Субмаксимальные тесты на усилие

Используются в спортивной медицине при тестировании высо­коквалифицированных спортсменов. Исследования показали, что наиболее ценная информация о функциональном состоянии кардио­респираторной системы может быть получена при учете измене­ний основных гемодинамических параметров (показателей) не в восстановительном периоде, а непосредственно во время выполне­ния теста. Поэтому и увеличение нагрузок проводится до достиже­ния предела аэробной способности (максимального потребления кислорода - МПК).

В спортивной медицине применяются и субмаксимальные на­грузочные тесты, требующие 75% от максимально переносимых нагрузок. Они рекомендованы ВОЗ для широкого внедрения (Хро­ника ВОЗ, 1971,25/8, с. 380; и др.).

Используются также различные велоэргометры, тредмиллы и др. В случае превышения возрастных пределов ЧСС (табл. 15.11) нагрузку целесообразно прекратить.

Помимо превышения возрастных пределов ЧСС физический тест должен быть прекращен и в случаях возникновения клиниче­ских или электрокардиографических признаков, указывающих на достижение предела переносимости нагрузки.

Клинические признаки: 1) приступ стенокардии даже при от­сутствии изменений на ЭКГ; 2) сильная одышка; 3) большая уста­лость, бледность, холодная и влажная кожа; 4) значительное повы­шение АД; 5) снижение АД более чем на 25% от исходного; 6) отказ испытуемого от продолжения исследования в связи с диском­фортом.

Электрокардиографические признаки: 1) возникновение ча­стых экстрасистол (4 : 40) и других выраженных нарушений рит­ма; 2) нарушение предсердно-желудочковой и внутрижелудочко-вой проводимости; 3) горизонтальное или корыстообразное смещение вниз сегмента 5Т более чем на 0,2 мВ по сравнению с записью в покое; 4) подъем сегмента 5Т более чем на 0,2 мВ, сопро­вождающийся опущением его в противоположных отведениях;

5) инверсия, или возникновение заостренного и приподнятого зуб­ца Т с увеличением амплитуды более чем в 3 раза (или на 0,5 мВ) по сравнению с исходным и любым из отведений (особенно У₄);

6) уменьшение зубца К не менее чем на 50% от его величины в со- * стоянии покоя.

Гарвардский степ-тест (Ь. ВгоиЬа, 1943) заключается в подъе­мах на скамейку высотой 50 см для мужчин и 43 см для женщин в течение 5 мин в заданном темпе. Темп восхождения постоянный и равняется 30 циклам в 1 мин. Каждый цикл состоит из четырех шагов. Темп задается метрономом 120 ударов в мин. После завер­шения теста обследуемый садится на стул и в течение первых 30 с на 2-3-й мин подсчитывается ЧСС. Если обследуемый в процессе тестирования отстает от заданного темпа, то тест прекращается.

О физической работоспособности спортсмена судят по индексу гарвардского степ-теста (ИГСТ), который рассчитывается, исходя из времени восхождения на ступеньку и ЧСС после окончания теста. Высота ступеньки и время восхождения на нее выбираются в зави­симости от пола и возраста обследуемого (табл. 15.12).

Индекс гарвардского степ-теста рассчитывают по формуле:

где т - время восхождения в секундах, Г_р Г₂, Г₃ - частота сердечных сокращений (ЧСС) за 30 с на 2-, 3- и 4-й минутах восстановления соответственно.

При массовых обследованиях можно пользоваться сокращен­ной формулой:

где 1 - время восхождения в секундах, { - частота сердечных со­кращений (ЧСС).

Подсчет облегчается при использовании табл. 15.13, 15.14 и 15.15. Табл. 15.13 предусмотрена для определения ИГСТ у взрос­лых людей, если нагрузка была выдержана до конца (т. е. в течение 5 мин). Сначала суммируют три подсчета пульса (Г! + !₂ + ?₃ ⁼ Е1), затем в левом вертикальном столбике находят две первые цифры этой суммы, а в верхней горизонтальной строчке - последнюю цифру. Искомый ИГСТ находится на месте пересечения указан­ных строк. Если подсчет пульса производится только один раз по сокращенной форме, то ИГСТ находят по значению Г₂ этого под­счета аналогичным образом в табл. 15.14.Табл. 15.15 облегчает расчет ИГСТ при неполном времени восхождения (сокращенная форма).

В левом вертикальном столбике находят фактическое время восхождения (округленное до 30 с), а в верхней горизонтальной строчке - число ударов пульса за первые 30 с со 2-й минуты восста­новления.

Из-за большой интенсивности нагрузки тест применяют только при обследовании спортсменов.

Критерии оценки результатов гарвардского степ-теста приведе­ны в табл. 15.16.

Самые большие показатели (до 170) отмечены у спортсменов экстракласса, тренирующихся на выносливость (лыжные гонки, академическая гребля, плавание, марафонский бег и др.).