Тестовые задачи для контроля конечного уровня знаний
Нарушения водно-электролитного обмена
Задача 1.
Нормальная концентрация натрия в сыворотке крови:
1) 110-125 ммоль/л;
2) 125-135 ммоль/л;
3) 135-145 ммоль/л;
4) 145-155 ммоль/л.
Задача 2.
Нормальная концентрация хлора в сыворотке крови:
1) 70-80 ммоль/л;
2) 85-95 ммоль/л;
3) 98-103 ммоль/л;
4) 105-110 ммоль/л.
Задача 3.
У больного имеются следующие клинико-лабораторные показатели: ЦВД 0, Hb 160 г/л, Ht 0,60, Na+ 158 ммоль/л. Какой вид нарушений водно-электролитного равновесия имеется у больного?
1) гипотоническая гипогидратация;
2) изотоническая гипогидратация;
3) гипертоническая гипогидратация;
4) гипотоническая гипергидратация;
5) изотоническая гипергидратация;
6) гипертоническая гипергидратация.
Задача 4.
Объём внутрисосудистой жидкости у взрослого человека равен:
1) 2-3% массы тела;
2) 4-5% массы тела;
3) 8-10% массы тела;
4) 20% массы тела.
Задача 5.
Какова нормальная концентрация калия в сыворотке крови:
1) 2,5-3,5 ммоль/л;
2) 3,5-5,5 ммоль/л;
3) 5,5-6,5 ммоль/л.
Задача 6.
У больного имеются следующие нарушения клинико-лабораторных данных: ЦВД 0, Hb 154 г/л, Ht 0,54, Na+ 128 ммоль/л. Какой вид расстройств водно-электролитного равновесия у больного?
1) гипотоническая гипогидратация;
2) изотоническая гипогидратация;
3) гипертоническая гипогидратация;
4) гипотоническая гипергидратация;
5) изотоническая гипергидратация;
6) гипертоническая гипергидратация.
Задача 7.
У больного имеются следующие клинико-лабораторные данные: ЦВД 180 мм H2O, Hb 100 г/л, Ht 0,30, Na+ 140 ммоль/л, АД 130/70 мм Hg. Какой вид нарушения водно-электролитного равновесия у больного?
1) гипотоническая гипогидратация;
2) изотоническая гипогидратация;
3) гипертоническая гипогидратация;
4) гипотоническая гипергидратация;
5) изотоническая гипергидратация;
6) гипертоническая гипергидратация.
Задача 8.
При гипертермии чаще всего развивается:
1) гипотоническая гипогидратация;
2) изотоническая гипогидратация;
3) гипертоническая гипогидратация;
4) гипотоническая гипергидратация;
5) изотоническая гипергидратация;
6) гипертоническая гипергидратация.
Задача 9.
У больного суточная потеря жидкости с жидким стулом составила 3100 мл. По данным пламенной фотометрии в стуле содержится 40 ммоль/л калия. Каковы потери калия за сутки со стулом?
Задача 10.
Произведите расчёт общего дефицита натрия при концентрации его в плазме 120 ммоль/л у больного массой 70 кг.
Задача 11.
Рассчитайте коррекцию расстройства электролитного баланса у больного массой 110 кг, если концентрация натрия в плазме составляет 110 ммоль/л.
Задача 12.
Проанализируйте суточный баланс жидкости у больной на 3-и сутки после надвлагалищной ампутации матки по поводу фибромиомы матки.
| Внутривенно | 1200 мл | Суточный диурез | 1100 мл |
| Per os | 800 мл | Масса тела | 90 кг |
| Эндогенная вода | 400 мл |
Задача 13.
Рассчитайте дефицит натрия у больного массой 75 кг, если в плазме у него содержится 113 ммоль/л натрия.
Задача 14.
С целью лечения олигурии при тяжёлой дегидратации необходимо:
1) ввести лазикс;
2) провести инфузионную терапию;
3) ввести маннитол.
Задача 15.
Объем внутриклеточного сектора:
1) 1) больше внеклеточного в 3 раза;
2) 2) больше внеклеточного в 2 раза;
3) 3) равен 30% массы;
4) 4) меньше внеклеточного в 3 раза;
5) 5) меньше внеклеточного в 2 раза;
6) 6) равен 60% массы.
Задача 16.
Внеклеточная жидкость составляет:
1) 10% массы тела;
2) 20% массы тела;
3) 30% массы тела;
4) 40% массы тела;
Задача 17.
Внутриклеточная жидкость составляет:
1) 30% массы тела;
2) 40% массы тела;
3) 50% массы тела;
4) 60% массы тела;
Задача 18.
Для терапии кардиотоксического действия гиперкалиемии можно использовать:
1) сердечные гликозиды, кальция хлорид;
2) симпатомиметики, кальция хлорид;
3) натрия хлорид;
4) глюкозо-инсулиновую смесь, кальция хлорид.
Задача 19.
У больного имеются следующие клинико-лабораторные показатели: ЦВД 180 мм H2O, натрий 126 ммоль/л, Hb 104 г/л, Ht 0,32. Какой вид нарушения водно-электролитного равновесия у больного?
1) гипотоническая гипогидратация;
2) изотоническая гипогидратация;
3) гипертоническая гипогидратация;
4) гипотоническая гипергидратация;
5) изотоническая гипергидратация;
6) гипертоническая гипергидратация.
Задача 20.
У больного имеются следующие клинико-лабораторные показатели: ЦВД 160 мм H2O, натрий 156 ммоль/л, Hb 105 г/л, Ht 0,32, АД 140/80 мм рт. ст. Какой вид нарушения водно-электролитного равновесия у больного?
1) гипотоническая гипогидратация;
2) изотоническая гипогидратация;
3) гипертоническая гипогидратация;
4) гипотоническая гипергидратация;
5) изотоническая гипергидратация;
6) гипертоническая гипергидратация.
Задача 21.
Применение каких препаратов показано при лечении гипертонической гипергидратации:
1) дофамин, лазикс;
2) 10% хлорид натрия;
3) мезатон, лазикс;
4) альбумин;
5) маннитол.
Задача 22.
У больного имеются следующие показатели: ЦВД 0, Hb 154 г/л, Ht 0,56, натрий 142 ммоль/л, АД 110/60 мм рт. ст. Какой это вид нарушения водно-электролитного равновесия?
1) гипотоническая гипогидратация;
2) изотоническая гипогидратация;
3) гипертоническая гипогидратация;
4) гипотоническая гипергидратация;
5) изотоническая гипергидратация;
6) гипертоническая гипергидратация.
Задача 23.
Какой вид нарушения ВЭБ наблюдается в олиго-анурической стадии ОПН:
1) гипотоническая дегидратация;
2) изотоническая дегидратация;
3) гипертоническая дегидратация;
4) гипотоническая гипергидратация;
5) изотоническая гипергидратация;
6) гипертоническая гипергидратация.
Задача 24.
Назовите основной показатель для определения дефицита калия в организме:
1) калий плазмы;
2) калий эритроцитов;
3) калий мочи.
Задача 25.
Рассчитайте необходимое количество 5,86% раствора NaCl для больного массой тела 95 кг при содержании натрия в плазме 117 ммоль/л.
Задача 26.
Определите баланс воды в организме больного, если известно:
- в/в введено....................................................................... 2300 мл;
- per os................................................................................ 900 мл;
- диурез............................................................................... 1000 мл;
- t° тела в течение суток.................................................... 39°C;
- сток из желудка............................................................... 700 мл.
- масса тела......................................................................... 80 кг
Задача 27.
Максимальная скорость введения калия не должна превышать:
1) 60 ммоль/час;
2) 50 ммоль/час;
3) 25 ммоль/час;
4) 10 ммоль/час.
Задача 28.
Концентрация калия в сыворотке крови:
1) увеличивается при алкалозе;
2) уменьшается при ацидозе:
3) увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе;
4) уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе.
Задача 29.
Какова процентная концентрация раствора, который получится, если в 1 мл воды для инъекций растворить 1,5 г сухой глюкозы?
Задача 30.
Осмотическое давление раствора зависит от:
1) массы растворённого вещества;
2) процентной концентрации раствора;
3) концентрации молекул растворённого вещества;
4) заряда частиц растворённого вещества.
Задача 31.
При гипертонической гипергидратации клетка страдает от:
1) недостатка воды;
2) избытка воды;
3) недостатка натрия;
4) не страдает.
Задача 32.
При гипокалиемии может наблюдаться:
1) респираторный алкалоз;
2) респираторный ацидоз;
3) метаболический ацидоз;
4) метаболический алкалоз;
5) все ответы не верны.
Задача 33.
Молярный раствор NaCl имеет следующую процентную концентрацию:
1) 0,9; 4) 10;
2) 3,2; 5) 25;
3) 5,8; 6) 7,8.
Задача 34.
Молярный раствор KCl имеет следующую процентную концентрацию:
1) 0,9; 4) 10;
2) 3,2; 5) 25;
3) 5,8; 6) 7,8.
Задача 35.
0,5-молярный раствор соды имеет следующую процентную концентрацию:
1) 0,9; 4) 10;
2) 4,2; 5) 25;
3) 5,8; 6) 7,8.
Нарушения кислотно-основного состояния
Задача 1.
Метаболический алкалоз может развиваться при:
1) нарушении периферического кровообращения;
2) обильной рвоте, избыточном введении раствора соды;
3) гипервентиляции и избыточном введении раствора соды;
4) недостаточном введении раствора соды.
Задача 2.
Какой вариант нарушения КОС чаще всего развивается при олиго-анурической стадии ОПН:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) респираторный ацидоз.
Задача 3.
Определите вид нарушения КОС при наличии следующих данных: pH = 7,35, paCO2 = 25 мм Hg, BE = -8,0 ммоль/л, масса тела 60 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 4.
Нормальная величина SB (стандартный бикарбонат) плазмы составляет:
1) 41 мэкв/л;
2) 7,35-7,45 мэкв/л;
3) -3 — +3 мэкв/л;
4) 20-24 ммоль/л.
Задача 5.
Нормальная величина BB (буферные основания) плазмы составляет:
1) 41 мэкв/л;
2) 7,35-7,45 мэкв/л;
3) -3 — +3 мэкв/л;
4) 20-24 ммоль/л.
Задача 6.
Нормальная величина BE (избыток буферных оснований) плазмы составляет:
1) 41 мэкв/л;
2) 7,35-7,45 мэкв/л;
3) -3 — +3 ммоль/л;
4) 20-24 ммоль/л.
Задача 7.
Назовите три основные показателя, необходимые для оценки расстройств КОС.
1) pO2, pCO2, BE;
2) pCO2, pH, BE;
3) BE, pH, pO2.
Задача 8.
Определите необходимое количество 4,2% соды для терапии у больного массой 68 кг при pH 7,2, BE -22 ммоль/л.
Задача 9.
Определите вид расстройства КОС при следующих показателях: pH = 7,51, paCO2 = 17 мм Hg, BE = -6,0 ммоль/л, масса тела 90 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 10.
Определите вид нарушения КОС при следующих показателях: pH = 7,29, paCO2 = 30 мм Hg, BE = -11,0 ммоль/л, масса тела 70 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 11.
Определите вид нарушения КОС при следующих показателях: pH = 7,53, paCO2 = 16 мм Hg, BE = -3,0 ммоль/л, масса тела 70 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 12.
Определите вид нарушения КОС при следующих показателях: pH = 7,19, paCO2 = 34 мм Hg, BE = -14,0 ммоль/л, масса тела 65 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 13.
Показана ощелачивающая терапия метаболического ацидоза при всех перечисленных состояниях, кроме:
1) диабетической комы;
2) астматического статуса;
3) остановки эффективного кровообращения;
4) острой почечной недостаточности.
Задача 14.
Какой вариант нарушения КОС является ведущим при шоке:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) респираторный алкалоз;
4) респираторный ацидоз.
Задача 15.
Метаболический ацидоз может развиваться при:
1) обильной рвоте;
2) гипервентиляции;
3) нарушении периферического кровообращения;
4) избыточном введении соды.
Задача 16.
Какой вид нарушения КОС чаще всего наблюдается при холере, тяжёлом гастроэнтерите:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) респираторный ацидоз;
4) респираторный алкалоз.
Задача 17.
Назовите физико-химические и физиологические системы защиты организма от метаболического ацидоза.
1) системы кровообращения, внешнего дыхания, буферные;
2) системы выведения, внешнего дыхания, буферные;
3) белки, гемоглобин, фосфаты;
4) гидрокарбонатная, фосфатная, белковая, гемоглобиновая системы.
Задача 18.
Показанием для введения гидрокарбоната натрия является:
1) респираторный ацидоз;
2) декомпенсированный метаболический ацидоз;
3) pH < 7,2;
4) BE > -5 ммоль/л;
5) [K+] > 7 ммоль/л.
Задача 19.
У больного в диабетической коме (масса тела 40 кг) BE = — 13 ммоль/л, pH 7,19. Сколько соды необходимо ввести внутривенно?
Задача 20.
Интерпретируйте данные: pH 7,25, pCO2 64 мм Hg, BE = — 1 ммоль/л.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 21.
Интерпретируйте данные: pH 7,21, pCO2 35 мм Hg, BE = — 8 ммоль/л.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 22.
Интерпретируйте данные: pH 7,50, pCO2 37 мм Hg, BE = + 6,2 ммоль/л.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 23.
Интерпретируйте данные: pH 7,54, pCO2 25 мм Hg, BE = 0.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача 24.
У больного с декомпенсированным стенозом привратника в результате потери желудочного содержимого развивается следующий вариант нарушения КОС:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) респираторный ацидоз;
4) респираторный алкалоз.
Задача 25.
Нормальное pH артериальной крови составляет:
1) 7,15-7,25;
2) 7,25-7,35;
3) 7,35-7,45.
Задача 26.
Для коррекции метаболического ацидоза можно использовать:
1) изотонический раствор NaCl;
2) аскорбиновую кислоту в больших дозах;
3) альбумин;
4) раствор натрия гидрокарбоната, трисамин;
5) аскорбиновую кислоту в больших дозах, трисбуфер.
Задача 27.
Причиной метаболического ацидоза может быть:
1) гипокалиемия;
2) гиповентиляция при дыхании 100% кислородом;
3) острая сосудистая недостаточность;
4) передозировка лазикса.