РАБОТА № 3. Освоение принципов проведения электромиографии.

А. Регистрация поверхностной (суммарной) ЭМГ: накладывают накожные электроды площадью 0,2-1см² на кожу над двигательной точкой мышцы. Кожу перед наложением электродов обезжиривают спиртом. При использовании многоразовых электродов увлажняют их электропроводящим раствором или гелем.

Рис. 3. Схема расположения накожных электродов и установки для регистрации ЭМГ

Образцы записи ЭМГ и анализа (получены на полифункциональном комплексе BIOPAC Systems)

А

Б

Рис. 4. Образцы записи ЭМГ мышц предплечья при различной силе сжатия кисти.

А – исходная ЭМГ, Б – интегрированная ЭМГ.

Таблица измерений ЭМГ в приведенном образце

Мышечное сокращение	Размах, мв	Интегрированная ЭМГ, среднее, мв/сек
Слабое	0,61	0,056
Среднее	0,76	0,069
Максимальное	2,01	0,138
Тонус	0,07	0,01

Примечание: размах – разность между максимальным и минимальным колебанием потенциалов; интегрированная ЭМГ – суммарная электрическая активность.

Типы поверхностной ЭМГ по Ю.С. Юсевич

1 тип ЭМГхарактерен для нормальной мышцы и отражает суммарную активность большого числа ДЕ при максимальном сокращении. Частота индифферентной ЭМГ в норме 50 – 100 Гц, амплитуда 1-2 mV.

2 тип ЭМГ наблюдается при поражении мотонейронов передних рогов спинного мозга и моторных ядер ствола головного мозга или при поражении на уровне эфферентных проводящих путей. Наблюдается выпадение ряда ДЕ – разрежение ЭМГ. Частота: 25 – 35 Гц.

3тип ЭМГ отмечается при треморе и при усилении активности при экстрапирамидальной ригидности. Частота: 4 – 10 Гц.

4тип ЭМГ характеризуется «биоэлектрическим молчанием» мышц при попытке произвольного сокращения. Паралич может быть связан с острой нейропатией, вялой стадией пирамидного паралича или атрофией мышечной ткани.

ВЫВОД:(оценить тип ЭМГ и динамику ее выраженности в области мышц предплечья при различном мышечном усилии)

Б. Регистрация ЭМГ с помощью игольчатых электродов –регистрация ПД отдельных двигательных единиц (ПДЕ).

Основные показатели ПДЕ: амплитуда, длительность, форма

1 деление по оси У – 500 мкВ, по оси Х – 50 мс

Рис. 5. Нормальные ПДЕ.

Рис. 6. Полифазный ПДЕ (≥ 5 фаз).

Фаза - колебание, пересекающее изолинию.

Турн (поворот) – колебание, не пересекающие изолинию (на рис. обозначены стрелками)

1 деление по оси У – 200 мкВ,

по оси Х – 50 мс

Определите параметры ПДЕ на рис. 5, 6 и занесите в таблицу

	Рис. 5	Рис. 6
Длительность
Амплитуда
Число фаз
Число турнов

В. Стимуляционная ЭМГ

Нарисуйте схему афферентной и эфферентной иннерваций мышцы, объединенных в рефлекторную дугу. Отметьте положение раздражающих электродов для стимуляционной ЭМГ.

Таблица. Виды ответов при стимуляционной ЭМГ.

Ответ	Что отражает	Условия стимуляции
М-ответ
Н-ответ
F-ответ
V-ответ

Подпись преподавателя - Дата –