Анатомия человека – фундаментальная дисциплина медицины
АНАТОМИЯ
ЧЕЛОВЕКА
 |
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
АНАТОМИЯ
ЧЕЛОВЕКА
под редакцией Е.С. Околокулака
ГРОДНО, 2007
 |
УДК
Под редакцией Е.С. Околокулака. Анатомия человека: Учебник.- Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2006.- с.:ил.
В учебнике
Учебник предназначен для студентов сестринского факультета высших медицинских учебных заведений.
Рецензенты:
Издается на основании решения
 |
Оглавление
Оглавление........................................................................................................................... 5
Введение............................................................................................................................. 12
Анатомия человека – фундаментальная дисциплина медицины................................... 12
Виды анатомии человека.................................................................................................. 13
Методы исследования в анатомии человека................................................................... 16
Структурная организация человеческого тела................................................................. 17
Анатомические термины и анатомическая номенклатура.............................................. 19
Основные этапы онтогенеза............................................................................................. 20
История развития анатомии.............................................................................................. 21
Опорно-двигательный аппарат.................................................................................... 26
Учение о костях - остеология........................................................................................ 26
Общие данные.................................................................................................................. 26
Кость как орган.................................................................................................................. 27
Краткий очерк развития скелеа......................................................................................... 29
Позвоночный столб........................................................................................................... 31
Грудина............................................................................................................................. 34
Ребро................................................................................................................................. 34
Кости черепа...................................................................................................................... 35
Краткий очерк развития черепа........................................................................................ 36
Мозговой череп................................................................................................................. 36
Лицевой череп.................................................................................................................. 43
Череп в целом................................................................................................................... 47
Кости пояса верхней конечности...................................................................................... 50
Кости свободной верхней конечности.............................................................................. 51
Кости пояса нижней конечности....................................................................................... 54
Кости свободной нижней конечности............................................................................... 56
Варианты и аномалии костей............................................................................................ 60
Учение о соединениях костей - артрология................................................................. 62
Общая артрология............................................................................................................ 62
Частная артрология. Соединения костей черепа............................................................. 68
Соединения костей туловища........................................................................................... 70
Позвоночный столб в целом............................................................................................. 72
Соединения ребер............................................................................................................ 72
Грудная клетка как целое................................................................................................. 73
Соединения костей плечевого пояса и свободной верхней конечности......................... 73
Соединения костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности................. 80
Таз как целое..................................................................................................................... 81
Стопа как целое................................................................................................................. 88
Учение о мышцах – миология.......................................................................................... 90
Общая миология............................................................................................................... 90
Частная миология. Мышцы спины................................................................................... 99
Фасции и топография спины............................................................................................ 102
Мышцы груди.................................................................................................................. 102
Фасции и топографии груди............................................................................................. 103
Грудобрюшная преграда................................................................................................ 104
Мышцы живота............................................................................................................... 104
Фасции и топография живота.......................................................................................... 106
Мышцы и фасции шеи..................................................................................................... 108
Мышцы головы............................................................................................................... 113
Мышцы плечевого пояса................................................................................................ 116
Мышцы плеча................................................................................................................. 117
Мышцы предплечья....................................................................................................... 118
Мышцы кисти.................................................................................................................. 120
Фасции верхней конечности............................................................................................ 122
Топография верхней конечности.................................................................................... 122
Мышцы пояса нижней конечности................................................................................. 123
Мышцы бедра................................................................................................................. 125
Мышцы голени................................................................................................................ 126
Мышцы стопы................................................................................................................. 128
Фасции нижней конечности............................................................................................ 130
Топография нижней конечности..................................................................................... 131
Пищеварительная система.......................................................................................... 133
Общие данные................................................................................................................ 133
Полость рта...................................................................................................................... 133
Язык................................................................................................................................. 134
Зубы................................................................................................................................. 134
Слюнные железы............................................................................................................ 135
Глотка.............................................................................................................................. 136
Пищевод.......................................................................................................................... 136
Брюшная полость............................................................................................................ 137
Желудок.......................................................................................................................... 139
Тонкая кишка................................................................................................................... 141
Толстая кишка.................................................................................................................. 142
Печень............................................................................................................................. 144
Желчный пузырь............................................................................................................. 147
Поджелудочная железа.................................................................................................. 147
Брюшина.......................................................................................................................... 148
Развитие пищеварительной системы. Аномалии развития............................................ 151
Дыхательная система.................................................................................................. 153
Общие данные................................................................................................................ 153
Нос................................................................................................................................... 154
Околоносовые пазухи..................................................................................................... 156
Гортань............................................................................................................................ 156
Трахея.............................................................................................................................. 160
Главные бронхи............................................................................................................... 161
Легкие.............................................................................................................................. 161
Плевра............................................................................................................................. 164
Границы легких и плевры............................................................................................... 165
Средостение.................................................................................................................... 166
Развитие органов дыхательной системы. Аномалии развития...................................... 166
Мочеполовая система................................................................................................... 168
Общие данные................................................................................................................ 168
Мочевые органы. Развитие мочевых органов................................................................ 168
Почка................................................................................................................................ 169
Мочеточник..................................................................................................................... 172
Мочевой пузырь.............................................................................................................. 173
Мочеиспускательный канал............................................................................................ 173
Пороки развития мочевых органов................................................................................. 174
Половые органы. Мужские половые органы................................................................. 175
Яичко............................................................................................................................... 176
Семенной канатик........................................................................................................... 176
Предстательная железа.................................................................................................. 177
Половой член................................................................................................................... 177
Мошонка.......................................................................................................................... 178
Женские половые органы. Яичник................................................................................. 179
Маточная труба............................................................................................................... 180
Матка............................................................................................................................... 180
Влагалище....................................................................................................................... 182
Большие половые губы................................................................................................... 183
Малые половые губы...................................................................................................... 183
Развитие половых органов.............................................................................................. 183
Промежность................................................................................................................... 186
Учение о сосудистой системе – ангиология.............................................................. 187
Общие данные................................................................................................................ 187
Сердце............................................................................................................................. 188
Перикард......................................................................................................................... 197
Развитие сердца.............................................................................................................. 197
Сосуды малого круга кровообращения. Легочной ствол и его ветви............................. 198
Легочные вены................................................................................................................ 198
Сосуды большого круга кровообращения...................................................................... 198
Аорта................................................................................................................................ 199
Общая сонная артерия. Наружняя сонная артерия....................................................... 200
Внутренняя сонная артерия............................................................................................ 202
Подключичная артерия................................................................................................... 203
Подмышечная артерия................................................................................................... 204
Плечевая артерия............................................................................................................ 205
Лучевая артерия.............................................................................................................. 205
Локтевая артерия............................................................................................................ 205
Ветви грудной части аорты.............................................................................................. 207
Ветви брюшной части аорты............................................................................................ 207
Внутренняя подвздошная артерия................................................................................. 211
Наружняя подвздошная артерия................................................................................... 212
Бедренная артерия......................................................................................................... 212
Подколенная артерия..................................................................................................... 213
Задняя большеберцовая артерия................................................................................... 214
Передняя большеберцовая артерия.............................................................................. 214
Венозная система........................................................................................................... 217
Общие данные................................................................................................................ 217
Система верхней полой вены......................................................................................... 218
Плечеголовные вены...................................................................................................... 218
Вены головы и шеи.......................................................................................................... 219
Вены верхней конечности............................................................................................... 221
Вены грудной клетки....................................................................................................... 221
Система нижней полой вены.......................................................................................... 222
Вены таза и нижней конечности...................................................................................... 223
Вены живота.................................................................................................................... 224
Система воротной вены.................................................................................................. 224
Понятие о венозных анастомозах................................................................................... 225
Кровообращение плода.................................................................................................. 235
Лимфатическая система.............................................................................................. 238
Общие данные................................................................................................................ 238
Лимфатические узлы отдельных областей тела. Верхняя конечность.......................... 242
Лимфатические узлы головы и шеи................................................................................ 242
Лимфатические узлы грудной полости........................................................................... 243
Лимфатические узлы нижней конечности...................................................................... 243
Лимфатические узлы таза............................................................................................... 244
Лимфатические узлы полости живота............................................................................ 244
Центральные органы иммунной системы...................................................................... 244
Селезенка........................................................................................................................ 246
Лимфатический узел....................................................................................................... 247
Учение о нервной системе – неврология.................................................................... 250
Общие данные................................................................................................................ 250
Центральная нервная система. Спинной мозг................................................................ 253
Оболочки спинного мозга................................................................................................ 256
Головной мозг................................................................................................................. 257
Задний мозг. Продолговатый мозг.................................................................................. 258
Мост................................................................................................................................. 261
Мозжечок........................................................................................................................ 262
Перешеек мозга.............................................................................................................. 263
IV желудочек................................................................................................................... 264
Ромбовидная ямка.......................................................................................................... 264
Средний мозг................................................................................................................... 265
Передний мозг. Промежуточный мозг........................................................................... 267
III желудочек................................................................................................................... 269
Конечный мозг. Плащ...................................................................................................... 270
Обонятельный мозг........................................................................................................ 274
Базальные ядра............................................................................................................... 274
Боковые желудочки........................................................................................................ 274
Белое вещество полушарий............................................................................................ 275
Оболочки головного мозга.............................................................................................. 276
Проводящие пути нервной системы............................................................................... 278
Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы................................... 284
Шейное сплетение.......................................................................................................... 285
Плечевое сплетение........................................................................................................ 286
Передние ветви грудных нервов.................................................................................... 287
Поясничное сплетение.................................................................................................... 287
Крестцовое сплетение..................................................................................................... 288
Копчиковое сплетение.................................................................................................... 290
Черепные нервы.............................................................................................................. 291
I пара................................................................................................................................ 291
II пара............................................................................................................................... 291
III пара.............................................................................................................................. 291
IV пара.............................................................................................................................. 292
V пара............................................................................................................................... 292
VI пара.............................................................................................................................. 294
VII пара............................................................................................................................. 294
VIII пара............................................................................................................................ 295
IX пара.............................................................................................................................. 296
X пара............................................................................................................................... 297
XI пара.............................................................................................................................. 299
XII пара............................................................................................................................. 299
Вегетативная нервная система................................................................................. 300
Общие данные................................................................................................................ 300
Симпатический отдел вегетативной нервной системы.................................................. 304
Предпозвоночные узлы и вегетативные сплетения....................................................... 307
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы........................................... 309
Вегетативная иннервация внутренних органов.............................................................. 311
Органы чувств................................................................................................................ 313
Введение......................................................................................................................... 313
Орган зрения................................................................................................................... 313
Орган слуха и равновесия................................................................................................ 318
Орган обоняния............................................................................................................... 323
Орган вкуса...................................................................................................................... 324
Общий покров................................................................................................................. 324
ВВЕДЕНИЕ
Анатомия человека – фундаментальная дисциплина медицины
В медицинском вузе анатомия – первая наука, которая приоткрывает занавес будущей врачебной деятельности, закладывает основы специальных медицинских знаний. Вместе с физиологией анатомия составляет основу медицинского образования, так как знание форм и строения тела живого человека является непременным условием понимания жизненных отправлений здорового и больного человеческого организма и ясного представления о причинах болезней, а, следовательно, и их профилактики и лечения. Без овладения анатомическими знаниями, без понимания строения и развития организма не может обойтись ни одна врачебная специальность. Так, знаменитый российский врач и ученый Е. Мухин в начале 19-го века сказал: "Врач – не анатом не только бесполезен, но и вреден". Что же изучает анатомия человека? Какое содержание вкладывается в этот термин? Название анатомия происходит от древнегреческого anatemnein – рассекаю, расчленяю.
Такое определение многие века вполне соответствовало содержанию предмета, а также методу исследования, которым это содержание выявлялось. Первым и основным методом исследования человека был метод расчленения трупа, поэтому старая описательная анатомия искала ответ на вопрос как устроен организм. Она ограничивалась лишь описанием формы и строения мертвого тела. Бурный рост естествознания в XIX, и особенно в XX веке значительно расширил содержание анатомии как науки, она с успехом стала использовать для своего развития достижения других наук. Это расширение и углубление содержания предмета произошло не просто от повышения любознательности ученых, а в полном соответствии с положением теории познания окружающей действительности и о ведущем значении практики для развития науки. Потребности медицины поставили перед анатомами задачи изучения строения живого тела в связи с функцией органов, с учетом возраста и изменяющихся условий внешней среды (например, длительное пребывание при повышенном атмосферном давлении или в невесомости при космических полетах).
В настоящее время анатомия человека представляет науку, изучающую форму и строение человеческого организма, его органов и систем во взаимосвязи с функциональными возможностями, закономерностями в развитии и взаимодействия с окружающей средой.
Современная анатомия стремится выяснить, не только как устроен организм, но и почему он так устроен. Естественно, чтобы понять строение столь совершенного существа, каким является человек, необходимо сравнивать одинаковые анатомические признаки человека и животных – от наиболее простых и до приматов. Исследованиями такого рода занимается самостоятельная наука — сравнительная анатомия, которая позволяет понять историю происхождения человеческого организма как отдельного рода.
В развитии человека различают исторический и индивидуальный аспекты.
В историческом аспекте выделяют две составляющих, участвующих в выяснении закономерностей в строении человека:
1. Филогенез(от phylon – род, genesis – развитие) – развитие рода в процессе эволюции животных. Сравнительные данные филогенеза животных помогают понять закономерности отдельных этапов в развитии нормальных и аномальных структур человеческого вида.
2. Антропогенез (anthropos – человек) рассматривает историю становления человеческого рода. Здесь становление анатомических форм и структур сравнивается, в основном, с наиболее близкими видами в биологической иерархии – человекообразными обезьянами и ископаемыми предками человека.
Наконец, процесс индивидуального развития человека от первых месяцев внутриутробного периода (эмбриогенез, embrion – зародыш) до старения, которое исследуется геронтологией (от heron, herontos – старик) составляет понятие онтогенез (onthos – особь). Особенности развития анатомических структур человека после рождения являются предметом возрастной анатомии.
Рассмотрение вопросов онто- и филогенеза в курсе анатомии человека позволяет понять происхождение пороков и аномалий развития органов.