Переломы и повреждения верхних конечностей

Повреждение Тип Диагностика Лечение Осложнения
Грудино-ключичный вывих 1. Передний 2. Задний Первичный осмотр, переднезадний (фасный) рентгеновский снимок Закрытая репозиция, 8-образная повязка Нарушения функций дыхательных путей, нейроциркуляторные расстройства
Перелом ключицы Обычно средняя треть Передне- задний (фасный) рентгеновский снимок 8-образная повязка Редко несращение
Вывих акромиально- ключичного сочленения 1. Растяжение I или II степени 2. Растяжение III степени (разрыв конической/ трапециевидной связки) Передне- задний (фасный) рентгеновский снимок ± нагрузка в руке 1. Поддерживаю- щая повязка 2. Поддерживаю- щая повязка или открытая репозиция с внутренней фиксацией Акромиально- ключичный артрит или выбухание дистального отдела ключицы
Перелом ключицы   Обычный рентгеновский снимок Косынка или мягкая повязка  
Вывих плечевого сустава 1. Передний 2. Задний Передне-задний (фасный) аксиллярный или чрезлопа-точный рентгеновский снимок 1. Закрытая репозиция, поддерживающая повязка 2. Или отводящая с пеллотом (задняя) Неврологичские нарушения, особенно аксиллярного нерва; рецидив вывиха
Проксимальный отдел плеча 1. Хирургическая шейка 2. Оскольчатый Обычный рентгеновский снимок 1. Поддерживающая повязка 2. Оперативное лечение Тугоподвижность плеча, особенно в старческом возрасте
Диафиз плечевой кости   Обычный рентгеновский снимок Закрытая репозиция с накладыванием шины или лонгеты Нейроваскулярные нарушения, тоннельный синдром
Надмыщелковый перелом кости Детский Рентгеновский снимок сравнить с таковым здорового локтевого сустава Закрытая репозиция, чрескожное введение спицы Нейроваскулярные нарушения, тоннельный синдром
Головка /шейка лучевой кости 1. Минимальное смещение 2. Оскольчатый Обычный рентгеновский снимок, симптом жировой подушки с боковой стороны Поддерживающая повязка/ шина. Иссечение головки луча Тугоподвижность локтевого сустава. Поздняя нестабильность
Перелом бокового мыщелка Детский Сравнение рентгеновских снимков здоровой и поврежденной сторон Обрытая репозиция и внутренняя фиксация Нарушение роста
Перелом локтевого отростка   Обычный рентгеновский снимок Обычно открытая репозиция и внутренняя фиксация Тугоподвижность локтевого сустава
Вывих локтевого сустава Обычно задний Первичный осмотр, рентгеновский снимок Закрытая репозиция, поддерживающая повязка /шина Тугоподвижность локтевого сустава
Перелом Монтеджа (Monteggia) Перелом локтевой кости и вывих головки лучевой кости Обычный рентгеновский снимок Открытая репозиция и внутренняя фиксация локтевой кости  
Переломы лучевой/ локтевой костей 1. Неполный (у детей до трех лет) 2. .Полный (у взрослых) Обычный рентгеновский снимок 1. Полный перелом, закрытая репозиция/ шина 2. Открытая репозиция и внутренняя фиксация Невозможность пронации и супинации, если не восстановлены анатомические соотношения
Перелом дистального отдела луча (перелом Коллеса, Colles) 1. Внесуставной 2. Внутрисуставной Переднезадняя (фасная), боковая и косая проекции 1. Закрытая репозиция, шина /лонгета 2. Закрытая репозиция, спицы/ наружная фиксация Общая остаточная деформация
Перелом ладьевидной кости   Переднезадняя (фасная), боковая и ладьевидная проекции Закрытая репозиция, шина Нарушение целостности кости
Перелом пястной кости   Обычный рентгеновский снимок Закрытая репозиция, шина  
Перелом Беннетта (Bennett) (запястно- пястного сочленения большого пальца руки) Обычно внутрисуставной и неустойчивый   Закрытая репозиция, чрескожное введение спиц  
Перелом фаланг Внутри- и внесуставной   Поддерживающая повязка с межфаланговым раправлением, метакарпофаланговое сгибание Тугоподвижность межфаланговых или метакарпофаланговых суставов
Молотко-образный палец Отрывной перелом разгибателя   Поддерживающая повязка межфаланговых суставов  

Наши рекомендации