия на радиофикацию № _____ от «___»____________ 200__ г.

13 Технические условия на телефонизацию № _____ от «___»____________ 200__ г.

14 Технические условия на телефикацию № _____ от «___»____________ 200__ г.

15 Технические условия на благоустройство и ливневую канализацию № _____ от «___»____________ 200__ г.

16 Технические условия на озеленение № _____ от «___»____________ 200__ г.

17 Справка службы ГО о наличии спецпомещений, условиях прохождения через них инженерных сетей здания и объемах ремонтных работ № _____от «___»____________ 200__ г.

18 Справки эксплуатирующих организаций о состоянии лифтов, объединенных диспетчерских систем (ОДС), центральных тепловых пунктов (ЦТП) и др. № _____ от «____» ___________200__ г.

19 Акт о состоянии вентканалов и коробов № _____ от «___» ___________ 200__ г.

20 Другие требования (при необходимости) _____________________________

Оплату гарантируем с расчетного счета № ______________________________

Составил: ___________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Согласовано: ___________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Состав задания на проектирование может уточняться в зависимости от особенностей проектируемых объектов и условий организации работ.

Приложение Б

(рекомендуемое)

Форма акта общего осмотра технического состояния
элементов благоустройства перед началом проектирования

	УТВЕРЖДАЮ
	________________________________________________________________
	руководитель, зам. руководителя эксплуатирующей организации, подпись
	«____» ________________ 200___ г.

АКТ

общего осмотра технического состояния элементов благоустройства
перед началом проектирования

«____» _________________ 200___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, главный инженер эксплуатирующей организации ____________________, мастер эксплуатирующей организации __________________________, произвели осмотр территории здания__________ № _____ корп._____ по ул._____________________________________________

При осмотре установлено следующее:

Элементы благоустройства	Наименование дефектов, выявленных в период осмотра
1 Площадки отдыха (оборудование и покрытие)
2 Площадки игровые (оборудование и покрытие)
3 Площадки спортивные (оборудование и покрытие)
4 Площадки хозяйственные (оборудование и покрытие)
5 Лестницы
6 Пандусы
7 Подпорные стенки
8 Цветники, газоны, элементы озеленения
9 Малые формы
10 Тротуары
11 Проезды
12 Крыльца
13 Наружное освещение
14 Отмостка
15 Дорожный борт

Предложения по результатам осмотра: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Главный инженер ________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Мастер _________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Приложение В

(рекомендуемое)

Форма акта общего осмотра технического состояния здания
и наружных сетей перед началом проектирования

	УТВЕРЖДАЮ
	_______________________________________________________________
	руководитель, зам. руководителя эксплуатирующей организации, подпись
	«____» ________________ 200___ г.

АКТ

общего осмотра технического состояния здания и наружных сетей
перед началом проектирования

«____» ______________ 200___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, главный инженер эксплуатирующей организации ____________________, мастер эксплуатирующей организации ______________________________________, произвели осмотр здания __________ № _____ корп._____ по ул._____________________________________________

При осмотре установлено следующее:

Части здания и конструкции	Наименование дефектов, выявленных в период осмотра
1 Фундаменты
2 Цоколь
3 Стены наружные
4 Стены внутренние
5 Фасад
6 Балконы и карнизы
7 Водосточные трубы
8 Перекрытия
9 Полы
10 Перегородки
11 Крыша
12 Окна
13 Двери
14 Лестничные клетки
15 Мусоропровод
16 Крыльца
17 Козырьки
18 Лифты
19 Отмостка, тротуары
20 Отопление
21 Горячее водоснабжение
22 Холодное водоснабжение
23 Канализация
24 Электроснабжение
Части здания и конструкции	Наименование дефектов, выявленных в период осмотра
25 Газификация
26 Вентиляция
27 Радиофикация
28 Телефонизация
29 Телефикация
30 Другие инженерные сети

Предложения по результатам осмотра: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Главный инженер _________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Мастер _________________________________________________________________________

подпись, инициалы, фамилия

Приложение Г

(рекомендуемое)

Примерный состав технического заключения