Примеры тестов для определения исходного уровня знаний. Задания. 1. Дайте клинико-морфологическую характеристику сахарного диабета: à) гипергликемия

Задания. 1. Дайте клинико-морфологическую характеристику сахарного диабета: à) гипергликемия, жировой гепатоз; б) олиго-анурия; в) гипогликемия, гипотония; г) количество гликогена в гепатоцитах увеличено; д) количество гемосидерина в гепатоцитах увеличено.

2. Изменения поджелудочной железы при сахарном диабете: а) атрофия, склероз; б) гипертрофия, гиперплазия; в) некротический панкреатит; г) кальциноз; д) гемосидероз.

3. Назовите морфологическое проявление диабетической микроангиопатии: а) амилоидоз; .б) плазматическое пропитывание, гиалиноз; в) деструктивный васкулит; г) атеросклероз; д) кальциноз.

4. Назовите морфологическое проявление диабетической макроангиопатии: а) васкулит; б) плазматическое пропитывание; в) гиалиноз: г) атеросклероз; д) амилоидоз.

5. Назовите разновидности зоба в зависимости от особенностей этиологии, эпидемиологии, функции и клинико-морфологических проявлений: а) эндемический, спорадический; б) коллоидный, паренхиматозный; в) микро-макрофолликулярный; г) диффузный; д) узловатый.

6. Назовите форму зоба по макроскопическому виду: а) паренхиматозный, коллоидный; б)) узловатый, диффузный; в) эндемический; г) базедов зоб; д) зоб Риделя.

7. Назовите заболевание, возникающее при поражении задней доли гипофиза: а) деребрально-гипофизарная кахексия; б) болезнь Иценко-Кушинга; в)несахарное мочеизнурение; г) сахарный диабет; д) акромегалия.

8. Назовите заболевание, возникающее при поражении передней доли гипофиза: а) сахарный диабет; б), болезнь Иценко-Кушинга;в) несахарное мочеизнурение; г) синдром Конна; д) аддисонова болезнь.

9. Какое заболевание возникает при аденоме околощитовидных желез: а) акромегалия; б)паратиреоидная остеодистрофия; в) рахит;г) сахарный диабет; д) несахарное мочеизнурение.

10. Назовите клинико-морфологическое проявление акромегалии:

а) увеличение носа, надбровий, нижней челюсти; б) гипогликемия, гиподинамия; в) базофильная аденома гипофиза; г) хромофобная аденома гипофиза; д) зоб.

Эталоны. 1 — а, 2 — а, 3 — б, 4 — г, 5 — а, б—б, 7 — в, 8—6, 9—б, 10— а.

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ (для самостоятельной работы)

1. Диагностировать изменения поджелудочной же­лезы при сахарном диабете по макроскопической карти­не. Изучить и описать макропрепараты «Атрофия и липоматоз поджелудочной железы при сахарном диабете». Отметить изменение размеров, консистенцию поджелу­дочной железы, вид ее на разрезе (см. «Учебник», с. 432). Решить задачу, аналогичную задаче № 1.

2. Диагностировать изменения поджелудочной железы при сахарном диабете по микроскопической картине. Изучить и описать микропрепарат «Атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете» (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа найти островки Лангерганса, отметить их количество, размеры, характер патологического процесса, обратить внимание на состояние стромы железы. При большом увеличении микроскопа описать состояние бета-клеток («см. «Учебник», с. 432; «Атлас», с. 323, рис. 335).

3. Диагностировать диабетическую макроангиопатию по макроскопической картине. Изучить макропрепарат «Атеросклероз аорты». Стенка аорты неравномерно утол­щена, поверхность интимы неровная, в ней видны желтые пятна, бело-желтые бляшки различной величины и формы, некоторые бляшки изъязвлены. Записать название препарата (см. «Учебник», с. 432, рис. 194, 195).

4. Диагностировать осложнение сахарного диабета - гангрену стопы по макроскопической картине. Изучить макропрепарат «Гангрена стопы». Стопа отечна, серо-черная. Границы некроза и сохранившейся ткани выражены нечетко. Записать название препарата (см. «Учебник», с. 433, рис. 36).

5. Диагностирвать диабетическую микроангиопатию по микроскопической картине. Изучить и описать микропрепарат «Гиалиноз сосудов кожи при сахарном диабете» (окраска гематоксилином и эозином и ШИК-реакция). При малом увеличении микроскопа найти сосуды дермы; при большом увеличении микроскопа обратить внимание на характер изменения их стенок (см. «Учебник», с. 432).

6. Диагностировать изменение почек при сахарном диабете по макроскопической картине. Изучить и записать название макропрепарата «Диабетический гломерулосклероз». Обратить внимание на уменьшение размеров почки, ее плотную консистенцию, зернистую поверхность (см. «Учебник», с. 432-433).

7. Диагностировать изменение почек при сахарном диабете по микроскопической картине. Изучить и опи­сать название микропрепарата «Диабетический гломерулосклероз» (окраска гематоксилином и эозином и ШИК-реакция). При малом увеличении микроскопа найти клубочки почки. При большом увеличении обратить внимание на очаговые скопления в мезангии эозинофильных гиалиновых масс и диффузное утолщение базальных мембран капилляров клубочков - смешанная форма диабетического гломерулосклероза (см. «Учебник», с. 432, рис. 317; «Атлас, с. 327, рис. 339). Решить задачу, аналогичную задаче № 2.

8. Диагностироватьизменения почек при сахарном диабете «Диабетический гломерулосклероз». Обратить внимание на накопление в мезангии мембраноподобного (гиалиноподобного) вещества; базальные мембраны ка­пилляров клубочков при этом изменены мало, но выраже­на вакуолизация эндотелия и подоцитов. Записать назва­ние электронограммы (см. «Учебник», с. 432, рис. 317;

«Атлас», с. 328, рис. 340).

9. Диагностировать узловатый зоб по макроскопиче­ской картине. Изучить и описать макропрепарат «Узло­ватый коллоидный зоб». Обратить внимание на измене­ние размеров и поверхности железы, ее консистенцию, вид ткани на разрезе (особенности строения, цвет) (см. «Учебник», с. 428). Решить задачу, аналогичную задаче № 3.

10. Диагностировать коллоидный зоб по микроско­пической картине. Изучить и описать микропрепарат «Кол­лоидный зоб» (окраска гематоксилином и эозином и ШИК-реакция). При малом увеличении микроскопа найти фолликулы, отметить их форму, величину, цвет коллоида при окраске гематоксилином и эозином и ШИК-реакции. При большом увеличении обратить внимание на состояние эпителия, выстилающего фолликулы (см. «Учебник», с. 428).

11. Диагностировать базедов зоб по микроскопи­ческой картине. Изучить и зарисовать микропрепарат «Базедов зоб» (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа обратить внимание на величину и форму фолликулов. При большом увели­чении микроскопа отметить вид и характер разрастания эпителия фолликулов, интенсивность окраски коллоида, клеточный состав инфильтрата в строме (см. «Учебник», с. 429, рис. 315). Решить задачу, аналогичную задаче № 4.