Организация платного лечения в дневном стационаре

Дневной стационар поликлиники работает в 1 смену. Превышение плана полеченных больных в 2004 г составляет 67,4% (план – 279, факт – 467), превышение плана по койко-дням – 58,1% (план – 3624, факт – 5731) т.е. стационар работает с большой нагрузкой. Предлагается развернуть койки во 2 смену, но на платной основе. Платно предлагается лечить больных, которые идут сверх плана. В 2003 г. сверх плана было пролечено 188 человек. По проведенному опросу из них согласны были на платное лечение 106 человек.

Произведем расчет стоимости одного койко–дня пребывания в дневном стационаре. Расчет осуществим в соответствии с методикой расчета цен на медицинские услуги в учреждениях здравоохранения.

Рассчитаем оплату труда медицинского персонала с начислениями, воспользуемся табл. 17.

Таблица 17

Расчет затрат на оплату труда

Наименование	К-во ставок	Оклад, р.	Надбавка к з/плате, р.	Премиальный Фонд, р.	Фонд Материального Стимулирования, р.	Итого Фонд з/платы, р.	Всего Фонд з/платы годовой с р.к., р.
Врач	1,0						57076,8
Мед. сестра	1,0						44629,2
Санитарка	1,0						22466,4
Итого	3,0						124172,4

Годовой фонд оплаты труда составил 124172,4 р. Начисления на фонд оплаты труда – 32533,17 р.

Так как расчет осуществляется на койки дневного пребывания, то затраты на заработную плату на 1 койко–день рассчитаем по формуле (11):

ЗП _{1 к-д} = , (11)

где ЗП _год – годовая заработная плата, р.; Пл _к-д – плановые койко–дни.

ЗП _1к-д = = 34,26 р.

Начисления на фонд оплаты труда в день составят 12,26 р. Расчет затрат на мягкий инвентарь представлен в табл. 18. Нормативы утверждены приказом МЗ СССР № 710 от 20.10.87 г.

Таблица 18

Расчет затрат на мягкий инвентарь

Наименование	Потреб-ность, шт.	Срок службы, лет	Цена, Р.	Сумма, Р.	Сумма на 1 день, р.
Халат медицинский	(4 3)		95,00	570,00	0,16
Простыня	(8 1)		62,00	167,40	0,05
Полотенце для персонала	(4 3)		25,00	150,00	0,04
Колпак мед -кий	(4 3)		21,00	126,00	0,03
Итого				1013,40	0,28

Стоимость 1 дня по затратам на мягкий инвентарь сложилась

0,28 р.

Расчет коэффициента накладных расходов представлен в табл. 3. Он сложился 0,383.

Произведем расчет накладных расходов на 1 койко–день и сведем его в таблицу:

Таблица 19

Расчет накладных расходов

Наименование услуги	Расходы на оплату труда, р.	Коэффициент накладных расходов	Накладные расходы на 1 койко–день, р.
Лечение в дневном стационаре	73374,6	0,383	7,75

Рассчитаем затраты на медикаменты. Норма расхода медикаментов утверждены приказом МЗ № 245 от 30.08.1991 г. Медикаменты утверждаются на 1000 услуг.

Стоимость 1 койко – дня по медикаментам – = 19,65 р.

Произведем расчет цены 1 койко – дня. Данные сведем в табл. 20.

Таблица 20

Расчет цены услуги

Наименование	Сумма затрат на 1 услугу, р.
Фонд оплаты труда	34,26
Начисления на заработную плату	8,98
Мягкий инвентарь	0,28
Накладные расходы	13,12
Медикаменты	19,65
Итого себестоимость	76,29
Рентабельность 30%	22,89
Итого цена	99,18

Таким образом, себестоимость услуги составит 79,57 р., а цена 1 койко–дня 99,46 р.

Количество платных койко–дней (услуг) в год рассчитаем по формуле (10):

Q _у/год = Q_п Q_{дн ,} (10)

где Q_п – количество пациентов, чел.; Q_дн – средний срок лечения, дни.

Q _у/год = 106 12,3 = 1304 услуги (койко–дней)

Годовую себестоимость рассчитаем воспользовавшись формулой (7):

С/С _год = 76,29 1304 = 99482,16 р.

Для расчета годовой выручки воспользуемся формулой (5):

V_год = 99,18 1304 = 129330,72 р.

Рассчитаем прибыль от продаж, которую получит учреждение, по формуле (6):

П _год = 129330,72 – 99482,16 = 29848,56 р.

Таким образом прибыль от внедрения данного мероприятия составит 29848,56 р.