Дополнить

Время появления, время выделения и объем желчи при дуоденальном зондировании определяют для ______________.

Дозу гистамина для стимуляции желудочной секреции при фракционном исследовании желудочного сока ориентировочно рассчитывают _________________________.

Получение пузырной желчи при дуоденальном зондировании стимулируется введением в зонд___________ из расчета _________________.

Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме

«Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей»

1.	1, 2, 4	7.	3, 6	13.	1, 2, 6, 8, 9, 10
2.	1, 3, 4, 6, 7	8.	1, 2, 3	14.	3, 1, 4, 2, 6, 5, 10, 8, 7, 9
3.	2, 3	9.	1, 4, 5	15.	А - 2, 3, 6 В - 1, 5
4.	2, 4	10.	1, 2, 4	16.	диагностики дискинезий (нарушения моторики желчевыводящих путей)
5.	1, 2, 4, 6	11.	1, 2, 4, 5, 7, 8	17.	0,1 мл 0,1% р-ра гистамина на 10 кг массы больного (не более 0,4 мл)
6.	3, 4	12.	1, 3	18.	р-ра 20% глюкозы или 25% магнезии из расчета 0,3 – 0,5 мл/кг массы

Ситуационные задачи по теме

«Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей»

Задача № 1

Больная Катя В, 8 лет, поступила в детское отделение с жалобами на боли в околопупочной области и правом подреберье ноющего характера, возникающие чаще после приема жирной пищи. Девочку часто беспокоит тошнота, иногда бывает рвота. Аппетит постоянно снижен.

Из анамнеза: девочка от 1 беременности, протекавшей с токсикозом 1 половины. Родилась с массой 3000,0, длиной 50 см, на 8 баллов по шкале Апгар. К груди приложена через 2 часа. На естественном вскармливании до 3 месяцев, затем на искусственном, неадаптированными смесями.

Перенесенные заболевания: кишечная инфекция протейной этиологии по типу энтерита на 1 году, ОРВИ 2-3 раза в год, ветряная оспа, краснуха, бронхит.

Наследственность: у матери хронический гастродуоденит, холецистит, бабушка по линии матери страдает желчекаменной болезнью.

Аллергологический анамнез: девочка не переносит шоколад, цитрусовые.

Объективно: рост 125 см, масса 22 кг, кожные покровы бледные, суховатые. Зев не гиперемирован. Миндалины гипертрофированы, рыхлые. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС - 92 в 1 мин. Д - 23 в 1 мин. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в правом подреберье. Печень + 1,5 см из-под реберной дуги, край эластичный, ровный, умеренно болезненный. Симптомы Кера, Ортнера положительные. Селезенка не пальпируется. Стул 1 раз в 2-3 дня оформленный.

Вопросы:

1. Оцените анамнез жизни, выделите факторы риска.

2. Оцените данные объективного исследования ребенка (физическое развитие, ЧСС, ЧД).

3. Поражение какой системы имеется у ребенка?

4. Выделите основные синдромы поражения у данной больной.

5. Какие дополнительные методы исследования, по Вашему мнению, следует провести?