Какие вещества могут депонироваться в жировой ткани?

1. липопротеины

2. моноглицериды

3. фосфолиипды

4. +триацилглицерины

5. диглицериды

412.Какое из перечисленных ниже соединений ингибирует гидрокси-метил-глутарил -редуктазу?

1. +хенодезоксихолевая кислота

2. Глутаминовая кислота

3. аспарагиновая кислота

4. яблочная кислота

5. активная уксусная кислота

413.Сколько молекул НАДФН2 необходимо для синтеза пальмитиновой кислоты?

1. 8

2. 10

3. 12

4.+ 14

5.16

414.Какие из перечисленных веществ являются конечным продуктами обмена липидов?

1.+ 6вода

2. + 6ацетон

3. ацетоацетил-КоА

4.+ 6углекислый газ

5. малоновый диальдегид

415.Какой из перечисленных процессов является источником НАДФН`2 для синтеза свободных жирных кислот и холестерина?

1.гликолитический путь

2. анаэробный гликолиз

3. цикл Кребса

4. +пентозофосфатный цикл

5.цикл Кори

416.При синтезе жирных кислот и холестерина используется ацетил-КоА. Какое вещество еще необходимо для этих процессов?

1. +НАДФН`2

2. НАДН`2

3. ФМНН2

4. ФАДН`2

5. КоQH`2

417. Какие вещества использует мозг в качестве источника энергии при длительном голодании:

1) +ацетоацетат

2) ацетон

3) холестерин

4) +бета-оксибутират?

5) холин

418. Какое явление развивается при накоплении кетоновых тел в крови?

1.уремия

2.+ацидоз

3.алкалоз

4.гиперурикемия

5.гипербилирубинемия

419. Пациент, которому с лечебной целью назначена низкокалорийная диета в течение двух недель, значительно похудел. Какой гормон регулирует скорость мобилизация жиров при изменении режима питания?

1. соматомедин

2. инсулин

3. кальцитонин

4. +глюкагон

5. окситоцин

420. В какой из перечисленных процессов входит следующая последовательность: 2Ацетил-КоАàгидроксиметилглутарилàацетоацетат

1. +Биосинтез кетоновых тел

2. Биосинтез холестерина

3. Биосинтез жирных кислот

4. Биосинтез пальмитата

5. Биосинтез арахидоновой кислоты

421. Какое значение имеют кетоновые тела?

1.+являются источником энергии

2. являются продуктом бета-окисления

3. являются источником желчных кислот

4. являются субстратом глюконеогенеза

5. являются субстратом липонеогенеза

422. В чем заключается опасность гиперкетонемии ?

1. способствует развитию алкалоза

2.+ способствует развитию ацидоза

3. активирует ферменты лизосом

4. способствует развитию дегидратации

5.активирует ферменты липогенеза

423. Какое из перечисленных заболеваний характеризуется повышением кетоновых тел в крови и моче?

1. атеросклероз

2. +сахарный диабет

3. ожирение

4. желчнокаменная болезнь

5. гепатит

424. Какая реакция синтеза холестерина является ключевой?

1. образование -гидрокси- -метилглутарил-КоА

2. +образование мевалоновой кислоты

1. образование активного изопрена

4. образование сквалена

5. образование ланостерина

425. Какие реакции кетогенеза и синтеза холестерина схожи?

1. +2Ацетил-КоА .

2. 2Ацетил-КоА

3. 2Ацетил-КоА

4. 2Ацетил-КоА

5. 2Ацетил-КоА

426. При избыточном потреблении углеводов увеличивается масса жировой ткани. Часть глюкозы, поступившей в организм, превращается в более компактную форму запасания энергииЇжиры (липонеогенез). Какой продукт катаболизма глюкозы используется для синтеза жирных кислот в печени?

1. +ацетил-КоА

2. оксалоацетат

3. пируват

4. лактат

5. фосфоенолпируват

427. Какая причина может привести к увеличению кетоновых тел в крови?

1. +голодание

2. переедание

3. гиподинамия

4. кетонурия

5. гипервитаминоз Е

428. Какая реакция синтеза жирных кислот является ключевой? (ацилпереносящий белок-АПБ)

1. Образование в-гидроксибутирил-АПБ

2. Образование ацетоацетила-АПБ

3. +Образование малонил-КоА

4. Образование НАДФН`2

5. Образование бутирил-КоА

429. Ацетил-КоА, который образуется при аэробном окислении глюкозы, является субстратом для синтеза жирных кислот. Каким превращениям он подвергается при биосинтезе свободных жирных кислот (ацилпереносящий белок-АПБ)?

1. +Образование малонил-КоА

2. Образование бета –гидроксиацил-АПБ

3. Образование ацетоацил-КоА

4. Образование бутирил-КоА

5. Образование ацетилмалонил-АПБ

430. Для снижения содержания холестерола в крови больному, страдающему желчнокаменной болезнью, была назначена в качестве лечебного препарата хенодезоксихолевая кислота. Какой фермент, участвующий в обмене холестерола, ингибируется этим препаратом?

1. Ацетил-КоА-трансфераза

2. Гидрокси-метил-глутарил -КоА-синтаза

3. +Гидрокси-метил-глутарил -редуктаза

4. Холестеролэстераза

5. Ацил-КоА-холестерол-трансфераза

431. У пациента обнаружено повышенное содержание кетоновых тел в крови. Какое из перечисленных физиологических состояний характеризуется наличием гиперкетонемии?

6. +длительная мышечная работа

7. избыток углеводов в пище

8. отсутствие жиров в пище

9. сахарный диабет

10. избыток жиров в пище

432. Как осуществляется наиболее значимый путь выведения холестерола из организма?

1. +в виде желчных кислот

2. через почки с мочой

3. Через кишечник в неизменном виде

4. путем окисления до углекислого газа

5. через сальные железы

433. Что может быть причиной возникновения атеросклероза (ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

1. недостаток незаменимых аминокислот

2. нарушение соотношения фосфолипидов:холестерина:желчных кислот в желчи

3. нарушение соотношения ЛПОНП/ЛПВП в плазме крови

4. +повреждения интимы кровеносных сосудов

5. уменьшение уровня холестерола в плазме

434. У больного отмечается избыточной вес. Какой результат наиболее ожидаем при биохимическом анализе крови?

1. +Повышенный уровень триглицеридов
2. Повышенный уровень фосфолипидов
3. Повышенный уровень общего белка
4. Пониженный уровень лактата
5. Снижен уровень холестерина

435. У больного для диагностики атеросклероза в крови определены содержание общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Какой дополнительный показатель необходимо определить у данного больного для установления атеросклероза?

1. +коэффициент ЛПНП/ЛПВП

1. коэффициент холестерин/триглицерид
2. соотношение пируват/лактат
3. соотношение тирозин/валин
4. соотношение хиломикроны/ЛПНП

436. При проведении биохимического анализа крови у мужчины 65 лет было определено, что уровень общего холестерина в крови выше 9.0мМ\л. Дополнительно проведены анализы на определение коэффициента атерогенности . Какой результат наиболее ожидаем при атеросклерозе (ЛПНП - липопротеин низкой плотности; ЛПВП – липопротеин высокой плотности)?

1. ЛПНП/ЛПВП=0.5
2. ЛПНП/ЛПВП=1
3. ЛПНП /ЛПВП=2
4. ЛПНП /ЛПВП=3
5. +ЛПНП /ЛПВП=4

437. У больного в крови отмечено повышение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), и уровень холестерина составил 12 ммоль/л. Для какого заболевания характерна такая картина крови?

1.несахарный диабет

2.ожирение

3. желчнокаменная болезнь

4.+атеросклероз

5. механическая желтуха

438.Для профилактики атеросклероза рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами и бедную холестерином. Что должен еще посоветовать врач для профилактики атеросклероза?

1. +физическую нагрузку;
2. ограничение физической нагрузки
3. увеличить употребление молочных продуктов
4. ограничить продукты с содержанием омега-3 жирных кислот
5. увеличить употребление углеводов

439. Девушка потеряла сознание вследствие длительного голодания. Какие результаты биохимического анализа крови наиболее ожидаемы у данной пациентки?

1. +Повышен уровень кетоновых тел
2. Снижено содержание холестерина
3. Повышен уровень глюкозы
4. Снижено содержание гликогена
5. Повышено содержание триглицеридов

440. Что является основным источником эндогенной воды?

1. +триацилглицерин

6. фосфолипид

2. холестерин

3. гликоген

4. белок

441. Какую роль выполняет холестерин?

1. +структурную

2. каталитическую

3. энергетическую

4. +пластическую

5. дыхательную

442. В каком из перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта происходит основное переваривание липидов?

1. ротовая полость

2. +12-перстная кишка

3. желудок

4. толстая кишка

5. пищевод

443. Какой из перечисленных процессов обмена липидов протекает преимущественно в печени?

1.+ желчеобразование

2. липогенез

3. липонеогенез

4. липолиз

5.переаминирование

444. В каком органе протекает синтез липопротеинов?

1. мозг

2. почки

3. легкие

4. селезенка

5.+ печень

445.

Какой метаболический путь соответствует синтезу холестерина (ГМГ – гидроксиметилглутарил)?

1. +2Ацетил-КоА .

2. 2Ацетил-КоА

3. 2Ацетил-КоА

4. 2Ацетил-КоА

5. 2Ацетил-КоА

446. Какую реакцию катализирует гидрокси- метилглутарил-редуктаза?

А. ацетоацетил-КоА в-гидрокси-в-метилглутарил-КоА

В. диметилаллилпирофосфат изопентилпирофосфат

С. +в-окси-в-метилглутарил-КоА мевалоновая кислота

D. сквален ланостерин

Е. ланостерин в холестерин

447. Какое вещество осуществляет перенос активной уксусной кислоты (ацетил-КоА) из митохондрий в цитоплазму при биосинтезе насыщенных жирных кислот?

1.+ цитрат

2. карнозин

3. малат

4. глицерофосфат

5. глюкоза

448. Какая последовательность реакций характерна при синтезе жирных кислот в одном цикле?

1. +конденсация восстановление дегидратация восстановление

2. восстановление дегидратация восстановление конденсация

3. дегидратация конденсация восстановление восстановление

4. восстановление конденсация дегидратация восстановление

5. конденсация восстановление восстановление дегидратация

449. Снижение скорости переваривания и всасывания жиров приводит к появлению непереваренных жиров в фекалиях. Как называется это явление?

1.+ стеаторея

2. хиломикронемия

3. холестаз

4. гипохолестеринемия

5. дислипопротеинемия

450. У людей в рационе которых преобладает растительная пища и рыба значительно снижен риск заболевания атеросклерозом. Какие вещества, входящие в состав этих продуктов, могут оказывать антиатерогенное действие?

1. +полиненасыщенные жирные кислоты

2. Насыщенные жирные кислоты

3. Насыщенные альдегиды

4. ненасыщенные альдегиды

5. активные жирные кислоты

451. Количество кетоновых тел в крови увеличилось. Как называется это состояние?

1. Кетогенез

2. Кетонурия

3. +Гиперкетонемия

4. Липогенез

5. липонеогенез

452. Какое соединение является общим промежуточным метаболитом в биосинтезе холестерина и кетоновых тел?

1.+ бета-гидрокси-бета-метилглутарил-КоА

2. мевалоновая кислота

3. бета-гидроксимасляная кислота

4. ацетоацетил-КоА

5. изопентенил пирофосфат

453. Какое вещество являетсяпредшественником при синтезе мевалоновой кислоты?

1. ланостерин

2. мевалонилпирофосфат

3. ацетоацетил-КоА

4.+ бета-гидрокси-бета-метилглутарил-КоА

5.изопентинилпирофосфат

454. Какому веществу соответствует эта формула?

1.кефалин

2. +лецитин

3. тригицерид

4. холестерин

5. этаноламин

455. К какому заболеванию может привести снижение скорости метаболического пути: «Холестерол → 7б-гидроксихолестерол…→ . .. → Хенодезоксихолевая кислота»?.

1. +Желчнокаменная болезнь
2. Атеросклероз
3. Сахарный диабет
4. Ожирение
5. Гепатит

456. Какое из перечисленных веществ содержит максимальное количество триацилглицеринов (ЛПНП - липопротеины низкой плотности, ЛППП - липопротеины промежуточной плотности; ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

1. +хиломикрон

2. ЛПОНП

3. ЛПНП

4. ЛПВП

5. ЛППП

457. У пациента атеросклероз. Чему может быть равен коэффициент атерогенности при данной патологии?

1. 1

2. 2

3. 2,5

4.

5 +4,5

458. Какую роль выполняют триглицериды в организме?

1. +защищают органы от механического повреждения

2. является донором метильных групп

3. Предшественник тиреоидных гормонов

4. +Источник эндогенной воды

5. +источник энергии для организма

459. Какова биологическая роль фосфолипидов?

1. участвуют в транспорте жирных кислот

2+. обладают липотропным действием

3. источник энергии для организма

4.+ входят в состав мембран

5. участвуют в агрегации эритроцитов

460. Какое вещество должно поступать с пищей?

1. триглицерид

2. фосфолипид

3. +линолевая кислота

4. пальмитиновая кислота

1. холестерин

461. Что такое липолиз?

1. +гидролиз липидов

2. синтез липидов

3.синтез белков

4. гидролиз белков

5. гидролиз гликогена

462. Какие вещества образуются при липолизе триацилглицеринов под действием панкреатической липазы?

1. жирные кислоты

2. +моноглицерид

3. Ацетил-КоА

4. глицерин

5. +диацилглицерин

463. Каким образом происходит всасывание в кишечнике моноглицеридов и жирных кислот с длинной углеродной цепью?

А. Свободное всасывание

В. В виде ЦДФ-производных

С. В составе эмульгированного жира

D. +В составе мицелл

Е. В составе хиломикронов.

464. Какую реакцию ускоряет лецитин-холестерол-ацилтрансфераза?

1+. лецитин + холестерин эфиры холестерина + лизолецитин

2. кефалин + холестерин холестерид +лизокефалин

3. лецитин + диглицерид триглицерид + лизолецитин

4. фосфатидилсерин + холестерин фосфатид + холестерид

5. холестерид + лизолецитин ецитин + холестерин

465. Какую роль выполняют желчные кислоты в организме?

1. +активируют липазу поджелудочной железы

2. участвуют в образовании липопротеинов

3. активируют фосфолипазы

4. +Участвуют в образовании мицелл

5. участвуют в образовании ацетона

466. Какая последовательность органов и тканей характерна для энтерогепатической циркуляции желчных кислот?

1. +печень желчный пузырь кишечник воротная вена

2. Кишечник печень желчный пузырь воротная вена

3. печень кишечник воротная вена желчный пузырь

4. желчный пузырь печень кишечник

5. воротная вена кишечник желчный пузырь печень

467. Какой фермент расщепляет триглицериды хиломикронов и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)?

1. +липопротеинлипаза

2. панкреатическая липаза

3. фосфолипаза

4. тканевая липаза

5. холестеролэстераза.

468. Почему опасно образование избыточного количества ацетил-КоА и его неполная утилизация в цикле Кребса?

А. замедляется образование глюкозы

В. +резко возрастает количество кетоновых тел

С. Увеличивается синтез желчных кислот

D. Нарушается всасывание жиров в кишечнике

Е. Сокращаются запасы гликогена в печени.

469. Что способствует развитию желчнокаменной болезни?

1. +Снижение образование желчных кислот и лецитина

2. Снижение образование холестерина и кефалина

3. Увеличение образование желчных кислот и глицерина

4. Увеличение образование фосфолипидов и жирных кислот

5. увеличение образование липопротеинов и апобелков

470. Мужчина, 45 лет, обратился к врачу с жалобами на постоянную жажду, частое мочеиспускание. При осмотре обнаружен избыточный вес, запах ацетона изо рта. Доктор предположил сахарный диабет. Изменение какого показателя в биохимическом анализе крови ожидаемо при данной патологии?

1. +увеличение уровня кетоновых тел

2. увеличение содержания белков

3. уменьшение уровня глюкозы

4. уменьшение содержания мочевины

5. уменьшение содержания холестерина

471. Больной поступил в стационар с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Общий холестерин-8 ммоль/л; концентрация триглицеридов- 4 ммоль/л. Какой показатель крови еще необходимо исследовать у него для определения типа изменения липидов крови?

А) общий белок

В) +спектр липопротеинов

Г) индекс лактат/пируват

Д) свободные жирные кислоты

Е) общие фосфолипиды.

472. В клинике находится подросток в возрасте 15 лет с подозрением на ожирение. Плазма натощак - «хилёзная». Какие дополнительные биохимические показатели необходимо исследовать (ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

А) холестерин ЛПВП

Б) холестерин общий

В) общий белок

Г) глюкоза плазмы крови

Д) +триацилглицерины

Е) общие фосфолипиды.

473. Больной после курса лечения атеросклероза и строгого соблюдения диетологических рекомендаций сдал кровь на липидный спектр. Какие из перечисленных липопротеинов отражают эффективность лечения при их иссдедовании в крови (ЛПНП – липопротеины низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности; ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности; ЛППП – липопротеины промежуточной плотности)?

1. Хиломикроны

2. ЛПНП

3. ЛПОНП

4. +ЛПВП

5. ЛППП

474. У пациента с желчнокаменной болезнью в биохимическом анализе крови обнаружено повышение активности щелочной фосфатазы и уровня желчных кислот, а также стеаторея. Что можно рекомендовать больному?

1. питание без ограничений

2. +ограничение жирной пищи

3. физическая нагрузка

4.увеличение углеводов

5. увеличение белков

475. При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, выявлена семейная гиперхолестеролемия. Какой дополнительный биохимический показатель необходимо исследовать для уточнения диагноза (ЛПНП – липопротеины низкой плотности; ЛПВП – липопротеины высокой плотности)?

1. ураты

2. +ЛПНП

3. глюкозу

4. ЛПВП

5. Мочевину

Обмен белков

476. Какая суточная норма белков на 1 кг массы тела у взрослых в покое?

1. 0,3- 0,4г

2. 5,0- 6,0г

3. +0,7- 0,8г

4. 9,0-10,0г

5. 11,0-12,0г

477. Что означает положительный азотистый баланс?

1. азота белков пищи меньше азота, выделяемого из организма

2+. азота белков пищи больше азота, выделяемого из организма

3. азот белков пищи равен азоту, выделяемому из организма

4. белка в клетках синтезируется больше, чем поступает с пищей

5. белка в клетках синтезируется меньше, чем поступает с пищей

478. Какая рН нормального желудочного сока?

1. 3,0- 5,0

2.+ 1,5- 2,0

3. 8,8- 9,0

4. 10,4-12,8

5. 5,5- 6,8

479. Что является основным неорганическим компонентом желудочного сока?

1. пероксид водорода

2. двуокись углерода

3. +соляная кислота

4. серная кислота

5. сульфат аммония