Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы и органов
Брюшной полости
001. Складки слизистой пищевода лучше выявляются
#а) при тугом заполнении барием
$б) после прохождения бариевого комка, при частичном спадении просвета
#в) при двойном контрастировании
#г) при использовании релаксантов
002. Оптимальной проекцией при рентгенологическом исследовании дистального отдела пищевода в вертикальном положении является
#а) прямая
#б) боковая
#в) вторая косая
$г) первая косая
004. Выявить утолщение стенки пищевода можно только
#а) при двойном контрастировании
#б) при тугом заполнении бариевой массой
#в) при пневмомедиастиноскопии
$г) при париетографии
005. Состояние перистальтики пищевода можно оценить объективно с помощью
#а) рентгеноскопии
#б) рентгенографии
#в) функциональных проб
$г) рентгенокинематографии (видеозаписи)
006. При подозрении на наличие варикозно-расширенных вен пищевода целесообразно использовать
#а) стандартную бариевую взвесь
#б) густую бариевую взвесь
$в) пробу с декстраном
#г) функциональные пробы
009. Для выявления функциональных заболеваний глотки наиболее информативной методикой является
#а) бесконтрастная рентгенография (по Земцову)
#б) рентгенография в горизонтальном положении с бариевой взвесью
$в) контрастная фарингография с применением функциональных проб
(глотание,Мюллера, Вальсальвы и др.)
#г) релаксационная фарингография
011. Бесконтрастная рентгенография глотки и шейного отдела пищевода в боковой проекции чаще применяется при диагностике
#а) опухолей глотки и пищевода
$б) инородных тел пищевода
#в) опухолей щитовидной железы
#г) нарушений акта глотания
012. Методика Ивановой - Подобед заключается
#а) в исследовании с бариевой пастой
#б) в двойном контрастировании пищевода
$в) в приеме чайной ложки густой бариевой взвеси и последующем
смывании ее со стенки пищевода приемом воды
#г) в даче ваты, смоченной бариевой взвесью
013. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью и добавлением вяжущих средств может оказаться полезным
#а) при раке ретрокардиального отдела
$б) при варикозном расширении вен
#в) при дивертикулах
#г) при ахалазии кардии
016. Оптимальной методикой рентгенологического исследования верхнего отдела желудка является прямая и боковая проекция
#а) при тугом заполнении в горизонтальном положении на спине
#б) при двойном контрастировании в горизонтальном положении на животе
$в) при тугом заполнении с контрастированием пищевода
#г) при вертикальном положении больного
018. Наиболее важными техническими и методическими условиями для выявления тонкого рельефа слизистой желудка (желудочных полей) являются
#а) рентгеноскопия с использованием рентгенотелевидения
#б) специальные усиливающие экраны, рентгенологическое исследование в
условиях пневморельефа
#в) микрофокус рентгеновской трубки, жесткое излучение
$г) короткая экспозиция рентгенограммы, мелкодисперсная бариевая
взвесь, дозированная компрессия
019. Толщину стенки органов желудочно-кишечного тракта изучают по данным
#а) пневмографии
#б) двойного контрастирования
$в) париетографии
#г) ангиографии
022. Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют
#а) морфин
#б) пилокарпин
#в) прозерпин, ациклидин
$г) атропин, метацин, аэрон
026. Преимуществом рентгенологического исследования тонкой кишки с пищевым завтраком является
#а) быстрота исследования
#б) небольшая доза облучения больного
$в) физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений,
быстрота исследования
#г) возможность диагностики полипов
027. Рентгенологическая методика, позволяющая произвести ускоренное и фракционное контрастирование тонкой кишки без проекционного наложения петель, - это
#а) классическая методика
#б) методика Пансдорфа
$в) методика Л.С. Розенштрауха
#г) методика Вейнтрауба - Вильямса
030. Для детального изучения рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящим контрастным веществом является
$а) обычная бариевая взвесь
#б) водорастворимые препараты
#в) водорастворимые препараты с сорбитом
034. Париетографию толстой кишки применяют как дополнительную методику у больных
#а) с неспецифическим язвенным колитом
#б) с общей брыжейкой кишечника
$в) с опухолевыми заболеваниями
#г) с болезнью Гиршпрунга
035. Для детального исследования илеоцекальной области и терминального отдела тонкой кишки наиболее целесообразно использовать
#а) ирригоскопию
#б) методику контрастной энтероклизмы
$в) методику Шерижье
#г) пероральное заполнение
036. Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта через 24 часа после приема бариевой взвеси применяется
#а) для изучения патологии толстой кишки
#б) для исследования илеоцекальной области
$в) для контроля сроков пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному
тракту, изучения положения толстой кишки
#г) для изучения патологии тонкой кишки
041. Методикой, уточняющей природу заболеваний при наличии объемного процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой, является
#а) рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой
взвесью
#б) релаксационная дуоденография
#в) инфузионная внутривенная холеграфия
$г) ретроградная холангиопанкреатография
042. Оптимальный промежуток между пероральным приемом контрастного вещества и рентгенологическим исследованием желчного пузыря составляет
#а) 8- 10 ч
$б) 10-12 ч
#в) 12-15 ч
#г) 15-20 ч
043. Контрастирование желчного пузыря при пероральной холецистографии происходит
$а) за счет способности организма выделять в составе желчи принятое
контрастное вещество и возможности желчного пузыря концентрировать
контрастированную желчь
#б) за счет выделения контрастного вещества стенкой пузыря
#в) за счет избирательной абсорбции белка из контрастированной желчи
#г) за счет сочетания названных процессов
045. Обнаруженные на обзорных рентгенограммах живота обызвествления в зависимости от их характера и локализации позволяют диагностировать различные патологические процессы. Единичные глыбки известковой плотности в проекции тела L2 позвонка или полоска крапчатого обызвествления левее и выше этого уровня весьма характерный признак
#а) обызвествления стенки брюшной аорты
$б) хронического панкреатита
#в) туберкулезного мезоденита
#г) мочекаменной болезни
046. Обызвествления глыбчатого характера концентрической формы размерами 1-1.5 см на уровне тела L2 позвонка или в виде цепочки правее и ниже этого уровня - довольно характерный признак
#а) обызвествлений стенок мезентериальных сосудов
#б) хронического панкреатита
$в) туберкулезного мезоденита
#г) мочекаменной болезни
048. Компактное обызвествление неправильной формы на фоне участка затемнения, соответственно пальпируемому образованию в нижней половине живота, позволяет высказаться в пользу
#а) организовавшейся гематомы
#б) злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта
#в) паразитарной кисты
$г) тератодермоидной кисты
055. Наиболее достоверные диагностические данные о состоянии селезенки получают
#а) при обзорной рентгенографии живота
#б) при рентгенографии в условиях пневмоперитонеума
$в) при УЗИ
#г) при ангиографии
060. Желудок по отношению к брюшине располагается
$а) интраперитонеально
#б) экстраперитонеально
#в) мезоперитонеально
073. Верхний полюс глотки находится на уровне
$а) основания черепа
#б) хоан
#в) корня языка
#г) подъязычной кости
075. Средняя ширина просвета тубулярного пищевода при тугом заполнении его не превышает
#а) 1 сантиметра
$б) 2 сантиметров
#в) 3 сантиметров
#г) 4 сантиметров
077. Не изменяет нормальный ход контрастированного пищевода
#а) аорта
#б) левый главный бронх
#в) левое предсердие
$г) непарная вена
081. При умеренном раздувании желудка (и других органов желудочно- кишечного тракта) его стенки в нормальных условиях
#а) выпрямлены
#б) вогнуты
$в) выпуклы
#г) полигональны
084. Перистальтика желудка в норме при вертикальном положении больного начинается на уровне
#а) кардии
#б) верхней половины тела
$в) нижней половины тела
#г) антрального отдела
086. Складки слизистой лучше выражены
#а) в тощей кишке
#б) в подвздошной кишке
#в) в двенадцатиперстной кишке
$г) в тощей и двенадцатиперстной кишке
089. Из перечисленных отделов кишечника не имеет брыжейки
$а) двенадцатиперстная кишка
#б) тощая кишка
#в) подвздошная кишка
#г) червеобразный отросток слепой кишки
090. Мезентериальные сосуды в составе связки Трейца проходят
#а) левее дуодено-еюнального перехода
$б) впереди нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки
#в) позади двенадцатиперстной кишки
#г) ниже двенадцатиперстной кишки
097. Левый купол диафрагмы располагается по отношению к правому
#а) на одном уровне
$б) на одно ребро (межреберье) ниже
#в) на одно ребро (межреберье) выше
#г) ниже на вдохе, выше на выдохе
122. При химических ожогах пищевода рубцовое сужение просвета чаще наблюдается
#а) в верхней трети
#б) в средней трети
#в) в дистальной трети
$г) в местах физиологических сужений
123. Язвы пищевода чаще встречаются на уровне
#а) шейного отдела
#б) верхней трети (1-3 сегментов)
#в) средней трети (4-6 сегментов)
$г) нижней трети (7-9 сегментов)
128. Перфорацию пищевода чаще можно наблюдать
$а) при химическом ожоге
#б) при склеродермии
#в) при ахалазии
#г) при варикозном расширении вен
130. Рубцовые изменения пищевода с укорочением его дистального отдела и фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются чаще всего следствием
#а) диабета
#б) ахалазии кардии
$в) язвенного рефлюкс-эзофагита
#г) резекции желудка
134. Наиболее выраженное супрастенотическое расширение пищевода следует ожидать
#а) при полиповидном раке
#б) при эндофитном раке верхней трети пищевода
$в) при эндофитном раке нижней трети пищевода
#г) при чашеподобной карциноме
150. Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода
#а) дивертикуле
$б) варикозном расширении вен
#в) врожденном коротком пищеводе
#г) ахалазии кардии
151. Варикозно расширенные вены пищевода выявляются
$а) при исследовании в горизонтальном положении густой бариевой
взвесью в сочетании с пробой Мюллера
#б) при двойном контрастировании
#в) при париетографии пищевода
#г) при использовании фармакологических препаратов
154. Парез глотки типичен
$а) для опухоли щитовидной железы
#б) для праволежащей дуги аорты
#в) для сердечных пороков
#г) для периферического рака легкого
163. Боковое смещение пищевода характерно
#а) для рака пищевода
#б) для фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
$в) для склерозирующего медиастинита
#г) для склеродермии
170. При дифференциальной диагностике воспалительных, опухолевых и рубцовых изменений пищевода наиболее эффективным методом является
#а) рентгенологическое исследование с бариевой взвесью
#б) эзофагоскопия
#в) париетография, тройное контрастирование
#г) использование фармакопрепаратов и функциональных проб
$д) правильно а) и б)
173. Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается
#а) горизонтально
#б) в сагитальной плоскости
$в) во фронтальной плоскости
#г) косо
174. Методика Ивановой - Подобед применяется при рентгенодиагностике
#а) малого рака пищевода
$б) инородного тела пищевода
#в) дивертикулов пищевода
#г) полипов пищевода
188. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована: латеральный карман растянут, медиальный - сглажен, малая кривизна укорочена. Язвенную нишу следует искать
$а) на малой кривизне
#б) на большой кривизне
#в) в латеральном кармане
#г) в основании луковицы
190. Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Эти симптомы характерны
#а) для варикозного расширения вен
$б) для избыточной слизистой желудка
#в) для полипов
#г) для рака желудка
194. Ранний рак желудка - это понятие
#а) рентгенологическое
#б) эндоскопическое
#в) хирургическое
$г) морфологическое
195. Наиболее частой морфологической формой раннего рака желудка является
#а) фунгозный
#б) инфильтративный
$в) эрозивно-язвенный
#г) перфоративный
196. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослаблена, складки слизистой поперечно и косо перестроены. Это рентгенологическая картина
#а) эндофитного рака
#б) рубцово- язвенного стеноза привратника
$в) антрального ригидного гастрита
#г) улиткообразной деформации
199. Одиночный дефект наполнения желудка размерами 2 см и более неправильно округлой формы, со структурной поверхностью и широким основанием - рентгенологические симптомы, характерные
#а) для полипа
#б) для неэпителиальной опухоли
$в) для полипозного рака
#г) для безоара
204. Пролапс слизистой желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки
#а) характерен для рака
#б) сочетается с ахлоргидрией
$в) сопровождает хронический гастрит
#г) является признаком болезни Менетрие
207. Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается
#а) при резекции по Бильрот-I по поводу язвы
#б) при резекции по Бильрот-I по поводу опухоли
$в) при резекции по Бильрот-II по поводу язвы
#г) при резекции по Бильрот-II по поводу опухоли
210. Демпинг-синдром после гастроэктомии проявляется
#а) мышечными судорогами вскоре после еды
#б) спазмом кистей и стоп через час после еды
$в) слабостью, потливостью, тахикардией, головокружением, непреодолимым
желанием прилечь, возникающим в течение часа после еды, имеющие
тенденцию к уменьшению в горизонтальном положении
#г) все ответы правильны
217. Небольшое выпячивание неопределенной формы на медиальной стенке верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, стойкое сужение просвета на этом уровне без нарушения проходимости, выраженная гипермотильность, утолщение и обрыв складок слизистой - характерные признаки
$а) внелуковичной язвы
#б) распадающегося рака
#в) дивертикула
#г) дуоденита
220. Внелуковичные язвы в двенадцатиперстной кишке чаще всего локализуются на уровне
#а) верхней горизонтальной части и верхнего изгиба
$б) нисходящей части
#в) нижнего изгиба
#г) нижней горизонтальной части
224. Из злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки чаще встречаются
#а) лимфомы
#б) метастазы
#в) лейомиосаркомы
$г) раки
227. Утолщение стенки кишки в результате фиброза, отека слизистой различной степени выраженности и изъязвлений описывают как морфологический субстрат
#а) при язвенных колитах
#б) при энтеропатиях
$в) при сегментарных энтеритах
#г) при лучевых энтеритах
238. Самая частая из всех доброкачественных опухолей тонкой кишки, составляющая 1/3 всех доброкачественных опухолей
$а) лейомиомы
#б) липомы
#в) грандулярные опухоли
244. Малигнизация при неспецифическом язвенном колите наблюдается примерно
#а) в 10%
$б) в 30%
#в) в 40%
#г) в 50%
245. Сужение и укорочение толстой кишки, диффузные изменения рельефа слизистой с множественными полиповидными дефектами, гипермотильность - характерные признаки
#а) банального колита
$б) неспецифического язвенного колита
#в) злокачественной лимфомы
#г) полипоза
251. Рак толстой кишки из полипа на ножке возникает
#а) часто
$б) редко
#в) в половине случаев
#г) случайно
255. Стойкое циркулярное сужение толстой кишки с подрытыми краями и неровными контурами наблюдается
#а) при дивертикулезе
$б) при стенозирующем раке
#в) при неспецифическом язвенном колите
#г) при болезни Гиршпрунга
256. Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается
#а) при неспецифическом язвенном колите
#б) при раке сигмовидной кишки
$в) при вторичных изменениях кишки патологическими процессами
придатков у женщин
#г) при эктопированной ("тазовой") почке
258. Сочетание полипоза толстой кишки, множественных остеом, опухолей мягких тканей характерно для синдрома
$а) Гарднера
#б) Пейтца - Егерса
#в) карциноидного
#г) Золлингера - Эллисона
263. При рентгенологической оценке анастомоза после брюшно- промежностной резекции прямой кишки с сохранением сфинктера следует учитывать, что анастомоз накладывается
#а) бок в бок выше уровня входа в малый таз
#б) конец в конец выше уровня входа в малый таз
#в) бок в бок на уровне средних отделов крестца
$г) конец в конец на уровне средних отделов крестца
264. Симптом развертывания подковы двенадцатиперстной кишки ярче выражен
#а) при раке большого дуоденального (фатерова) соска
#б) при раке головки поджелудочной железы
$в) при кистах головки поджелудочной железы
#г) при панкреатите
280. При подозрении на опухолевое поражение печени наиболее информативной методикой является
#а) обзорная рентгенография брюшной полости
$б) компьютерная томография
#в) контрастное исследование билиарной системы
#г) сцинтиграфия
281. Увеличенная бугристая печень с множественными обызвествлениями в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа наблюдается
#а) при абсцессах печени
#б) при метастазах в печень
$в) при эхинококкозе печени
#г) при конкрементах или обызвествлениях, расположенных забрюшинно
293. Округлый краевой дефект наполнения контрастированного желчного пузыря 1,5х2 см, не меняющий своего положения в различных проекциях, является симптомом
#а) конкремента
#б) перихолецистита
$в) доброкачественной опухоли
#г) рака
312. Полная релаксация диафрагмы всречается
#а)справо
$б)слево
#в)с обеиг сторон
#г)в центральных отделах
322. При горизонтальном уровне жидкости на фоне средостения и хорошем самочувствии исследуемого в целях диагностики, в первую очередь, следует произвести
#а) латероскопию средостения
#б) томографию средостения
$в) исследование пищевода с бариевой взвесью
#г) париетографию пищевода
323. Неоднородное затемнение в правом кардиодиафрагмальном углу, примыкающее к передней грудной стенке, в котором определяются петли кишечника - симптомы, характерные
#а) для целомической кисты перикарда
#б) для грыжи пищеводного отверстия
$в) для грыжи Ларрея
#г) для грыжи Богдалеха
328. Для рентгенологического определения содержимого грыжевого выпячивания передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно
#а) обзорного исследования брюшной полости
#б) исследования в условиях пневмоперитонеума
#в) контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в прямой
проекции
$г) контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в боковой
проекции
339. Достоверным симптомом перфорации полого органа является
#а) нарушение положения и функции диафрагмы
$б) свободный газ в брюшной полости
#в) свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости
#г) метеоризм
342. При подозрении на прободную язву желудка или 12-перстной кишки больному необходимо произвести в первую очередь
#а) бесконтрастное исследование брюшной полости
#б) двойное контрастирование желудка
#в) исследование желудка с водорастворимыми контрастными препаратами
#г) исследование желудка и 12-перстной кишки с дополнительным
введением газа
$д) правильно а) и г)
347. На рентгенограммах брюшной полости видны вздутые газом кишечные петли, в которых при вертикальном положении больного определяется жидкость с горизонтальными уровнями. Такая картина характерна
#а) для закрытой травмы живота
#б) для разрыва стенки кишки
$в) для механической кишечной непроходимости
#г) для хронического аппендицита
348. Определяющим рентгенологическим признаком выраженной механической непроходимости тонкой кишки и правой половины оболочной кишки является выявление
$а) горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты
газа над ними
#б) горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше
высоты газа над ними
#в) скопления газа в тонкой кишке
#г) большого количества газа в тонкой и толстой кишках
355. На высоте кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта рентгенологическое исследование производят
$а) на трохоскопе с бариевой взвесью в различных положениях больного,
без компрессии и пальпации
#б) в вертикальном положении с бариевой взвесью, но без компрессии и
пальпации
#в) в горизонтальном положении с контрастированием желудка воздухом
#г) без каких- либо ограничений
356. При желудочном кровотечении наибольшие диагностические трудности возникают, когда причиной кровотечения являются
#а) хроническая калезная язва
#б) острая язва желудка
#в) раковая опухоль
$г) синдром Меллори - Вейса
359. У больного с тупой травмой живота при обзорном рентгенологическом исследовании определяется затемнение правой половины брюшной полости, высокое положение правого купола диафрагмы, нижний край печени не определяется, желудок и толстая кишка смещены, раздуты газом. Ваше заключение
#а) гематома двенадцатиперстной кишки
#б) разрыв толстой кишки
$в) разрыв печени
#г) подкапсулярное повреждение селезенки
363. Высоко расположенный и неподвижный правый купол диафрагмы, выпот в реберно-диафрагмальных синусах справа, горизонтальный уровень жидкости на фоне тени печени - рентгенологические признаки
#а) холангита
#б) абсцесса печени
$в) правостороннего поддиафрагмального абсцесса
#г) опухоли печени
365. Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, при отсутствии реактивных плевральных изменений свидетельствуют
#а) об интерпозиции толстой кишки
#б) об ограниченном гнойном перитоните
#в) о поддиафрагмальном абсцессе
$г) об абсцессе печени
366. Горизонтальный уровень жидкости в сочетании с раздвиганием и фиксацией контрастированных кишечных петель - характерная рентгенологическая картина
#а) опухоли тонкой кишки с распадом
#б) мезоденита
#в) перитонита
$г) межкишечного абсцесса
368. Наиболее достоверными рентгенологическими симптомами проникающего ранения пищевода при бесконтрастном исследовании являются все, кроме
$а) газа в просвете пищевода
#б) пневмомедиастинума, эмфиземы мягких тканей шеи
#в) выпрямления шейного лордоза
#г) расширения тени средостения
369. При длительном пребывании в одном и том же положении инородного тела - металлической иглы в брюшной полости слева на уровне L4, наиболее целесообразно произвести
#а) обзорное исследование брюшной полости
$б) исследование пищеварительного тракта с бариевой взвесью
#в) ирригоскопию
#г) томографию брюшной полости