Основные принципы микробиологической диагностики стрептококковой инфекции

Материал для исследования: кровь, гной, мазки из зева, мокрота, отделяемое носоглотки и ран, спиномозговая жидкость, кусочки пораженных тканей

Бактериоскопический метод

Окраска мазков-препаратов по методу Грама с последующей микроскопией

Кровяной агар с неомицином

II этап

Пересев типичных колоний на скошенный агар для получения чистой культуры

Инкубация посевов в термостате при 37°С в течение 18-24 ч

Схема 17 (продолжение)

III этап

Идентификация полученной чистой культуры

По морфологическим свойствам

По культуральным свойствам

По биохимическим свойствам

Окраска по методу Грама

Анализ полученных колоний

Проба на каталазу; чувствительность к бацитрацину и сульфа-ниламидам; САМР-тест (продукция экстрацеллюлярного протеина); гидролиз гиппурата натрия; желчно-эскулиновый тест; рост на бульоне с 6,5% NaCl; наличие PYR (пирролидонил-ариламидазы)

По антигенным свойствам

Определение чувствительности к антибиотикам

Реакция преципитации и латекс-аглютинации

Метод дисков

Метод серийных разведений

Серологический метод

Реакция преципитации, реакция латекс-агглютинации, реакция коагглютинации, иммунофлюоресцентный метод

Схема 18

ПРОФИЛАКТИКА

Неспецифическая

Специфическая

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Таблица 8

Морфологическая характеристика Streptococcus pneumoniae

Признак	Характеристика
Форма	Овальная или ланцетовидная, напоминает пламя свечи
Расположение по отношению друг к другу	Попарно, иногда короткими цепочками
Размеры	»1,0 мкм в диаметре
Окраска по Граму	Грамположительные
Тип дыхания	Аэробы или факультативные анаэробы
Тип питания	Хемоорганотрофы с ферментативным типом метаболизма
Наличие капсулы	Макрокапсула
Наличие жгутиков	Неподвижны
Образование спор	Не образуют
Образование каталазы	Каталаза-отрицателные

Таблица 9

Культуральные свойства Streptococcus pneumoniae

Признак	Характеристика

Питательные среды	Питательные среды с добавлением сыворотки крови, глюкозы, витаминов и т.д.
Температурные границы роста на питательных средах	28 - 42°С (оптимум 37°С)
Оптимальная рН среды	7,2 – 7,8


Типы колоний: на плотных средах на жидких средах	Круглые с ровными краями колонии (1-2 мм в диаметре), с приподнятыми краями, полупрозрачные, с блестящей поверхностью Равномерное помутнение среды и выпадение осадка

Таблица 10

Биохимические свойства Streptococcus pneumoniae

Признак	Характеристика
Ферментация: глюкозы лактозы сахарозы мальтозы маннита	+ (К) + (К) + (К) + (К) -
Восстановление нитратов в нитриты	-
Разжижение желатина	-
Образование H₂S	-
Образование индола	-
Гемолитическая активность	+ (α-гемолиз)
Ферментация инулина	+
Чувствительность к оптохину и желчи	+