В.М.Блейхер, И.В.Крук, С.Н.Боков

В.М.Блейхер, И.В.Крук, С.Н.Боков

КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОПСИХОЛОГИЯ

Руководство для врачей и клинических психологов. -Москва - Воронеж 2002.

Патопсихология и медицинская психология

Патопсихология является разделом медицинской психологии — науки, возникшей на стыке медицины и психологии.

Патопсихология, согласно Б.В. Зейгарник (1986), изучает закономерности рас­пада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания пси­хических процессов в норме.

До настоящего времени остается дискуссионным вопрос о разграничении предмета патопсихологии и психопатологии как раздела психиатрии. Трудности такого разграничения неизбежны, так как обе науки имеют дело с одним и тем же объектом — нарушениями психической деятельности.

Различие между психопато­логией и патопсихологией можно видеть в том, что психопатология, то есть общая психиатрия, занимается описанием признаков психического заболевания в динамике, в течении болезни. Она оперирует понятиями медицинскими (этиология, патогенез, симптом, синдром), использует общепатологические критерии (возникновение болезни, исход болезни) и клинико-описательный метод исследования больных.

Однако следует заметить, что патопсихология также использует эти клинические критерии, так как без постоянного соотнесения с ними она бы утратила свое практическое, прикладное значение.

Изучая те же проявления психической патологии, пато­психология исследует структуру нарушений психической деятельности, дает классификацию психопатологических явлений в понятиях современной психологии, изучает закономерности нару­шений психической деятельности, поль­зуясь главным образом своими, психоло­гическими, методами.

Основным исследовательским методом в патопсихологии является патопсихоло­гический эксперимент (Б.В. Зейгарник), в котором может быть использован любой психодиагностический инструмент, их «батарея» или диагностическая процедура для изучения психодиагностической системы познавательных процессов и «отношений личности» (В.Н.Мясищев).

Прикладное значение патопсихологии особенно высо­ко именно в психиатрии как для установления степени и определения структуры психического дефекта при уточнении диагноза, проведении экспертизы, а также при оценке эффективности лечения.

Данные патопсихологического исследования в обязательном порядке должны соотноситься с психическим статусом больного, со стадией течения заболевания, с его динамикой.

Исследование недостаточно изученных психических заболеваний.

Патопсихологические исследования проводятся с научной целью для анализа еще недостаточно изученных психопатологических проявлений тех или иных психических заболеваний. При такой постановке задачи, как правило, проводится исследование больших групп больных, подбираемых по наличию у них изучаемых психопатологических симптомов. Здесь особую роль приобретает статистическая достоверность получаемых данных.

При научно-исследовательской направленности патопсихологического эксперимента особенно важное значение приобретает соблюдение динамического принципа, то есть учета динамики психопатологических симптомообразований в связи с течением болезни (В. М. Блейхер, 1976). Изучение психологической структуры того или иного психопатологического синдрома оказывается более успешным при учете стадии заболевания и сопоставлении патопсихологических данных, соответствующих различным стадиям болезни, например в дебюте ее, в стадии максимальной выраженности клинических проявлений и при нарастании психического дефекта.

Участие в психотерапии.

Здесь, как и в проведении реабилитационных мероприятий, психолог должен работать под руководством врача-психиатра, психотерапевта и выполнять поставленные им задачи как психодиагностического, так и социально-психологического характера. Естественно, что такая деятельность требует обучения психологов психотерапии. М. И. Буянов, А. И. Захаров (1983) даже ставят вопрос о профилизации студентов-психологов по психодиагностике и клинической психологии, понимая под последней клинически ориентированную социально-психологическую работу

В.М.Блейхер, И.В.Крук, С.Н.Боков

КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОПСИХОЛОГИЯ

Руководство для врачей и клинических психологов. -Москва - Воронеж 2002.