Мимические мышцы лица. 8 страница

Иннервация- снс гангл спинале →нукл интермедиа латералис →гангл мезентерици инфериор. ПНС нукл парасимпатика сакралес→гангл интромурал.

3 ЧЕРЕП РАЗВИТИЕмозговой череп раз-ся из мезенхимы, окружающей быстро раст-ий мозг. Стадия перепончатого черепа – мезенхимный покров превр-ся в соед ткан оболочку. В области свода эта оболочка замещается костью. Внутренний рельеф черепа – следствие закладки мезенхимы вокруг мозга. Хрящевая ткань только в основании черепа, возле переднего отдела хорды (околохордальные хрящи, прехордальные пластинки, черепные перекладины). Свод черепа проходит 2 стадии(перепончатая и костная), а основание 3 (еще хрящевая). Лицевой череп раз-ся из мезенхимы, прилежащей к начальному отделу кишки. М\у жаберными карманами формир-ся хрящевые жаберные дуги. Первые 2-висцеральные – из них развивается висцеральный череп. Первая висцеральная дуга(челюстная) дает начало двум слух-ым косточкам (молоточек, наковальня) и меккелеву хрящу(из него нижняя челюсть).Вторая висцеральная дуга (подязычная) сост-ит из верхней(из нее- слуховая косточка – стремя и шиловидный отросток височной кости) и нижней(образование малых рогов подъязычной кости) частей. Большие рога формируются из 3-ей(первой жаберной) дуги а тело подъязычной кости – из мезенхимы передних отделов этой дуги.

Б-48

1 АНТРОПОЛОГИЯ –изучает естественную историю человека и его физическую природу с учетом исторического развития общественной группы, к которой конкретно он принадлежит, и ведущей роли труда в процессе антропогенеза.

Антропометрия – совокупность методов и приемов оценки морфологических особенностей тела человека: измерение роста, веса, внешних форм тела, а также ряда функциональных показателей. Рост, вес, окружность груди, живота, плеча, спирометрия, динамометрия, биоимпеданс. Конституция – единая система всех морфологических, физиологических, эволюционных особенностей организма наряду с психической составляющей. Морфологическим выражением конституции и одной из интегральных характеристик организма человека, обобщающей особенности его строения, является соматотип, т.е. тип телосложения: 1) долихоморфный – высокий или выше среднего рост, относительно короткое туловище, малая окружность груди, средние или узкие плечи, длинные нижние конечности, малый угол наклона таза; 2) брахиморфный – средний или ниже среднего рост, относительно длинное туловище, большая окружность груди, относительно широкие плечи, короткие нижние конечности, большой угол наклона таза; 3) мезоморфный – средний, промежуточный, тип телосложения.

Онтогенез – процесс развития индивида в течение всей его жизни, от рождения до момента смерти. Филогенез – изучает развитие человеческого рода в процессе эволюции животных. Для изучения филогенеза используются данные сравнительной анатомии, которая сопоставляет строение различных животных и человека. Так же учитываются принципы эволюционной морфологии, которая вскрывает движущие силы эволюции и структурные изменения в процессе приспособления организма к конкретным условиям окружающей среды.МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ –1) метод препарирования, рассечения (anatomeo-рассекаю) самый древний, 2) метод инъекции – сочетается с Rg-графией, коррозионным методом, 3) пироговские срезы – распил замороженного тела, гистотопография (если срез несколько мкм и обработать гистологическими красителями), 4) гистологические, гистохимические методы, сканирующая электронная микроскопия, 5) Rg-исследования – электрорентгенография (мягкие ткани), томография (в заданной плоскости), рентгеноденситометрия (количество минеральных солей в костях).

2. ВНУТРЕНЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА:базис крани интерна. М\у передней и средней черепной ямкой – задний край малых крыльев и бугорок седла клинов кости, м/у средн и задн верхний край пирамид височн костей и спинка турецкого седла. Передняя черепная ямка Фосса крании антериор обр глазничнымичастями лобных костей. В центре ямкипластинка решетчат костипосередине которой возвыш-ся криста галлиитвпереди от негослепое отверстие и лобный гребень. Средняя черепная ямка Фосса кринии медиа в состав вход тело и большие крылья клин кости, передние по-ти пирамид, чешуцчатые части височных костей. Центр част турецкое седло в нем гипофизарная ямка к переди от нее сулькус прекхиасматис идет в прав и лев зрит канал. Также м/у большим и малым крылом клин кости расположена верхн глазничн щель фисура орбиталис супериорч\з нее прох в глазницу 3,4,5 первая ветвь. Кзади от нее круглое отв для 3 ветвь 5 пары. На пер пов-ти пирамиды тройничн вдавл, расщелина канала большого каменистого нерва, борозда больш кам нерва, расщелина и борозда малого кам нерва, крыша барабанной полости. Задняя черепная ямка фрсса крани постериор затыл кость, задние пов-ти пирамид внутр пов-ть сосцевидн отростков прав и лев височн костей.в центре отверстие, впереди скат кливус. В эту ямку открыв внутр слухов отв ведет во внутр слух проход, в глубине которого берет начало лицевой канапл для прох лицевого нера. Яремное отверстие ч\з него прох языкоглоточный нер, блуждающий и добав. Подъязычный канал для одноименного нерва 12 ара.

3. КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДААртериальная кровь из плаценты матери поступает в пупочную вену которая направляется вверх к печени. На уровне ворот к печени в умбиликалес делится на 2 ветви: 1 впадает в воротную вену, 2 дуктус венозус проходит по нижней поверхности печени и впадает в нижнюю полую вену. Артериальная кровь из нижней полой вены смешивается с венозной кровью из вена кава инфериор. Смешенная кровь по нижней полой вене течет в правое предсердие. Через форамен овале направляется в левое предсердие, затем в левый желудочек, затем в аорту (минуя МКК). Еще в правое предсердие впадает верхняя полая вена, венозная кровь из него попадает в правый желудочек из него в легочный ствол (часть кровипо легочным венам в левое предсердие, но основная часть по дуктус артериозус в нисходящую аорту, от туда к внутренностям и к нижним конечностям ). Т.о голова получает ковь более богатую кислородом. При первом вдохе легочные сосуды сильно расширяются и наполняются кровью, тогда дуктус антериозус спадается и облитерируется. Овальное отверстие не функционирует после рождения, т.к. выравнивается давление м\у пп и лп

Б-50

МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ ЛИЦА.

Особенности: прикрепление к коже, нет фасций, окружают естественные отверстия. м. орбикулярис окули, м. назалис, м. депрессор септи нази, м. орбикулярис орис, м. депрессор лябии инфериор, м. менталис, м. букцинатор, м. леватор лябии супериор, м. ризориус.

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Прикреляются к нижней челюсти которую двигают при своих сокращениях. М. массетер, м. темпоралис, м. птеригоидеус латералис, м. птеригоидуус медиалис.

Кр-ие: 1.а темпоралес профунда , а трансверза фацеи, а массетерика→ а максилярис→а каротис экстерна→а каротис комунис → аркус аорте. 2.а темпоралес суперфициалес→ а каротис экстерна→а каротис комунис → аркус аорте.Вен-ок: в ангулярис, в супраорбиталес, в пальпебралес супериорес ет инфериорес, в назалис экстерне, в субменталис →в фациалес→в ягулярис интерна→в брахеоцефалика→ в каве супериор. Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици буккалис→ноди лимфатицы фациалис→ ноди лимфатицы ретрофарингеалис →ноди лимфатици цервикалис латералис профунди→трункус югулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия: 5 пара 3 ветвь – нервус мандибулярис→нервус массетерикус, нервус темпаралис профунди. 7 пара нервус фациалис проходит ч/з форамен стиломастоидеус (рамус темпоралес, р зигоматикус, р букцинатор, р супрамаргиналис)

2 ЩИТОВИДНЫЕ и ПАРАШ ЖЕЛ Щитовидная, glandula thyroidea, располагается на шее впереди трахеи и на боковых стенках гортани, прилегая частично к щитовидному хрящу. Состоит из двух боковых долей, lobi dexter et sinister, и перешейка, isthmus, лежащего поперечно и соединяющего боковые доли между собой близ их нижних концов. От перешейка отходит кверху тонкий отросток lobus pyramidalis. Наружная поверхность щитов железы выпуклая, внутренняя, обращенная к трахее и гортани, вогнутая. Спереди щитов железа покрыта кожей, подкожной клетч, фасцией шеи, дающей железе наружную капсулу, capsula fibrosa, и мыщцами: mm. sternohyoideus, sternothyroideus et omohyoideus.

Паращитовидные железы glandulae parathyroideae (две верхние и две нижние), представляют собой небольшие тельца, расположенные на задней поверхности боковых долей щитовидной железы. Развитие и вариации. Паращитовидные железы развиваются из третьего и четвертого жаберных карманов. Таким образом, как и щитовидная, они по своему развитию связаны с пищеварительным каналом. Кр-ие:а тироидеа супериор (рамус супериор ет инфериор) →а каротис экстерна→а которис камунис→аркус аорте. Вен-ок: в тироидеа супериор ет медиа→в ягулярис интерна→ в брахеоцефалика→в кава супериор. Лимфа: кап→сос→нл ларингеус→нл ягулярис→трункус ягулярис→дуктус торацикус, лимфатика декстра→ ангулюс венозус декстра или синистра. Ин-ия: н вагус.

3.Мышцы бедра: 1. передняя группа: м квадрицепс феморис, м сарториус кр-ие а циркумфлекса феморис лат→ а профунда феморис→ а феморалис→а илиака экстерна→ а илиака комунис →парс абдоминис аорта Инн н феморалис плексус люмбалес

2. задняя группа: м семитендинозус, м семемембранозус, м бицепс феморис, м поплитеус кр-ие аа перфорантес→ а профунда феморис→ а феморалис→а илиака экстерна→ а илиака комунис →парс абдоминис аорта Инн н исхиадикус плексус сокралес.3. медиальная группа: м пектонеус, м аддуктор лонгус бревис ет магнус, м грацилис. . Кр-ие а циркум флекса феморис медиализ→ а профунда феморис→ а феморалис→а илиака экстерна→ а илиака комунис →парс абдоминис аорта Инн н абтораториус плексус люмбалес.вены аналогичные. Лакуна вазорум(ограничена спереди пах связка сзади и снизу гребенчатая слат подвзошногреб дуга с мед лакунарная связка; в ней бедр арт , в и лимф сосудв) и лакунв мускулерум(спереди сверху пах связка,сзади подвзд кость с мед стороны подвзошногреб дуга; прох: подвзошнопоясн м-ца и бедр нерв). Бедр треуг окран пах связк, м сарториус, м аддуктор лонгус. Привод канал каналис аддукториус сообщ передн область бедра с подколенной ямкой(стенки: мед-ая мускулюс аддуктор магнус, лат-ая м вастус медиалис, передняя фиброзная пластинка м\у мышцами. М-цы голени: 1. передняя группа: м тибиалис антериор, м экстензор дигиторум лонгус, м экстензор халицис лонгус, (1. а тибиалис антериор→ а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорта обдоминис, н пиронеус профундис)2. латеральная группа: м пиронеус лонгус ет бревис(а перонеаа →тибиалис постериор→ а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорта обдоминис, н пиронеус скперфициалис). 3. задняя группа поверхностный слой: м трицепс суре, м плантарес, глубокий слой: м флексор дигиторум лонгус, м тибиалис постериор, м флексор халицис лонгус.(аперонеаа →тибиалис постериор→ а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорта обдоминис, н тибиалис) М-цы стопы: 1. тыльные: м экстензор дигиторум бревис ет лонгус, м экстензор халицис бревис ет лонгус. 2. подошвенные: а) медиальная группа: м абдуктор халюцис, м флексор халюцис бревис, м аддуктор халюцис.б) м-цы лат группы: м абдуктор дигити миними, м флексор дигити миними бревис. В)м-цы средней группы: м флексор дигиторум бревис, м квадратус планте, м любрикалес, м интеросеи.ГОЛЕНОСТОПНЫЙ – артикуляцио талокруралес(сложный, одна или 2 остный, блоковидный). Кр-ие: а тибиалис постериор(а перонеа), а тибиалис антериор→а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорта парс абдоминалис.Вен-ок: в тибиалис постериор(в перонеа), в тибиалис антериор→в пиронеа →в феморалис→в илиака экстерна→в илиака комунис→в кава инфериор. Инн: н тибиалис(плексус сакралес), н пиронеус профундус.КОЛЕННЫЙ СУСТАВ, art. genus сложный, двуосныцй, компл, мыщелк. Кр-ие: 1. а рекуренс тибиалис антериор ет постериор→а тибиалис антериор→а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорда абдоминалис. 2. а гэнус десценденс→а феморалис→ а илиака экстерна→а илиака комунис→аорда абдоминалис.3. а генус супериорес медиалес ет латералис, а генус инфериорес мед ет лат, а генус медиа→а поплитеа→а феморалис→а илиака экстерна→а илиака комунис→аорда абдоминалис. Вен-ок:в тибиалис антериор→в поплитеа→в феморалис→в илиака экстерна→в илиака комунис→в кава инфериор.Инн: нерв тибиалис(плексус сакралес) ТАЗОБЕДР СУСТАВ art. сoxae, простой, шаровидный, многоостный. Кр-ие: 1. ациркумфлекса феморис медиалис ет латералис→а профунда феморис→а феморалис→аилиака экстерна→аилиака комунис→аорта парс абдоминис; 2 а обтуратория→а илиака интерна→ а илиака комунис→аорта парс абдоминис. Вен-ок: в профундафеморис→в феморалис→в илиака экстена→в илиака комунис→аорта парс обдоминис. Ин-ия: н обтураториус, н феморалис(плексус люмбалес), н исхиадикус (плексус сакралес)

Б-51

1. ДРЕВНЯЯ ГРЕЦИЯ И РИМ –1) Гиппократ – считал, что основу строения организма составляют 4 «сока»: кровь, слизь, желчь, черная желчь. От преобладания одного из этих соков зависят виды темперамента: сангвиник, флегматик, холерик, меланхолик. Названные виды темперамента определяли типы конституции, которая многообразна и может изменяться соответственно содержанию тех же «соков» тела. Болезнь – как результат неправильного смешения жидкостей (гуморальная теория строения организма). Считал анатомию первоосновой медицины. 2) Аристотель – сделал первую попытку сравнения тел животных и изучения зародыша и явился зачинателем сравнительной анатомии и эмбриологии. Всякое животное происходит от животного. Термин аорта. 3) Гален – описал 7 пар черепных нервов, соединительную ткань и нервы в мышцах, кровеносные сосуды в некоторых органах, надкостницу, связки, а также обобщил имевшиеся у него сведения по анатомии. Пытался описать функции органов. Его ошибка – переносил факты при вскрытии животных на человека.

2. ТРАХЕЯ trachea начин нижнего края VI шейного позвонка и оканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, где она делится - правый и левый. Место деления трахеи bifurcatio tracheae. Топография шейный отдел охватыв вверху щитов жел, сзади trachea прил к пищ а по бокам от нее распол общие сонные артерии. Кроме перешейка

щитовидной железы, спереди трахею прикрывают также mm. sternohyoideus и sternohyoideus. Грудной отдел трахеи прикрыт спереди руко грудины, вилочковой железой, сосудами. БРОНХИГлавные бронхи, правый и левый, bronchi principales (bronchus, греч. - дыхательная трубка) dexter et sinister, отходят на месте bifurcatio tracheae почти под прямым углом и направляются к воротам соответствующего легкого. Правый бронх шире левого, объем правого легкого больше, но левый бронх длинее правого,хрящевых колец в правом 6 - 8, а в левом 9- 12. Правый бронх расположен более вертикально, чем левый. Через правый бронх перебрасывается дугообразно сзади наперед v. azygos, направляясь к v. cava superior, над левым бронхом лежит дуга аорты.

Трахея –в области 5 грудного на 2 гл бронха – долеве (в воротах) – сегментарные и его ветви – дольковый бонх и его ветви – 18-20 конечных бронхиол – дыхытель-ые бронхиолы (3 порядка) – альвеолярные ходы 3 порядка – альвеол-ые мешочки.

Кр-ие: 1. pars toracica aortae - rami bronchiales, 2. arcus aorte – a.subclavia – a/ toracica interna – rami bronchialisВенозный отток: v.bronchialis – v.azygos – v. hemiazygos – v.cave superior, v.pulmonalis - v.cave superiorЛимфоотток: каппиляры – nodi limfatici bronchopulmonalis – ноди лимфотици трахеобронхиалес инфериор эт супериор – ноди лимфатици паратрахеалис – трункус бронхомедиостеналис – дуктус торацикус – ангулюс венозус синистра. Иннерв-ия: сип: ганглиоспиналис – нукслеус интермедиалатералис - трункус симпатикусПара: ганглиоспиналис – нуклеус дорзалес и солитариус – ганглионинтомуралиа

ЭПИФИЗ, ГИПОФИЗ

Гипофиз hypophysis - лежит в турецком ceдлe. 2 доли: перед lobus anterior (adenohypophysis) задн lobus posterior (neurohypophysis). Верх часть перед

доли прилег к серому бугру pars tuberalis, зад часть передней

распол между ней и задней долей pars intermedia.Lobus anterior со своими pars tuberalis и pars intermedia развивается из эктодермы первичного рта путем выпяч глоточного кармана. Lobus posterior заклад позднее путем выпячивания дна Ill желудочка.Из верхней части этого выпячивания образуется серый бугор с воронкой, а из нижней - задняя доля гипофиза и гипофизарная ножка Передняя доля влияет на рост и развитие всего тела, стимулирует деятел других желез внут секре: щитовидной (тиреотропный гормон), коры надпочечника и половых желез. задняя доля усиливает работу гладкой мускулатуры сосудов, повышая кровяное давление, влияет на реабсорбцию воды в почке. Образующ в процессе нейросекреции вещества - нейрогормонами. Нейрогормоны вырабатываются клетками гипоталамических ядер и поступают в гипофиз. Гипоталамус и гипофиз объединяют под именем особой нейрогормональной гипоталамо-гипофизарно

нейросекреторной системы - ГГНС.Сосуды и нервы. Особенностью кров гипофиза явл наличие в его передней доле воротной системы: многочисленные (20 - 25) веточки артериального круга быстро распадаютсяв гипофизарной ножке на капилляры, которые собираются в портальные вены, входящие в ворота гипофиза, и вторично разветвляются на капилляры - синусоиды в веществе железы. Шишковидное тело, corpus pineale, располагается над верхними холмиками пластинки крыши среднего мозга, связано с таламусами посредством habenulae. овальной формы и красноватой окраски тело, более узкий конец которого направлен вниз и назад.Шишковидное тело крупнее в раннем детстве (у женщин также крупнее, чем у мужчин), но еще донаступления половой зрелости обнаруживаются явления инволюции, первые признаки которой заметны уже

на 7-м году жизни. развивается в виде первоначально полого выроста из верхней стенки

промежуточного мозга. К-ие:а хароидеа, а церебри ант ет медиа→а каротис инт → а коротис камунис→ аркус арта. Ин-ия: симпатич волокна прох вместе с арт.

Б-52

1. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВЕРХ КОН Передняя группа мышц плеча 1. а колатералис ульнарис супериор и инфериор→а броахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→аркус аорте.2. а рекуренс радиалис→а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. 3. а циркумфлекса гумери антериор и простериор→ а аксилярис→ а субклявиа→аркус аорте. Задняя группа мышц плеча 1. а инероссеа рекуренс→а интероссеа постериор→а интероссеа комунис→а ульнарис→а брахеалис→а аксилярис→а субклявиа→аркус аортае. 2. а циркумфлекса гумери простериор→ а аксилярис→ а субклявиа→аркус аорте.3.а колатералис ульнарис супериор и инфериор→а броахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→аркус аорте. 4. а профунда брахеи→а брахиалис→а аксилярис→а субклявиа→аркус аортае Предплечье 1 а колатералис ульнарис супериор и инфериор→а броахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→аркус аорте.2. а интероссеа антериор→а интероссеа комунис→а ульнарис→а брахеалис→а аксилярис→а субклявиа→аркус аортае.3.а колатералис радиалис→а профунда брахеи→а брахеалис→а аксилярис→ а субклявиа→аркус аорте.4. . а рекуренс радиалис→а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. Кисть 1.рамус пальмарес суперфициалис→ а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.2. рамус пальмарис профундус→а ульнарис →а брахеалис→а аксилярис→а субклявиа→аркус аортае. 3. а метакарпеа дорзалес прима→ а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.Плечевсустава циркумфлекса гумери антериор эт постериор, а торакоакромиалис→а аксилярис→а субклявия→аркус аорте Локтев сустав 1. а колатералис медиа эт радиалис→а профундабрахеи→ а брахеалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. 2. а колатералис ульнарис супериор эт инфериор→а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.3. а рекуренс радиалис→а радиалис→ а брахеалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. 4.а рекуренс ульнарис антериор эт постериор→а ульнарис→а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. 5 а интероссеа рекуренс→а интероссеа постериор → а интероссеа комунис→а ульнарис→а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. Лучезап сустав 1. а интероссеа постериор эт антериор → а интероссеа комунис→а ульнарис→а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. 2. а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.

2.СПИННОЙМОЗГРазвитие спиннoй мoзг рaзвивaeтcя из задний отрезок нeрвнoй трубки Из вeнтрaльнoгo отдeлa трубки oбрaзуютcя пepeдниe cтoлбы ceрoгo вeщecтвa cпиннoгo мoзгa. Из дoрcaльного oтдeлa вoзникают зaдниe cтoлбы ceрoгo вeщecтвa

Cпинной мозг medulla spiпalis лeжит в пoзвoнoчнoм кaнaлe нескoлькo cплюcнутый cпeрeди нaзaд цилиндричecкий тяж, кoтopый ввeрxу пeрeхoдит в прoдoлгoвaтый мoзг, a внизу (кaудaльнo) oкaнчивaeтcя кoничecким зaocтрeниeм, conus medullaris, нa урoвнe II пoяcничнoгo пoзвoнкa. Oт conus medullaris oтхoдит книзу тaк нaзывaeмaя кoнцeвaя нить, filum teminale, прeдcтaвляющaя нижнюю чacть cпиннoгo мoзгa, кoтoрaя внизу cocтoит из прoдoлжeния oбoлoчeк cпиннoгoмoзгa и прикрeпляeтcя кo II кoпчикoвoму пoзвoнку.

2 утoлщeния: вeрхнee шeйн yтoлщeниe intumescentia cervicalis,a нижнее - пoяcнично-крecтцoв intumescentia lumbosacralis. Дeлитcя нa 2 cиммeтрич пoлoвины - прaвую и лeвую; кот име прoдoльную бoрoзду, дeлят бeлoе вeщecтво на 3 прoдoл канатикa: пepeдний - funiculus аnterior, бoкoвoй - funiculus lаteralis и зaдний - funiculus posterior. Ha тoй и другoй cтoрoнe из cпиннoгo мoзгa выxoдят двумя пpoдoльными рядaми корешки cпиннoмoзгoвых нeрвoв.Пepeдний кoрeшoк, radix ventralis зaдний кoрeшoк, radix dorsalis. На нeкoтoром рaccтoянии от спинного мoзгa двигaтeльный кoрeшoк прилeгaeт к чувcтвитeльнoму и oни вмecтe oбрaзуют cтвoл cпиннoмoзгoвoгo нeрвa, truncus n. Spinalis. Вн стр:A. Ceрoе вещеcтвo, substantia grisea, oкpужeнo бeлым вeщecтвoм. B cepeдинe eгo зaлoжeн узкий цeнтрaльный кaнaл, canalis centralis cooбщaeтcя c IV жeлудoчкoм гoлoвнoгo мoзгa, a в oблacти conus medullaris зaкaнчивaeтcя рacширeниeм - кoнцeвым жeлудoчкoм ventriculus terminalis. пeрeднeгo, рacширeннoгo концы бyкву "H".стрoeнию cпиннoгo мoзгa и егo пeрвичнoй трeхчлeннoй. Нервный сегмент - это попереч отрезок спин мозга и связанных с ним прав и лев спинмозг нервов. Состоит из горизонт слоя белого и серого вещества (задние, передние и боковые рога), содержащего нейроны, отростки которых проходят в одном парном (правом и левом) спинномозговом нерве и его корешках. 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В пределах нервного сегмента замыкается короткая рефлекторная дуга. Задние канатнки содержат волокна задних корешков спинномозговых нервов, слагающиеся в две системы:1. Медиально расположенный тонкий пучок,fasciculus gracilis.2. Латерально расположенный клиновидный пучок, fasciculus cuneatus.сознательную проприоцептивную и кожную чувствительность тактильную чувствительность. Боковые канатики содержат следующие пучки:А. Восходящие.K зaднeму мoзгу: 1)tractus spinocerebellaris posterior,зaдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь, рacпoлaгaeтcя в зaднeй чacти бoкoвoгo кaнaтикa пo eгo пeрифepии; 2) tractus spinocerebellaris anterior, nepeдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь, лeжит вeнтpaльнee прeдыдущero. К cрeднeму мoзгу:3)tractus spinotestalis, cпиннo-пoкрышeчный путь, прилeгaeт к мeдиaльнoй cтoрoнe и пeрeднeй чacти tractus sрinocerebellaris anterior.К прoмeжутoчнoму мoзгу:4)tractus spinothalamicus lateralis прилeгaeт c мeдиaльнoй cтoрoны к tractus sрinocerebellaris anterior, тoтчac пoзaди tractus sрinotectalis. Oн прoвoдит в дoрcaльнoй чacти трaктa тeмпeрaтурныe рaздрaжeния, a в вeнтрaльнoй - бoллeвыe; 5) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis aнaлoгичeн пpeдыдущeму, нo рacпoлaгaeтcя кпeрeди oт coимeннoгo лaтeрaльнoгo и являeтcя путeм прoвeдeния импульcoв ocязaния, прикocнoвeния Б. Hиcхoдящиe от кoры:1)лaтepaл кopкoвo-cпиннoмoзгoвoй (пирaмидный) путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis явл coзнaт эффeрeнт двигaт путeм.Oт cpeднeгo мoзгa:2)tractus rubrospinalis.Oн являeтcя бeccoзнaтeльным эффeрeнтным двигaтeльным путeм. Oт зaднeгo мoзгa:3)tractus оIivоspinalis, лeжит вeнтрaльнee tractus spinocerebellaris anterior, вблизи пeрeднeгo кaнaтикa.

3. ТАЗ1. Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, относится к типу тугих суставов (амфиартроз), образован соприкасающимися между собой ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют ligg. sacroiliaca interossea, расположенные в виде коротких пучков между tuberositas iliaca и крестцом, 2. Лобковый симфиз, symphysis pubica, соединяет, располагаясь по средней линии, обе лобковые

кости между собой. Между обращенными друг к другу facies symphysialis этих костей, покрытыми слоем гиалинового хряща, заложена волокнисто-хрящевая пластинка, discus interpubicus, 3. Lig. sacrotuberale и lig. sacrospinale - две крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая - c tuber ischii, вторая - со spina ischiadica.4. Запирательная мембрана, membrana obturatoria, - фиброзная пластинка, закрывающая собойforamen obturatum таза, за исключением верхнелатерал угла этого отверстия. Подвздошная кость, os ilium, своим телом, corpus ossis ilii, сливается с остальными частями тазовой кости в области вертлужной впадины; тонкая часть ее образует крыло подвздошной кости, ala ossis ilii. Лобковая кость, os pubis, имеет короткое утолщенное тело, corpus ossis pubis,примыкающий к вертлужной впадине, затем верхнюю и нижнюю ветви, ramus superior и ramus inferior ossis pubis,расположенные друг к другу под углом. На обращенной к средней линии вершине угла имеется овальной

формы поверхность, facies symphysialis, место соединения с лобковой костью другой стороны Седалищная кость, os ischii, подобно лобковой, имеет тело, corpus ossis ischii, входящее в состав вертлужной впадины, и ветвь, ramus ossis ischii, образующие друг с другом угол, вершина которого сильно утолщена и представляет собой так называемый седалищный бугор, tuber ischiadicum. По заднему краю тела, кверху от седалищного бугра, расположена малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor, отделенная седалищной костью, spina ischiadica, от большой седалищной вырезки, incisura ischiadica major.

Б-53

1 АОРТАaorta, пред осно ствол арт больш круга крово, выносящий кровь из левого желудочка сердца. три отдела: 1) pars ascendens aortae - 2) arcus aortae - дуга аорты - 3) pars descendens aortae Pars ascendens aortae начинается расширением в виде луковицы - bulbus aortae. Изнутри три синуса аорты, sinus aortae, располагающиеся между стенкой

аорты и створками ее клапана. Длина восходящей части аорты около 6 cм. Вместе с truncus pulmonalis, позади которого она лежит, aorta ascendens еще покрыта перикардом, Позади рукоятки грудины она продолжается в arcus aortae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале, затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую часть аорты. Pars descendens aortae лежит в заднем средостении сначала влево от позвоночного столба, затем отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiatus aorticus диафрагмы на уровне XII грудного

позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночного столба же средней линии. Нисходящая часть аорты до hiatus aorticus носит название pars thoracica aortae, ниже находясь уже в брюшной полости, - parsabdominalis aortae. Здесь на уровне IV поясничного позвонка она отдает две большие ветви aa. coronariae dextra et . От выпуклой стороны дуги три ствола: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra и a. subclavia sinistra.

2 МЫШЦЫ КИСТИМышцы возвышения большого пальца:м абдуктор полицис бревис, м оппоненс полицис, м флексор полицис бревис, м аддуктор полицис,

М-цы возвышения мизинца: м пальмарис бревис, м абдуктор дигити миними, м оппоненс дигити миними, м флексор дигити миними бревис,