К о н к у р с н ы х в с т у п и т е л ь н ы х и с п ы т а н и й

______________________

(личная подпись кандидата)

Фамилия _____________________________________ Имя __________________________________________ Отчество _____________________________________ Группа № _____ Кандидат на поступление в______________________ ___________________________________________________ (наименование училища, кадетского корпуса)

Прибыл для сдачи конкурсных вступительных испытаний

___________________________________________________________

(адрес места жительства)

Изучаемый иностранный язык __________________________________

Выдан «___» __________ 2011 г.

Секретарь приемной комиссии _____________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

А. Результаты собеседования

Наименование учебного предмета	Дата проведения собеседования	Баллы за задания	Общая отметка (средний балл по каждому предмету)	Подпись преподавателя, проводившего собеседование	Итоговая отметка по собеседованию (сумма средних баллов за три предмета)	Подпись члена комиссии
Задание № 1	Задание № 2	Задание № 3	Задание № 4
Математика
Русский язык
Иностранный язык

С результатами собеседования ознакомлен ______________________

(личная подпись кандидата)

Б. Результаты по общеобразовательной подготовке

Итоговая отметка по собеседованию (сумма средних баллов за три предмета)	Повышающие показатели	Единая балльная оценка за общеобразовательную подготовку	Подпись секретаря приемной комиссии
Средний балл документа об образовании (успеваемости)	Участие в олимпиадах (конкурсах)

В. Результаты определения физической подготовленности

______________________________________________________________________________________________________________________________________

(«зачет» или «незачет» с указанием годовой отметки по физической культуре, выставленной общеобразовательным учреждением)

Г. Результаты определения психологической готовности к обучению______________________________________________________________________________________________________________________________________

(«рекомендуется» или « не рекомендуется» для включения в конкурсные списки)

Д. Состояние здоровья и годности к обучению

_____________________________________________________________________

(«годен» или «не годен» по причине)

Е. Решение приемной комиссии

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

(включен или не включен в конкурсные списки по причине)

Председатель приемной комиссии ___________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Секретарь приемной комиссии ______________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

«____» ____________ 2011 г.

М.П.

Л И С Т О П Р О С А

Фамилия ________________________________________

Имя ____________ Отчество _______________________

Группа № _____

Дата проведения собеседования __________________

Карточка-задание (русский язык, математика) № _____

Карточка-задание (иностранный язык) № _____

Л И С Т С О Б Е С Е Д О В А Н И Я

Фамилия ________________________________________

Имя ____________ Отчество _______________________

Дата проведения собеседования _____________________

Карточка-задание № _____

Русский язык

1. Теоретический вопрос

_________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________