Гангрена материнской части плаценты плотоядных

При гангрене материнской части пла­центы плотоядных (перфорирующем метрите — Ме^гШз регГогапз) развивается влажная гангрена матки на участке мате­ринской плаценты. По характеру патоло- гоанатомических изменений этот про­цесс можно назвать гангренозной язвой материнской части плаценты; язва рас­пространяется на все слои матки. Распад тканей обычно обусловливает перфора­цию всех слоев матки и выделение ее со­держимого в брюшную полость.

Клинические признаки. Болезнь про­является на 2—5-й день после родов или во время выведения плода. Как правило, роды затягиваются. В полости матки на­ходятся один или два распадающихся плода или послед. Животное угнетено, отказывается от корма. Температура тела поднимается до 41 °С. Наблюдается сильная жажда. Сердечная деятельность ослаблена. Живот напряжен. Часто от­мечаются рвота, профузный понос; ка­ловые массы зловонные. Из вульвы вы­деляется слизистый экссудат шоколад­ного цвета с ихорозным запахом. Жи­вотное обычно лежит и не реагирует на окружающее и зов.

Если удается прощупать матку, она кажется дряблой. Как правило, на 3— 8-й день животное погибает. Перед смер­тью понижается температура тела и жи­вотное впадает в коматозное состояние.

Лечение. Консервативные методы ле­чения малоэффективны. Внутриматоч- ные спринцевания противопоказаны: они могут увеличить перфорацию. Единственный радикальный метод ле­чения—тотальная экстирпация матки. Если температура тела падает, операция бесполезна. При очень тяжелом состоя­нии животного, но с сохранением у него высокой температуры тела ампутацией матки нам, как правило, удавалось со­хранить жизнь животного. Но мы ни разу не наблюдали выздоровления жи­вотных, оперированных с температурой ниже 37 °С. При лечении метритов хоро­шие результаты дает применение блока­ды чревных нервов по В. В. Мосину.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИМЕТРИТ

Послеродовой периметрит (Репте!- гШз риегрегаНз) — воспаление серозной оболочки матки, чаще гнойного или фибринозного характера, выражающее­ся слущиванием мезотелия, отложением пленок фибрина, образованием абсцес­сов или фиброзных спаек с близлежа­щими тканями. К числу причин, вызы­вающих это заболевание, относятся микробы, проникающие по лимфати­ческим путям и реже через кровь, ос­ложнения эндометритов и эндосалпин- гитов.

Клинические признаки. У животного наблюдаются общее угнетение, вялость, подтягивание живота, затрудненные мочеиспускание и дефекация, высокая температура тела. Часто отмечается вы­деление гнойного экссудата из наруж­ных половых органов и матки. Однако иногда никаких признаков эндометрита не обнаруживают.

Болезнь большей частью протекает остро. Патологический процесс разви­вается или в одном месте, или принима­ет разлитую форму, обусловливающую общий перитонит и гибель животного, особенно кобыл. У коров болезнь может принять хроническое течение. В после­днем случае периметрий срастается с окружающими тканями. Это вызывает смещение половых органов и беспло­дие, нарушение функций желудка и ки­шок с последующим истощением и даже смертью.

Лечение. Местная (см. «Лечение эн­дометрита») и общая симптоматическая терапия.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПАРАМЕТРИТ

Послеродовой параметрит (Рагагпе!- гШ$ рисгрсгаНя) — воспаление широких маточных связок или паравагинальной клетчатки, протекающее обычно в фор­ме флегмоны и абсцесса.

Клинические признаки. Повышается температура тела, опухают вульва и сли­зистая вагины, затруднены мочеиспус­кание и дефекация. При ректальном и вагинальном исследованиях могут быть обнаружены абсцессы по флюктуации и сильной болезненности.

Прогноз сомнительный в отношении сохранения жизни; после излечения ос­тается бесплодие или сужение просвета влагалища.

Лечение. Назначают антибиотики, горячие спринцевания влагалища де­зинфицирующими растворами, ихтиол- глицериновые тампоны, клизмы из 1 — 2%-ного раствора калия йодида; при об­наружении абсцессов, прилегающих к стенке влагалища, их можно вскрыть че­рез влагалище.

ОБЩАЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ ИНФЕКЦИЯ (РОДИЛЬНАЯ ГОРЯЧКА)

Микробы могут проникнуть в поло­вую систему самки задолго до родов. Попав в половые или другие (отдален­ные) органы, они часто ничем не прояв­ляют себя (септические очаги дремлю­щей инфекции) до родового акта, когда сопротивляемость организма понижает­ся и создаются благоприятные условия для патогенного действия. Поэтому ато­нию матки, задержание последа, транс­портировку, раннее использование жи­вотного на работе следует рассматривать как факторы, способствующие возник­новению послеродовых заболеваний на почве эндогенной инфекции. Однако половые пути чаще всего инфицируют­ся в первые часы и дни послеродового периода, и результаты инфицирования начинают проявляться при травме и по­нижении устойчивости организма.

Установлено, что живые микробы могут находиться в селезенке, костном мозге и других органах и не вызывать гнойных процессов. Следовательно, факт проникновения микробов в кровя­ное русло не всегда следует расценивать как общую инфекцию в клиническом ее понимании. Для развития типичных клинических признаков общего зараже­ния, очевидно, требуются совершенно особые, новые условия. Иногда внедре­ние микробов в кровь обусловливает ре­активное состояние организма, в част­ности усил и вает д еятел ьность рети кул о - эндотелиальной системы (костный мозг, селезенка, печень, лимфоидная и соединительная ткани). Этим облегча­ется борьба организма непосредственно в инфицированном фокусе.

Обычно микроорганизмы из очага воспаления проникают в кровяное рус­ло через лимфатическую систему. Но они могут попасть и непосредственно в кровеносную систему через капилляры и вены, просвет которых сообщается с полостью гнойного очага. Во всякой ране и вокруг фокуса нагноения идет тромбоз мелких венозных сосудов; в ре­зультате ничтожной травмы, особенно инфицированного очага, эти тромбы легко разрушаются и их частички разно­сятся по кровяному руслу (эмболия).

Матка в послеродовой и постабор- тальный периоды чрезвычайно богата расширенными лимфатическими и кро­веносными сосудами; в то же время по­нижается резистентность тканей полово­го аппарата и всего организма самки. Все это, вместе взятое, более чем когда-либо создает оптимальные условия для разви­тия общей послеродовой инфекции.

Нередко местный патологический очаг, служащий источником общей ин­фекции, почти полностью ликвидирует­ся, но микробы из него, попадая в кровь, находят благоприятные условия для раз­вития, производят разрушительную ра­боту во всем организме и вызывают та­кой симптомокомплекс, по сравнению с которым местные патологические процессы имеют меньшее значение. Иногда патогенные микроорганизмы ос­таются в очаге первичной инфекции, но в силу своих биологических патогенных свойств вызывают признаки общего за­ражения в результате действия токсинов.

В зависимости от течения патологи­ческого процесса и клинических при­знаков различают три формы общего за­ражения.

Септицемия — осложнение ме­стного воспалительного процесса, ха­рактеризующееся присутствием в крови микробов и их токсинов, сопровождаю­щееся тяжелым состоянием больного. К этой же форме следует отнести пораже­ния, при которых инфекционный фак­тор остается в первичном очаге, но от­равляет организм токсинами (столбняк и др.). При септицемии вследствие на­воднения крови микроорганизмами или их токсинами защитные силы могут уг­нетаться до такой степени,что организм нередко совершенно не может сопро­тивляться инфекции.

Пиемия — распространение пато­генных микробов из первичного очага воспаления по лимфатическим и крове­носным путям с возникновением в от­дельных органах новых гнойных очагов. Пиемическое течение общей инфекции обусловливается, по-видимому, тем, что вызвавшие заболевание микробы не мо­гут размножаться в крови и, только попав в отдаленные органы и ткани, проявляют местное и общее патогенное действие.

Септикопиемия — процесс одновременного развития септицемии и пиемии.

Течение и исход общей инфекции за­висят не только от реактивного состоя­ния организма, но и от патогенности микроорганизмов — виновников забо­левания. Поэтому в каждом случае, принимая во внимание результаты мик­робиологического исследования, разли­чают гноеродную, гнилостную и газо­вую общую инфекцию. Каждая их этих разновидностей может протекать с ме­тастазами или в токсической форме.

ПОСЛЕРОДОВАЯ СЕПТИЦЕМИЯ

Послеродовая септицемия (8ер§1§ риегрегаНз) как осложнение патологи­ческих родов встречается главным обра­зом у плотоядных, имеющих отпадаю­щую плаценту, а у коров и кобыл регист­рируется преимущественно как ослож­нение аборта (постабортальная септи­цемия) и послеродовой травмы.

Возбудителем послеродового сепсиса чаще являются гемолизирующие стреп­тококки, сравнительно реже — стафи­лококки, кишечная палочка, пневмо­кокки и др. При инфицировании ран Вас. рго1еи$, бациллами злокачествен­ного отека, штаммами анаэробных ста­филококков и стрептококков общая ин­фекция протекает в гнилостной форме. Под воздействием С1. сНаиуое1, С1. зерИ- сигп, С1. оеёегпаиепх, С1. Ну$ю1уисит и других анаэробных бактерий общая ин­фекция принимает форму газовой ганг­рены.

Клинические признаки. Обычно жи­вотное угнетено, аппетит отсутствует, лактация прекращается или молоко вы­деляется в небольшом количестве и при­обретает синеватый или красный цвет. В естественном положении животное сто­ит, покачиваясь, с трудом ложится и встает. Коровы иногда лежат на боку, за­кинув голову на сторону, как при ро­дильном парезе. Температура тела дос­тигает 40—41 °С, но перед смертью не­редко падает до нормы и ниже. Пульс частый и слабый. Дыхание учащено. Пальпебральная и кожная реакции в большинстве случаев ослабляются, но могут и усилиться. Наблюдаются кож­ные экзантемы, петехиальные или пус­тулезные сыпи и кровотечения из сли­зистых оболочек вследствие токсичес­кого повреждения стенок сосудов. Иногда мутнеет роговица. Могут быть кровянистые поносы или, наоборот, за­поры.

В половом аппарате удается выявить признаки острого гнойно-гнилостного процесса; иногда же никаких местных патологических изменений не отмеча­ется. Отсутствие реакции в области травмы родовых путей считается гроз­ным предвестником: свидетельствует о слабости защитных сил организма и о тяжести течения болезни. Бывают ред­кие случаи, когда в крови так быстро и много накапливается микробов или их токсинов, что не успевает развиться не только реакция в месте повреждения, но и общая реакция организма, и животное погибает при явлениях комы.

Если в области наружных половых органов имеются раны, с развитием сеп­сиса меняется и вид гнойно-воспали- тельного фокуса. Раневая поверхность становится сухой, покрывается грязным фибринозным налетом; гноеотделение прекращается; грануляции отсутствуют или делаются вялыми и распадаются.

Наиболее характерный признак сеп­тического процесса — особенности кри­вой температуры тела: крутой подъем, отсутствие больших колебаний на дос­тигнутой предельной высоте и резкое критическое падение при выздоровле­нии или смерти. В разгар болезни коле­бания температуры, как правило, не пре­вышают 0,5—1 °С.

При гнилостной инфекции в воспа­ленном очаге изменения в основном проявляются расщеплением, разложе­нием белков клеток на более простые химические соединения (углекислота, водород, сероводород, аммиак и др.), обладающие очень сильным токсичес­ким действием и придающие выделени­ям зловонный запах. Ткани в первичном очаге превращаются в слизеподобную зловонную массу, пропитанную сероз- но-кровянистой, грязной или буро-зе­леной жидкостью, иногда содержащую газы. В результате интоксикации разви­вается сепсис.

При газовой инфекции местных яв­лений воспаления почти не находят. При пальпации пораженного органа (матка, влагалище, вульва) ощущается крепитация.

Отмечаются сильная желтушность слизистых оболочек, особенно склеры, высокая температура тела (40—41 °С), иногда падение ее ниже нормы, сильная одышка. Характерно сохранение созна­ния; животное реагирует на зов и возгла­сы до начала агонии.

Септический процесс у животных разных видов имеет свои особенности. У кобыл он протекает остро, и обычно че­рез 2—3 дня животные погибают. У ко­ров, особенно при эмфизематозном плоде, и у овец летальный исход насту­пает чаще на 2—4-е сутки; болезнь мо­жет затянуться на 6—8 дней и дольше. У коз часто наблюдается некроз матки, и они вследствие этого быстро гибнут. У свиней, собак и кошек сепсис, как пра­вило, возникает как следствие трудных родов, преимущественно при развитии эмфизематозных плодов, и длится от 5— 7 ч до 3 сут, обычно завершаясь гибелью животных.

Если послеродовой сепсис принима­ет характер гнилостного или газового процесса, животное, несмотря на все ле­чебные мероприятия, как правило, по­гибает в течение 2—3 сут.

ПОСЛЕРОДОВАЯ ПИЕМИЯ

Послеродовая пиемия {Руаегша риег­регаНз) обычно обусловливается стафи­лококками. Срептококки редко самосто­ятельно вызывают пиемию, они часто воздействуют на организм совместно со стафилококками, и тогда инфекция ста­новится смешанной. Другие гноеродные бактерии (пневмококки, кишечная па­лочка, даже сапрофиты) в организме с пониженной устойчивостью также могут дать типичные признаки пиемии. Ее воз­никновению особенно благоприятству­ют обширные ранения с ушибом тканей полового аппарата.

Иногда пиемический процесс возни­кает не от заболевания половых органов, а от пораженных отдаленных от полово­го аппарата тканей. В частности, гной­ные процессы в придаточных полостях черепа, в желудочно-кишечном тракте, слизистой оболочке носа, в молочной железе могут обостряться в послеродо­вой период и служить источником пие- мических осложнений (дремлющая ин­фекция).

В отдельных случаях первоначаль­ный очаг инфекции не находят даже при очень тщательном исследовании боль­ного (криптогенный сепсис).

Клинические признаки. В половой сфере самки обнаруживают более или менее отчетливые признаки гнойно- гнилостных процессов и ярко выражен­ную атонию матки. На 6—8-й день забо­левания появляются метастатические абсцессы в скакательном, коленном, та­зобедренном суставах, в легких, печени, коже, сухожильных влагалищах, выме­ни и других участках тела. Состояние животного угнетенное; наблюдаются изнуряющие поносы или атония кишеч­ника.

Клинические признаки при пиемии могут сильно варьировать в зависимости от патогенности микроорганизмов, ко­личества метастазов и их локализации, но всегда характерны сильные ознобы, повторяющиеся несколько раз в сутки, ежедневно или с большими промежут­ками.

Температура тела достигает 40—41 °С и дает скачкообразную кривую, време­нами снижаясь до нормы. У отдельных больных типичных температурных скачков может и не быть, особенно ког­да из пораженных очагов постоянно вса­сываются отравляющие организм про­дукты.

Появление новых метастазов ухуд­шает состояние животного, ослабляет устойчивость демаркационной гряды в старых гнойных очагах и сопровождает­ся чередующимися подъемами и спада­ми температуры тела.

В первичном очаге, если он доступен наблюдению, гной становится жиже и приобретает зеленоватый оттенок. Од­новременно с температурой изменяется и состояние пульса. Однако строгой за­висимости между частотой пульса и по­казателями температуры нет: кривая пульса в большинстве опережает кри­вую температуры. Неправильный, сла­бый пульс обычно служит признаком токсического повреждения сердечной мышцы.

Снижается количество эритроци­тов; иногда наблюдаются гемоглобине- мия и гемоглобинурия. Число лейкоци­тов возрастает. Лейкоцитоз расценива­ют как хороший признак, как симптом активной борьбы организма с возбуди­телями болезни. Тяжелые признаки лейкопении свидетельствуют об ослаб­лении этой борьбы. В результате силь­ного распада эритроцитов развивается гемолитическая желтуха. При хрони­ческом течении болезни она свидетель­ствует о функциональной недостаточ­ности печени. Нередко в патологичес­кий процесс вовлекаются почки (альбу­минурия). Количество мочи умень­шается, но концентрация в ней мочеви­ны и азотсодержащих веществ увеличи­вается. Патологический процесс чаще затягивается на 10—15 сут, животное выздоравливает (сравнительно редко погибает).

При септикопиемии характерны клинические признаки, присущие сеп­тицемии и пиемии. Иногда процесс, возникнув в септической форме, пере­ходит в пиемическую и наоборот.

Если болезнь приняла хроническое течение, она может длиться неделями и даже месяцами и привести к постепен­ному истощению и гибели животного. Температура тела может быть в норме; животное кажется выздоровевшим, но при первом же воздействии неблагопри­ятных факторов патологический про­цесс снова развивается и иногда живот­ное неожиданно погибает. Вообще сни­жение температуры тела до нормы после пиемического процесса еще нельзя счи­тать признаком полного выздоровле­ния, необходимо наблюдать за живот­ным минимум 2—3 нед.