Краснодарский край, г. краснодар, ул. красная, д. 12, кв. 5
________________________________________________________________________________________________
(указывается полный адрес)
Собственник(и) нежилого помещения: Иванов Иван Иванович _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Прошу разрешить _________переустройство и перепланировку____________
(переустройство, перепланировку; переустройство и перепланировку)
нежилого помещения, занимаемого на основании договора купли-продажи от 11.12.2000, Свидетельство о государственной регистрации права от 25.12.2000_________________________________________________________
(права собственности)
_____________________________________________________________________________________________
согласно прилагаемому проекту переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения.
Срок производства ремонтно-строительных работ с «20» августа 2010 г. по «10» сентября 2010 г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с 9-00 по 17-00 час. в будние дни.
Обязуюсь: осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом; обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ, уполномоченных администрацией муниципального образования город Краснодар, должностных лиц; осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима производства работ.
Согласие с переустройством и (или) перепланировкой получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от «___» _________ г. № _______.
| № п/п | Фамилия, имя, отчество | Документ, удостоверяющий личность | Подпись | Отметка о нотариальном заверении подписей лиц |
Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.
Подписи лиц, подавших заявление*:
«10» августа 2010 г. ______________ Иванов И.И.
(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи)
«_______» ___________________ 20__г. ______________ _____________________
«_____»_______________ 20__г. ______________ _____________________
«_____» _______________20___г. ______________ _____________________
*При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником.
_____________________________________________________________________________________________
Документы представлены «____» _______________ 20___г.
Входящий номер регистрации заявления ____________________________
Выдана расписка в получении документов ____________________________
Расписку получил ____________________________
_________________________________
(должность)
_________________________________ ________________________
(ФИО должностного лица, принявшего заявление) (подпись)
| ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к административному регламенту предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги «Согласование (отказ в согласовании) переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения в многоквартирном доме» |
БЛОК-СХЕМА
предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги «Согласование (отказ в согласовании) переустройства и (или) перепланировки нежилого помещения в многоквартирном доме»
|
|
 | |||
 | |||
|
|
 |  | ||||
 | |||||
|
|
|