Анкета участника православного добровольческого движения «Георгиевцы» Кемеровского епархиального волонтеского центра

1. Фамилия, имя, отчество.    
2. Ваша фотография в электронном виде (или вклеить )    
3. Паспортные данные Серия Номер когда и кем выдан  
4. Дата рождения  
5. Именины  
6. Адрес проживания (район проживания)    
7. Семейное положение  
8. Есть ли дети? Как зовут? Какой возраст?  
9. Контактная информация:     Домашний телефон ____________________________________ Рабочий телефон ______________________________________ Мобильный телефон ___________________________________ e-mail:, vk.com; skype ____________________________________
10. Вероисповедование  
11. В случае православного вероисповедования:
  Прихожанка (прихожанин) какого храма?  
  Исповедуетесь и Причащаетесь?  
  Есть ли благословение духовника на участие в движении?  
12. Вы работаете? Да ________ Нет __________
13. Если да, то внесите пожалуйста следующие данные Название организации _________________________________ Должность ___________________________________ Вид работы ____________________________________
14. Если нет, отметьте, пожалуйста, вы являетесь - учеником (где и в каком классе учитесь?); ________________________________________ - студентом (где, на каком курсе и факультете учитесь?); __________________________________________ __________________________________________ - пенсионером; -безработным; -нахожусь в отпуске по уходу за ребенком; -Ваш вариант. __________________________________________
15. Предыдущий опыт работы. Название организации _________________________________ Должность ___________________________________ Вид работы ____________________________________
16. Образование  
  Когда и какие учебные заведения окончили    
17. Специальность и квалификация по диплому      
18. Дополнительное образование    
19. Ваши интересы, увлечения    
20. Есть ли ограничения по состоянию здоровья?  
21. Почему Вы решили стать добровольцем (мотивация)?    
22. В каких направлениях Вы хотели бы реализовать свои возможности в движении? (подчеркните выбранные варианты)   - проводить с детьми нравственные беседы или уроки Закона Божьего; - подготовка детей в церковных Таинствах (Крещение, Исповедь и причастие); - сопровождение детей в храм для участия в Таинствах; - проводить с детьми творческие занятия; - проводить экскурсии для детей; -сопровождение детей на экскурсии; - организация праздников для детей; -участие в работе приходского семейного клуба; - помощь многодетным семьям - прихожанам собора; - проведение викторин, игр и спартакиад; -организация паломнических поездок; - фотосьемка; - видеосъемка; - закупка подарков для детей; - проведение акций по сбору средств на различные мероприятия; - помощь в ведении группы в контакте; - помощь в ведении нашей страницы на сайте собора; - писать статьи о детях, письма-обращения, объявления и т.д.); -делать рассылки; -поиск информации в интернете; -помощь в полиграфии (печать листовок, визиток); -взаимодействие со СМИ; -взаимодействие с общественными организациями (участие в круглых столах, форумах, выставках); -помощь автотранспортом; -материальная помощь; -ваши варианты: ________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________  
23. Предыдущий опыт добровольческой (социальной) работы (если да, то уточните, какой – в какой сфере, с детьми или со взрослыми, как долго, а также любую другую существенную информацию).  
24. Насколько регулярно вы можете участвовать в движении? - от случая к случаю; - раз в месяц; -один раз в неделю; - несколько раз в неделю.
25. Удобное время работы: - утро; -день; - вечер;
26. Отметьте, в какие дни Вы готовы участвовать в работе движения? -понедельник -вторник -среда -четверг -пятница -суббота -воскресенье
27. В какое время Вам удобнее звонить?  
28. Откуда Вы узнали о нашем движения?   -из сайта Александро-Невского собора; -из сайта митрополии; -из нашей группы в ВК; -через поиск в интернете; -через поиск в контакте; -от друзей; -из объявления в Александро-Невском соборе; - другой вариант.
29. Дата заполнения  
30. Даете ли Вы согласие на обработку Ваших данных в целях оптимизации работы движения?  
Персональные данные, указанные в анкете, обрабатываются исключительно руководителем добровольческого движения "Родной дом" Бессоновой Оксаной в полном соответствии с требованиями ФЗ от 27.07.2006 N 152-ФЗ (ред. от 23.07.2013) "О персональных данных". Гарантируем вам сохранность и неразглашение указанных персональных данных третьим лицам, а также гарантируем, что Ваши данные не будут распространяться без Вашего согласия в письменной форме. Кроме руководителя, с анкетой имеют право ознакомиться координаторы подгрупп, в которых Вы участвуете."
         

Наши рекомендации