D.S. Ингаляционно по 1 дозе 2 р в день
Механизм противовоспалительного действия: противовоспалительный эффект связан с их влиянием на образование медиаторов воспаления, на сосудистый компонент, а также на клетки, участвующие в воспалении. 1.Ингибирует фосфолипазу А2 ( индуцируют биосинтез в лейкоцитах специальных белков липокортинов, которые и ингибирует данный фермент=˃ снижает продукцию медиаторов воспаления: простагландинов, лейкотриенов, фактора активирующего тромбоциты. 2. Суживает мелкие сосуды и уменьшается экссудация жидкости. 3. Сокращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, снижается активность макрофагов и фибробластов.
Кетотифен
Rp.: Tab.Ketotifeni 0,001
D.t.d. N. 10
S. Внутрь по 1таб 2р в день.
Механизм противоаллергического действия: Блокирует вхождение в тучные клетки ионов Са2+ и стабилизирует мембрану тучных клеток и их гранул – препятствует дегрануляции тучных клеток и высвобождению из них спазмогенных веществ (гистамина). Подавляет вызываемое фактором активации тромбоцитов накопление в дыхательных путях эозинофилов. Блокирует Н1 – гистаминовые рецепторы – предотвращает эффекты вызванные гистамином.
Эуфиллин
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10ml
D.t.d. N. 10 in amp.
S.Развести в 10мл 0,9% NaCl, вводить в/в 10мл 1 раз в день медленно (в течение 20мин)
Механизм бронхолитического действия: ингибирует фосфодиэстеразу=˃ повышает содержание цАМФ, что сопровождается уменьшением внутриклеточной концентрации ионов Са2+ тормозит соединения миозина с актином и тем самым происходит расслабление мышц бронхов. Блокирует аденозиновые рецепторы бронхов – препятствует высвобождение гистамина, вызванное аденозином – оказывает бронхолитическое действие
Левофлоксацин
Rp.: Tab. Levofloxacini 0,5
D.t.d. N. 20
S. Внутрь по 1таб 2р в день
Механизм антибактериального действия: ингибирует бактериальные ферменты топоизомеразы IIи IV(ДНК-гиразу) =˃ нарушается репликация ДНК =˃ нарушается образование РНК, что препятствует росту и размножению бактерий
Цефотаксим
Rp.: Cefotaximi 1,0
D.t.d. N. 20
S. Содержимое флакона растворить в 3мл стерильной воды для инъекций, вводить в/м 3 раза в день через каждые 8ч
Механизм антибактериального действия: угнетает активность транспептидазы, участвующей в биосинтезе клеточной стенки бактерий—нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов – разрушение микроорганизмов
Азитромицин
Rp.: Azythromycini 0,25
D.t.d. N. 6 in caps.
S.Внутрь по 2 капсуле 1р в день
Механизм антибактериального действия: связывается с 50-S субъединицей рибосом микроорганизмов – подавляет активность пептидранслоказы – подавляет синтез РНК и РНК-зависимый синтез белка рибосомами микроорганизмов – нарушает жизнедеятельность микроорганизмов, что ведет к их гибели.
Амброксол
Rp.: Tab. Ambroxoli 0,03
D.t.d. N. 10
S. Внутрь по 1таб 3р в день
Механизм муколитического действия: сульфгидрильные группы в молекуле препарата разрывают дисульфидные связи протеогликанов - деполимеризация мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению. (также стимулирует продукцию сурфактанта =˃ нормализуется секреция бронхиальных желез, улучшается реологические свойства мокроты, снижается вязкость и облегчается выделение-отхаркивающее действие)
Пищеварительная система.
Ранитидин ( в таблетках)
Rp.:Tab.Ranitidini 0,3
D.t.d. N. 10
S.Внутрь по 1таблетке 2 раза в день
Механизм антисекреторного действия: блокатор гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток желудка =˃ снижение содержания внутриклеточного цАМФ=˃ снижается секреторная активность париетальных клеток слизистой оболочки желудка=˃ уменьшается базальная и стимулированная секреция НCl, снижается следовательно активация пепсиногенов , объем желудочного сока уменьшается.
Эссенциале ( для инъекций)
Rp.:Essentiale 5ml
D.t.d. N. 5 in amp.
S. Растворить в 200мл 5%го раствора глюкозы, вводить в/в капельно по 5мл 1раз в день
Механизм гепатопротекторного дейсвия: идет встраивание молекул фосфолипидов в мембрану гепатоцитов =˃усиливает восстановление пораженных гепатоцитов и стабилизирует клеточные мембраны гепатоцитов. И нормализирует метаболические процессы в гепатоцитах, повышает активность микросомальных ферментов=˃восстановление функции клеточных мембран.
3.Контрикал(для инъекций); антиферментное действие.
Rp.: Contrykali 10000 ЕД
D.t.d. N. 10 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 200 мл р-ра 0,9% NaCl,вводить в/в 1 раз в сутки
МД: ингибирует протеолитические фермента (трипсин, хемотрипсин, каллекреин, плазмин) в плазме крови, способствует улучшению пищеварения.
4) Фестал (в драже) при заместительной терапии.
Rp.:Dragee “ Festal” N.20
D.S.Внутрь по 2 драже 3р/день во время еды или сразу после еды.
МД:Фестал-комплексный препарат, МД обусловлен входящими в его состав компонентами.
амилаза-расщепляет углеводы,
протеаза-расщепляет белки,
липаза-расщепляет жиры;
экстракт желчи-эмульгирует жиры;
гемицеллюлоза-расщепляет целлюлозу, улучшает пищеварение, уменьшает брожение и образование газов в кишечнике.
5) Омепразол( втабл); антисекреторное действие.
Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02
D.t.d. N.10
S. Внутрь по 1 тал 1р/день.
МД: угнетает функцию протонового насоса;
В кислой среде желудка превращается в активный сульфенамид, который необратимо блокирует Н+/К+-АТФ-азу, взаимодействуя с ней за счет дисульфидного мостика
=˃нарушается обмен протонов на ионы К+
=˃угнетается синтез НCl
6) Метоклопрамид( для инъекций); прокинетическое действие.
Rp.:Sol.Metoclopramidi 0,5%-2ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Вводят в/м по 2 мл 1р/день.
МД: блокирует периферические дофаминовые Д2-рецепторы
=˃усиливается холинергическая иннервация
=˃повышается тонус желудка,
=˃ наблюдается прокинетическое влияние
=˃ускоряется опорожнение желудка
7. Метронидазол (в табл); антибактериальное действие.
Rp.: Tab. Metronidazoli 0,5
D.t.d. N.10
S. Внутрь по 1 табл 3 раза в день.
МД: протеины микроорганизмов восстанавливают 5 – нитрогруппу метронидазола →востановленная 5- нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизма.
7. Мочеполовая система.