На участие в заключительном Всероссийском (третьем) этапе Всероссийской олимпиады
студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования (ВСО)
«ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ»
Полное наименование образовательного учреждения ВО | |
Адрес образовательного учреждения ВО | |
Регион | |
Федеральный округ | |
ФИО ректора | |
ФИО контактного лица | |
Телефон (код) контактного лица | |
E-mail контактного лица | |
Кол-во участников | |
ФИО участников | 1. 2. 3. |
Даты рождения участников | 1. 2. 3. |
Направление подготовки (специальность) | 1. 2. 3. |
Паспортные данные участников (дата и место рождения, серия, номер, когда и кем выдан) | 1. 2. 3. |
Кол-во сопровождающих | |
ФИО сопровождающих | |
Паспортные данные сопровождающих (серия, номер, когда и кем выдан) | |
Дата заезда | |
Транспорт, на котором прибывает делегация | |
Номер поезда (авиа-рейса) и время прибытия | |
Дата выезда | |
Транспорт, на котором убывает делегация | |
Номер поезда (авиа-рейса) и время выбытия | |
В гостинице нуждается / не нуждается | |
Поселение одноместное, двухместное или место в комнате | |
Дата подачи заявки | |
Ф.И.О., подавшего Заявку (подпись) |
Приложение № 9
к Регламенту
организации и проведения Всероссийской
олимпиады студентов образовательных
организаций высшего образования
(Всероссийской студенческой олимпиады)
Заявление о согласии на обработку персональных данных
Участника всероссийского этапа Всероссийской студенческой олимпиады
________________________________________________________________________
(наименование олимпиады)
1. | Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных | Я, _______________ _______________ (фамилия) (имя) ___________________, (отчество) | ||
2. | Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных | паспорт серия ____________ номер ______________, кем и когда выдан ___________________________ _____________________________________________ | ||
3. | Адрес субъекта персональных данных | зарегистрированный по адресу: __________________ __________________________________________________________________________________________ | ||
Даю свое согласие своей волей и в своем интересе с учетом требований Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на обработку, передачу и распространение моих персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) Оператору и другим пользователям: | ||||
4. | Оператор персональных данных, получивший согласие на обработку персональных данных | Название образовательной организации высшего образования _____________________________________________, адрес: ____________________________________________ | ||
с целью: | ||||
5. | Цель обработки персональных данных | индивидуального учета результатов олимпиады, хранения, обработки, передачи и распространения моих персональных данных (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц) | ||
в объеме: | ||||
6. | Перечень обрабатываемых персональных данных | фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, гражданство, документ, удостоверяющий личность (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан), место жительства, место регистрации, информация о смене фамилии, имени, отчества, номер телефона (в том числе мобильный), адрес электронной почты, сведения необходимые по итогам Олимпиады, в том числе сведения о личном счете в сберегательном банке Российской Федерации | ||
для совершения: | ||||
7. | Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие на обработку персональных данных | действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных в пункте 5 целей, включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных с учетом действующего законодательства Российской Федерации | ||
с использованием: | ||||
8. | Описание используемых оператором способов обработки персональных данных | Как автоматизированных средств обработки моих персональных данных, так и без использования средств автоматизации. | ||
9. | Срок, в течение которого действует согласие на обработку персональных данных | Для участников Олимпиады настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме или 2 года с момента подписания согласия. | ||
Отзыв согласия на обработку персональных данных по инициативе субъекта персональных данных | В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных согласие на обработку персональных данных отзывается моим письменным заявлением. | |||
Ф.И.О. ______________________ ______________20___г.
(субъекта персональных данных) (подпись) (дата)