Онтофилогенетические пороки развития покровов у человека
ПОКРОВЫ
Эволюционные преобразования покровов у хордовых животных
1. Усиление главной — защитной функции за счет:
а) формирования многослойного эпидермиса;
б) кератинизации верхних слоев эпидермиса;
в) образования специализированных структур (чешуя, когти, ногти);
г) приспособительной окраски;
д) разрастания соединительной ткани в дерме.
2. Усиление функции терморегуляции за счет:
а) обильной кровеносной сети дермы;
б) быстрого изменения диаметра артериальных сосудов.
3. Расширение количества выполняемых функций:
а) участие в теплообмене;
б) теплоизоляционная;
в) водно-солевой обмен;
г) рецепторная;
д) сигнальная;
е) метаболическая.
4. Смена функций:
а) деление эпидермиса на два слоя: ростковый и роговой;
б) формирование зубов позвоночных из плакоидной чешуи хрящевых рыб;
в) особый тип волос — вибриссы выполняют функцию осязания.
5. Формирование у млекопитающих новых структурных элементов кожи — волосяного покрова, подкожной жировой клетчатки, желез нового типа: сальных, потовых, млечных.
Онтофилогенетические пороки развития покровов у человека
1. Отсутствие потовых желез (ангидрозная дисплазия).
2. Чрезмерное оволосение кожи (гипертрихоз).
3. Многососковость (полителия).
4. Увеличенное количество млечных желез (полимастия).
5. Ихтиоз
Все они связаны с нарушением редукции избыточного количества этих структур и отражают филогенетическую связь человека с предковыми формами. У человека и млек. не возможно рождение потомства с атавистическими признаками кожных покровов, характерных для более отдалённых форм.
6. Самыми распространенными пороками развития являются невоцитарные, в обиходе именуемые родинками. В клинической практике такие пороки развития обозначают, как “невусы”. Невус – родимое пятно, родинка, папиллома, опухолевидное образование – меланом кожи. В зависимости от типа нарушенной структуры они могут быть сосудистыми, сальными, волосяными.
· Сальные железы. Порок развития сальных желез (так называемый сальный невус Ядассона).
· Эпидермис. Довольно распространенным является порок развития эпидермиса, который клинически имеет вид сгруппированных папилломатозныхэлементов.
· Волосяные фолликулы. К порокам развития волосяных фолликулов можно отнести также камедонный невус, для которого характерно нарушение нормальной кератинизации в устьях фолликула с формированием плотных роговых пробок – камедонов.
· Потовые железы. Из пороков развития потовых желез наиболее известна сирингома. Клиническая картина характеризуется мелкими папулами телесного цвета, иногда с полупрозрачной передней повышенным содержанием в дерме зрелых протоков потовой железы, часть из которых кистозно расширены.
7.Наличие выраженного гиперкератоза или гиперпигментацииможет в отдельных случаях клинический полиморфизм – от едва заметных пятен розового цвета с поверхностным шелушением до глубоких язвенных поражений кожи, в некоторых случаях весьма обширных по площади.
8. Особую группу составляют опухоли кожи с местнодеструирующим ростом – базалиомы
Характеристики эпидермиса и дермы
Строение
Эпидермис (эпителиальная ткань):
а) многослойный плоский неороговевающий;
б) однослойный цилиндрический;
в) четко разделен на два слоя: верхний роговой и нижний ростковый;
г) многослойный плоский ороговевающий;
д) многослойный плоский. В нем развиваются многообразные придатки в зависимости от образа жизни и уровня организации, а также одноклеточные и многоклеточные железы, выполняющие различные функции;
е) смена рогового слоя путем линьки;
ж) отсутствие чешуи.
Дерма (соединительная ткань):
а) плотная волокнистая;
б) развита слабо, рыхлая, волокнистая;
в) тонкая, обильно снабжена капиллярами;
г) содержит немного рыхлой соединительной ткани, но в основном замещена костными чешуями;
д) толще эпидермального слоя, состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого; нижнюю часть ее составляет подкожная жировая клетчатка;
е) под дермой много лимфатических полостей, и кожа прикреплена к мышцам лишь в отдельных местах, что делает ее очень подвижной;
ж) развита хорошо за счет разрастания волокнистого компонента соединительной ткани, снабжена сосудами и нервными окончаниями, содержит обособленные пигментные клетки. В ней возникают покровные скелетные образования.
Производные эпидермиса:
а) тонкая кутикула;
б) многоклеточные слизистые железы;
в) одноклеточные слизистые железы;
г) эмалеобразующие клетки;
д) эмаль плакоидной чешуи;
е) роговые придатки: чешуи, чешуйки, щитки; панцирь, «бородавки», роговые чехлы, когти, копыта, ногти, вибриссы, полые рога, волосы;
ж) многоклеточные железы: ядовитые, одиночные пахучие, потовые, сальные, млечные.
Производные дермы:
а) костный панцирь;
б) пояса грудных плавников;
в) дентиновая часть плакоидной чешуи;
г) костные чешуи незубовидного типа;
д) костные лучи плавников;
е) склеробласты (одонтобласты), продуцирующие дентин плакоидной чешуи;
ж) подкожная жировая клетчатка;
з) покровные кости черепа (теменные, лобные, носовые), ней челюсти, плечевого пояса.
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца могут быть связаны с:
1. незаращением предсердной перегородки в области овальной ямки, которая у эмбриона является отверстием.
В процессе формирования сердце проходит этапы двухкамерного, трехкамерного, трехкамерного с неполной межжелудочковой перегородкой и четырехкамерного сердца.
У человека встречается патология — двухкамерное сердце. Она связана с остановкой развития сердца на этапе двух камер (гетерохрония). От сердца отходит только один сосуд — артериальный ствол.
2. Этап трехкамерного сердца:
Предсердие разделяется перегородкой. Между предсердиями остается овальное отверстие, которое закрывается после рождения. У человека часто встречается патология развития (1:1000), связанная с дефектом межпредсердной перегородки (гетерохрония).
· Иногда наблюдается полное отсутствие межпредсердной перегородки с одним общим предсердием. При нарушении развития межжелудочковой перегородки (незаращение) возникает трехкамерное сердце.
· Этап трехкамерного сердца с неполной межжелудочковой перегородкой. Зачаток желудочка разделяется межжелудочковой перегородкой.
· Межжелудочковая перегородка неполная и в ней эмбриогенезе имеется отверстие, которое закрывается на б—7—й неделе. У человека встречается аномалия развития, связанная с дефектом межжелудочковой перегородки (гетерохрония). Редким пороком является ее полное отсутствие.
3.У человека встречаются аномалии развития сердца, связанные его неправильным расположением. Например, эктопия сердца (гетеротопия) — расположение сердца вне грудной полости, декстрокардия (гетеротопия) - расположение сердца справа, шейная эктопия сердца – не совместим с жизнью.
4.Дефекты сердечных клапанов(митрального, трёхстворчатого)
Пороки, связанные с нарушением развития артериальных дуг и сосудистой системы
1.Правая дуга аорты - самая частая аномалия дуг. При развитии происходит редукция левой дуги четвертой пары.
2.Аортальное кольцо — сохраняется и правая и левая дуги четвертой пары (персистирование). Они сдавливают пищевод и трахею, которые располагаются между ними (гетерохрония).
3.Транспозиция сосудов (нарушение дифференцировкипервичного эмбрионального ствола). Патология связана с нарушением расположения сосудов: дуга аорты отходит от правого желудочка, легочные артерии - от левого (гетеротопия).
4.Открытый артериальный, или боталлов проток (персистирование). Сохраняется комиссура, связывающая четвертую и шестую пары артериальных дуг (левую дугу и легочную артерию). В результате увеличивается кровоток в легких, развивается застой в лёгких и сердечная недостаточность (гетерохрония).
5.Открытый сонный проток. Сохраняется комиссура между третьей и четвертой парами артериальных дуг (сонной артерией и дугой аорты). В результате увеличивается кровоток в мозге (гетерохрония).
6.На определенной стадии развития у эмбриона имеется один общий артериальный ствол, который затем разделяется спиральной перегородкой на аорту и легочный ствол. Если перегородка не развивается, то этот общий ствол сохраняется, что приводит к смешению артериальной и венозной крови. Такие уродства приводят к смерти.
7.Стеноз аорты или лёгочного ствола (Тетрада Фалло)
Венозная система.В развитии крупных вен человека наблюдается рекапитуляция
1.У большинства млекопитающих сохраняется лишь правая полая вена. У человека аномалией развития является наличие дополнительной левой верхней полой вены.
При этом возможно формирование атавистических пороков развития. Среди пороков развития венозного русла персистирование двух верхних полых вен. Если обе они впадают в правое предсердие, аномалия клинически не проявляется. При впадении левой полой вены в левое предсердие происходит сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Иногда обе полые вены впадают в левое предсердие. Такой порок несовместим с жизнью. Данные аномалии встречаются с частотой 1 % от всех врожденных пороков сердечнососудистой системы.
2.От задней части тела венозная кровь собирается по нижней полой вене, в которую впадают непарные вены (рудименты задних кардинальных вен). Эти вены характерны только для млекопитающих. Редко встречается порок — атрезия (отсутствие) нижней полой вены (кровоток осуществляется через непарные или непарную верхнюю полую вену).
3.Отсутствие воротной системы печени
Основные эволюционные преобразования пищеварительной системы хордовых
1. Усиление главной функции:
а) удлинение и дифференцировка кишечной трубки на отделы;
б) развитие в переднем отделе органов захвата и механической обработки пищи: челюстей, зубов, языка;
в) развитие пищеварительных желез;
г) развитие структур, обеспечивающих наиболее интенсивное всасывание питательных веществ (продольные и поперечные складки, ворсинки, микроворсинки тонкого кишечника).
2. Разделение органов и функций:
— разделение ротовой полости на отделы: дыхательный и пищеварительный.
3. Расширение количества выполняемых функций (пищеварительной, защитной, гормональной, синтеза витаминов, терморегуляторной).
Функции дыхательной системы
1. Газообмен между организмом и окружающей средой.
2. Экскреторная функция — выведение из организма продуктов диссимиляции СО2, Н2О.
3. Очищение, согревание, увлажнение воздуха в верхних отделах дыхательных путей у млекопитающих.
4. Участие в звукообразовании у позвоночных.
5. Участие в обонятельной рецепции у позвоночных.
Эволюционные преобразования в дыхательной системе хордовых
1. Усиление главной дыхательной функции:
а) увеличение поверхности газообмена;
б) дифференцировка воздухоносных и респираторных отделов;
в) совершенствование механизмов дыхания: появление грудной клетки, дыхательной мускулатуры.
2. Расширение количества выполняемых функций: очищение, согревание, увлажнение воздуха; терморегуляция, звукообразование.
3. Субституция функций: дыхание с помощью жабр у наземных позвоночных замещается газообменом в легких.
4. Смена функций: плавательный пузырь древних кистеперых рыб преобразуется в орган дыхания.
5. Разделение функций и органов:
а) у наземных позвоночных отделение дыхательных путей от первичной пищеварительной трубки;
б) в легких позвоночных разделение воздухоносных и респираторных отделов.
ПОКРОВЫ
Эволюционные преобразования покровов у хордовых животных
1. Усиление главной — защитной функции за счет:
а) формирования многослойного эпидермиса;
б) кератинизации верхних слоев эпидермиса;
в) образования специализированных структур (чешуя, когти, ногти);
г) приспособительной окраски;
д) разрастания соединительной ткани в дерме.
2. Усиление функции терморегуляции за счет:
а) обильной кровеносной сети дермы;
б) быстрого изменения диаметра артериальных сосудов.
3. Расширение количества выполняемых функций:
а) участие в теплообмене;
б) теплоизоляционная;
в) водно-солевой обмен;
г) рецепторная;
д) сигнальная;
е) метаболическая.
4. Смена функций:
а) деление эпидермиса на два слоя: ростковый и роговой;
б) формирование зубов позвоночных из плакоидной чешуи хрящевых рыб;
в) особый тип волос — вибриссы выполняют функцию осязания.
5. Формирование у млекопитающих новых структурных элементов кожи — волосяного покрова, подкожной жировой клетчатки, желез нового типа: сальных, потовых, млечных.
Онтофилогенетические пороки развития покровов у человека
1. Отсутствие потовых желез (ангидрозная дисплазия).
2. Чрезмерное оволосение кожи (гипертрихоз).
3. Многососковость (полителия).
4. Увеличенное количество млечных желез (полимастия).
5. Ихтиоз
Все они связаны с нарушением редукции избыточного количества этих структур и отражают филогенетическую связь человека с предковыми формами. У человека и млек. не возможно рождение потомства с атавистическими признаками кожных покровов, характерных для более отдалённых форм.
6. Самыми распространенными пороками развития являются невоцитарные, в обиходе именуемые родинками. В клинической практике такие пороки развития обозначают, как “невусы”. Невус – родимое пятно, родинка, папиллома, опухолевидное образование – меланом кожи. В зависимости от типа нарушенной структуры они могут быть сосудистыми, сальными, волосяными.
· Сальные железы. Порок развития сальных желез (так называемый сальный невус Ядассона).
· Эпидермис. Довольно распространенным является порок развития эпидермиса, который клинически имеет вид сгруппированных папилломатозныхэлементов.
· Волосяные фолликулы. К порокам развития волосяных фолликулов можно отнести также камедонный невус, для которого характерно нарушение нормальной кератинизации в устьях фолликула с формированием плотных роговых пробок – камедонов.
· Потовые железы. Из пороков развития потовых желез наиболее известна сирингома. Клиническая картина характеризуется мелкими папулами телесного цвета, иногда с полупрозрачной передней повышенным содержанием в дерме зрелых протоков потовой железы, часть из которых кистозно расширены.
7.Наличие выраженного гиперкератоза или гиперпигментацииможет в отдельных случаях клинический полиморфизм – от едва заметных пятен розового цвета с поверхностным шелушением до глубоких язвенных поражений кожи, в некоторых случаях весьма обширных по площади.
8. Особую группу составляют опухоли кожи с местнодеструирующим ростом – базалиомы