Особенности иммунитета. иммунный статус

Цель работы -изучить особенности и механизмы противовирусного, противоопухолевого, трансплантационного и других видов иммунитета; изучить понятие иммунного статуса, факторы, влияющие на иммунный статус; тесты для оценки иммунного статуса.

Задание 1. Изучить особенности иммунитета при различных инфекционных заболеваниях. Составить и заполнить таблицу.

Вид иммунитета	Основные факторы защиты	Дополнительные факторы защиты	Преобладающий тип реакции (клеточный или гуморальный)	Оценка напряженности иммунитета
Противовирусный
Противо-бактериальный
Противо-грибковый
Противо-протозойный

Задание 2. Изучить и записать в виде тезисов особенности трансплантационного иммунитета, фазы иммунного отторжения.

Задание 3. Сформулировать и записать отличия мутантных и раковых клеток от нормальных, роль клеточной и гуморальной реакции в противоопухолевом иммунитете, применение иммунных факторов для диагностики и лечения рака.

Иммунологическая память - это способность иммунной системы отвечать более быстро и эффективно на антиген, с которым у организма был предварительный контакт.

Такая память обеспечивается предсуществующими антигенспецифическими клонами как В-клеток, так и Т-клеток, которые функционально более активны в результате прошедшей первичной адаптации к определенному антигену.

Задание 4. Сформулировать и записать значение феномена иммунологической памяти для организма (его положительные и отрицательные черты), его применение на практике.

Иммунологическая толерантность - состояние иммунной системы организма, при котором отсутствует иммунный ответ на антиген (в норме такой ответ вызывающий) или имеет место его резкая ослабленность; может быть индуцирована на различных (чаще ранних) этапах онтогенеза. Один из механизмов иммунологической толерантности - иммуносупрессия; также иммунологическая толерантность - негативная форма иммунологической памяти.

Задание 5. Изучить феномен иммунологической толерантности, записать причины развития толерантности, практическое значение этого феномена.

Дать определение понятиям: врожденная толерантность; приобретенная; активная; пассивная; поливалентная; моновалентная; высокодозовая; низкодозовая.

Иммунный статус - это показатель работы иммунной системы. Он включает исследование количественных показателей компонентов иммунной системы и определение их функциональной активности. Исследование проводится в иммунологической лаборатории. Материалом для исследования чаще всего служит кровь больного, кроме этого может быть исследован местный иммунитет слизистых оболочек или проведены кожные пробы с аллергенами.

Существуют следующие виды нарушения работы иммунной системы:

· Недостаточность иммунной системы или иммунодефицит. Пониженная активность иммунной системы, развивающаяся в результате сниженного количества компонентов иммунной системы или их недостаточной функциональной активности.

· Гиперреактивность иммунной системы. Избыточная активность иммунной системы, которая может приводить к тяжелому течению вызвавшего ее заболевания.

· Аутоиммунные реакции. Иммунная система атакует собственные ткани. Наблюдается при срыве иммунологической толерантности к антигенам собственных тканей.

Показанием к назначению исследования иммунологического статуса является любое подозрение неадекватной работы иммунной системы – тяжелое течение инфекционных болезней, наличие хронических или часто рецидивирующих инфекционных заболеваний, наличие очагов хронического воспаления, заболевания соединительной ткани, аутоиммунные процессы и др.

Оценка иммунного статуса позволяет уточнить диагноз заболевания, определить лечебную тактику.

Оценка иммунного статуса

Существуют скрининговые тесты оценки иммунного статуса, которые позволяют быстро оценить основные показатели работы иммунной системы. Стандартный скрининговый тест включает:

· Подсчет абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов.

· Определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgA и IgM)

· Определение гемолитической активности системы комплемента CH50.

· Проведение кожных тестов гиперчувствительности замедленного типа.

Более детальное изучение иммунного статуса включает изучение количества и функциональной активности клеточного и гуморального звеньев иммунной системы:

· Исследование фагоцитарной функции.

· Исследование системы комплемента.

· Исследование Т-системы иммунитета.

· Исследование В-системы иммунитета.

Рациональным считается исследование иммунного статуса в несколько этапов. Вначале проводятся ориентировочные исследования для выявления значительных дефектов иммунной системы (1 уровень), затем можно провести более подробное изучение (2 уровень) основываясь на данных предыдущего исследования.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 6

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Цель работы -изучить виды и механизмы возникновения аллергических реакций и меры профилактики.

Аллергия - неадекватный по силе иммунный ответ организма на определенное вещество-агент (аллерген), связанный с повышенной к нему чувствительностью (гиперчувствительностью) индивидуума (особи).

Аллергия - неадекватный по силе иммунный ответ организма на определенное вещество-агент (аллерген), связанный с повышенной к нему чувствительностью (гиперчувствительностью) индивидуума (особи).

Аллергия свойственна только теплокровным животным и особенно человеку. Ее формирование обусловлено способностью млекопитающих вырабатывать аллергические (анафилактические) IgE.

Аллергию вызывают многочисленные факторы окружающей среды, но чаще химические вещества, обладающие свойствами иммуногенов и гаптенов.

По резервуару их образования все аллергены делят на экзоаллергены, попадающие извне, и эндоаллергены, образующиеся в самом организме.

Аллергические реакции	Примеры	Механизм
I типа	Немедленного действия	Анафилаксия Крапивница Отек Квинке	Реакция антигена с IgE на тучных клетках, выброс медиаторов воспаления из тучных клеток
II типа	Цитотоксические	Аутоимунная гемолитическая анемия Интерстициальный нефрит	Реакция IgG или IgM с антигеном на поверхности клетки, активация комплемента
III типа	Иммунокомплексные	Сывороточная болезнь Гемолитическая анемия	Образование иммунных комплексов, активация комплемента и миграции нейтрофилов
IV типа	Замедленного типа	Аллергический контактный дерматит Фотодерматит	Реакция Т-лимфоцитов на поверхности клетки

Задание 1. Изучить классификацию аллергических реакций по времени развития. Составить таблицу «Свойства ГНТ и ГЗТ». Выписать основные отличия ГНТ и ГЗТ.

Задание 2. Изучить и составить схему развития анафилактических реакций. Выписать вещества, способные вызвать анафилаксию.

Задание 3. Изучить гуморальные цитотоксические реакции, составить схему их развития.

Задание 4. Изучить и описать в форме тезисов механизм развития иммунокомплексных реакций.

Задание 5. Изучить реакции IV типа (опосредованные Т-лимфоцитами). Выписать антигены, способные стимулировать преимущественно Т-лимфоциты. Составить схему развития ГЗТ.

Задание 6. Решить задачи, ответы поясните.

1. Женщина-домохозяйка 40 лет долгое время делала домашнюю работу, не применяя перчаток. Для уборки она использовала синтетические моющие средства. Через некоторое время на руках возникло шелушение, покраснение, появились мелкие язвочки. Врач - дерматолог поставил диагноз «экзема». Лечение мазями эффекта не дало. Почему возникло данное состояние? Посоветуйте меры профилактики.

2. Мужчине, попавшему в автомобильную аварию и в результате травмы по- терявшему много крови, была перелита донорская плазма. Состояние больного быстро улучшилось и через 7 дней его выписали из стационара. Однако через 3 дня после выписки больной вновь обратился в больницу с жалобами на повышенную температуру, общую слабость, недомогание, сыпь и зуд кожи. Какое состояние возникло у мужчины? Почему? Как этого можно было избежать?

3. В инструкциях по применению краски для волос обычно указывают, что за 48ч до применения красителя нужно небольшое его количество втереть в кожу (за ухом, на внутренней стороне плеча или предплечья). Если возникло покраснение или зуд, использовать этот краситель для окрашивания волос нельзя. Почему? Ответ обоснуйте. Как называется такой метод проверки?

4. Девушка взяла у подруги попробовать «чудо - крем» и наложила его на лицо на ночь. Утром обнаружила отеки и покраснение кожи лица, общее недомогание. Почему это произошло? Как следовало поступить?

5. Юноша говорил своей девушке, что он с детства испытывает неприязнь к кошкам, и никогда с ними не общался. Когда юноша пришел знакомиться с родителями девушки, к нему подошла кошка будущей тещи и потерлась о его ноги. Юноша побледнел, стал задыхаться и потерял сознание. Почему это произошло? Что следует предпринять?

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 7