Ветви брюшной части аорты

Различают париетальные и висцеральные ветви брюшной части аорты.

Париетальные ветви брюшной части аорты. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, парная, отдает ветви к надпочечнику. Поясничные артерии, аа. lumbales(4 пары), направляются к мышцам живота.

Висцеральные ветви брюшной части аорты. Среди висцеральных ветвей брюшной части аорты выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии.

Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты.

Чревный ствол, truncus coeliacus – короткий сосуд длиной 1,5-2 см, начинается от аорты на уровне XII грудного позвонка. Чревный ствол делится на 3 артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную. Левая желудочная артерия, a. gastrica sinistra, ложится вдоль малой кривизны желудка, где анастомозирует с правой желудочной артерией. Общая печеночная артерия, a. hepatica communis, направляется вправо и делится на две артерии: собственную печеночную и гастродуоденальную артерии. Собственная печеночная артерия, a. hepatica propriaследует в толще печеночно-дуоденальной связки к печени и у ее ворот отдает правую и левую ветви (r. dexter et r. sinister). От правой ветви отходит желчнопузырная артерия, a. cystica, направляющаяся к желчному пузырю.

От a. hepatica propria отходит правая желудочная артерия, a. gastrica dextra, которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией. Гастродуоденальная артерия, a. gastroduodenalis, проходит позади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и верхние панкреатодуоденальные артерии. Правая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica dextra идет влево по большой кривизне желудка и анастомозирует с одноименной левой артерией, отдавая многочисленные ветви к желудку и большому сальнику.

Селезеночная артерия, a. lienalis (splenica), наиболее крупная из ветвей чревного ствола. По верхнему краю тела поджелудочной железы она направляется к селезенке, отдавая ветви ко дну желудка и поджелудочной железе. У ворот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica sinistra, которая идет вдоль большой кривизны желудка вправо, отдавая ветви к желудку и большому сальнику.

Верхняя брыжеечная артерия, а. mesenterica superior, отходит от брюшной части аорты на уровне XII грудного – I поясничного позвонка. Она идет вниз и вправо между головкой поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки, входит в корень брыжейки тонкой кишки, где отдает следующие ветви: 1) нижние панкреатодуоденальные артерии, аа. pancreaticoduodenales inferiores – к головке поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке; 2) тощекишечные и подвздошнокишечные артерии, аа. jejunales et aa. ileales, в количестве 12-18 направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки, образуя в брыжейке дугообразные анастомозы – аркады, обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее перистальтике; 3) подвздошно-ободочная артерия,а. ileocolica. Следует вниз и вправо к слепой кишке, отдавая на своем пути артерию червеобразного отростка (a. appendicularis); 4) правая ободочная артерия, a. colica dextra – к восходящей ободочной кишке, 5) средняя ободочная артерия, a. colica mediа– кровоснабжает поперечную ободочную кишку. Она анастомозирует с правой ободочной и левой ободочной артериями.

Нижняя брыжеечная артерия, а. mеsenterica inferior, начинается от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и влево и отдает ветви к левой части поперечной ободочной и нисходящей ободочной кишки (левая ободочная артерия, a. colica sinistra), к сигмовидной кишке (сигмовидные артерии, аа. sigmoideae), к верхней части прямой кишки (верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior).

Рис. Ветви чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. 1 – короткие желудочные артерии; 2 – левая желудочная артерия; 3 – селезеночная артерия; 4 – ветви к телу поджелудочной железы; 5 – поджелудочная железа; 6 – левая желудочно-сальниковая артерия; 7 – нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия; 8 – средняя ободочная артерия; 9, 14 – верхняя брыжеечная артерия; 10 – двенадцатиперстная кишка; 11 – правая желудочно-сальниковая артерия; 12 – передняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия; 13 – задняя верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия; 15 – желудочно-двенадцатиперстная артерия; 16 – общая печеночная артерия; 17 – правая желудочная артерия; 18 – чревный ствол; 19 – собственная печеночная артерия; 20 – пузырная артерия.

Парные висцеральные ветви брюшной части аорты.

Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, направляется к воротам надпочечника, анастомозируя с верхними и нижними надпочечниковыми артериями.

Почечная артерия, a. renalis, отходит от аорты на уровне I-II поясничного позвонка к воротам почки. Правая почечная артерия проходит позади нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую артерию (a. suprarenalis inferior).

Яичковая (яичниковая) артерия, а. testicularis (a. ovarica), – отходит от аорты ниже почечной артерии под острым углом. У мужчин яичковая артерия идет через паховый канал к яичку, у женщин яичниковая артерия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника.

Рис. Ветви брюшной аорты. Кровоснабжение почек и надпочечников. 1 – правая нижняя диафрагмальная артерия; 2 – левая нижняя диафрагмальная артерия; 3 – правая средняя надпочечниковая артерия; 4 – чревный ствол; 5 – правая нижняя надпочечниковая артерия; 6 – верхняя брыжеечная артерия; 7 – правая почечная артерия; 8 – задняя ветвь почечной артерии; 9 – левая яичковая (яичниковая) артерия; 10 – нижняя брыжеечная артерия; 11 – левая общая подвздошная артерия; 12 – добавочная ветвь к нижнему полюсу правой почки; 13 – передняя ветвь почечной артерии; 14 – добавочная ветвь к верхнему полюсу правой почки; 15 – правая верхняя надпочечниковая артерия.

Рис. Артерии толстой кишки. 1 – брыжейка поперечной ободочной кишки; 2 – верхняя брыжеечная артерия; 3 – двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб; 4 – нижняя брыжеечная артерия; 5 – левая ободочная артерия; 6 – сигмовидные артерии; 7 – верхняя прямокишечная артерия; 8 – артерия червеобразного отростка; 9 – подвздошно-ободочная артерия; 10 – тонкокишечные артерии; 11 – правая ободочная артерия; 12 – нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 13 – средняя ободочная артерия; 14 – поджелудочная железа.

На уровне тела IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты (bifurcatio aortae), а сама продолжается в тонкий сосуд – срединную крестцовую артерию (a. sacralis mediana), уходящую в малый таз по тазовой поверхности крестца.

Общая подвздошная артерия, a. iliaca communis следует в малый таз и на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутренюю и наружную подвздошные артерии.