Общие и функциональные методы обследования в хирургии

001. Наиболее достоверным рентгенологическим признаком хронического холецистита

может быть

а) слабая рентгеноконтрастная тень желчного пузыря

б) резко увеличенная, не сокращающаяся на дачу желчегонного завтрака

тень желчного пузыря

в) "отключенный" желчный пузырь

г) подозрение на тени конкрементов в желчном пузыре при сокращении его

на 1/3 после дачи желчегонного завтрака

002. Наиболее достоверным методом установления причины механической желтухи

является

а) лапароскопия

б) радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

в) ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

г) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

д) лапароскопическая холецистография

003. Сужение дистального отдела холедоха диагностируется с помощью

а) эндоскопической ретроградной холангиографии

б) операционной холангиографии

в) инструментальным зондированием во время холедохотомии

г) холедохоскопией на операционном столе

д) все указанные выше

004. Нормальный диаметр холедоха составляет

а) 3-5 мм

б) 6-8 мм

в) 9-11 мм

г) 8-12 мм

д) 5-12 мм

005. Рентгенологические признаки воздуха или бария

в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют

а) о холедохолитиазе

б) о сальмонеллезе желчного пузыря

в) о внутренней желчной фистуле

г) о желудочно-толстокишечной фистуле

д) о холецистите

006. Портальная гипертония является

а) синдромом

б) самостоятельной болезнью

в) на сегодня этот вопрос еще не решен, спорный

г) и то, и другое

007. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является

а) тромбоз селезеночной или воротной вены

б) опухолевые поражения печени

в) цирроз печени

г) легочная или сердечно-сосудистая недостаточность

д) синдром Бадд - Хиари

008. Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется

а) сцинтиграфией печени и селезенки

б) эхографией печени

в) спленопортографией

г) портографией через пупочную вену

д) илеомезентерикографией

009. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно установить с помощью

а) лапароскопии

б) пневмомедиастинографии

в) ангиографии печени

г) рентгеноскопии пищевода и желудка

д) динамической гепатобилиосцинтиграфией

010. Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии

наиболее показано

а) при остром деструктивном холецистите

б) при неушитом ложе удаленного желчного пузыря

в) при неуверенности в окончательном гемостазе

г) при редких швах ложа удаленного желчного пузыря

д) правильно а) и б)

011. После холецистэктомии в ближайшем послеоперационном периоде

постепенно нарастает желтуха, данные операционной холангиографии

не указывали на патологию желчных протоков.

Наиболее вероятная причина желтухи

а) сывороточный гепатит

б) камень холедоха

в) гемолитическая желтуха

г) операционная травма холедоха (лигирование его)

д) все из вышеперечисленного

012. Наиболее ценными методами исследования

при распознавании рака поджелудочной железы являются все перечисленные,

за исключением

а) релаксационной дуоденографии

б) селективной ангиографии

в) скенирования

г) лапароскопии

013. Для распознавания рака поджелудочной железы

можно применить все перечисленные методы, кроме

а) ретроградной холангиопанкреатографии

б) ультразвукового скенирования

в) компьютерной томографии

г) холецистографии

д) ангиографии и изотопной сцинтиграфии

014. При выполнении чрезкожной чрезпеченочной холангиографии

могут возникнуть следующие осложнения

а) кровотечение

б) желчеистечение

в) повреждение полого органа с последующим развитием перитонита

г) обострение холангита или развитие острого панкреатита

д) все перечисленное

015. Для выявления конкрементов в желчном пузыре

показаны все следующие методы исследования, кроме

а) обзорной рентгенографии брюшной полости

б) ретроградной холангиографии

в) ультразвукового скенирования брюшной полости

г) внутривенной холецистохолангиографии

д) ангиографии сосудов желчного пузыря

016. Рентгенологическими признаками язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

являются все перечисленные

а) кроме наличия "ниши"

б) кроме нарушения эвакуации содержимого

в) кроме отключенного желчного пузыря

г) кроме деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

017. Спленопортография противопоказана при всех перечисленных состояниях

а) кроме непереносимости йодистых препаратов

б) кроме нарушения выделительной функции почек

в) кроме нарушения свертывающей системы крови

г) кроме хронического гепатита

д) кроме ожирения

018. Селективная ангиография чревной артерии у больных портальной гипертензией

применяется с целью

а) уточнения формы портальной гипертензии,

когда другие методы исследования не вносят ясности,

а спленопортография противопоказана

из-за выраженного геморрагического синдрома

б) выяснения состояния артериального бассейна гепатолиенальной зоны

в) решения вопроса о показаниях и выборе метода операции

г) выявления проходимости спленоренального русла

у ранее оперированных больных с рецидивами кровотечения из вен пищевода

и уточнения тактики повторного оперативного вмешательства

д) всего перечисленного

019. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является

а) острый панкреатит

б) механическая желтуха

в) хронический панкреатит

г) наличие конкрементов в панкреатических протоках

д) холедохолитиаз

020. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает

а) пероральная холецистография

б) внутривенная холецистохолангиография

в) ретроградная холангиография

г) сцинтиграфия печени

д) прямая спленопортография

021. При рентгенологическом исследовании

выявлено наличие воздуха в желчных протоках, что может быть обусловлено

а) холедохолитиазом

б) сальмонеллезом желчных протоков

в) внутренней желчной фистулой

г) острым холециститом

д) желудочно-ободочной фистулой

022. Перкуторно и рентгенологически

выявляется смещение тени средостения в здоровую сторону.

Это соответствует

а) тотальной пневмонии

б) скоплению жидкости в плевральной полости или напряженному пневмотораксу

в) гипоплазии легкого

г) ателектазу легкого

023. Наиболее достоверно можно диагностировать локализацию и вид бронхоэктазов

с помощью

а) бронхоскопии

б) направленной бронхографии

в) рентгеноскопии легких

г) аускультации и перкуссии

д) рентгенографии легких

024. К врачу впервые обратился больной 50 лет

с единственной жалобой на то, что у него появился сухой надсадный кашель.

Вероятно, имеются основания заподозрить

а) бронхит острый

б) бронхоэктатическую болезнь

в) плеврит

г) рак легкого

д) бронхит хронический

025. Рентгенологическое обследование легочного больного должно начинаться

а) с томографии легких

б) с прицельной рентгенографии

в) с бронхографии

г) с суперэкспонированной рентгенографии

д) с обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проекциях

026. При наличии у больного острого абсцесса легкого

бронхоскопию следует рассматривать как метод

а) не имеющий никакого значения

б) имеющий значение для уточнения диагноза

в) имеющий лечебное значение

г) имеющий лечебное и диагностическое значение

д) имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный

027. При наличии гангренозного абсцесса размером 6?6 см

в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно

а) госпитализировать в терапевтическое отделение

б) начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр.

в) немедленно сделать бронхоскопию

г) сделать бронхографию

д) интенсивное лечение в хирургическом отделении в течение двух недель,

а затем радикальная операция

028. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента,

доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан исключить

а) рак легкого

б) доброкачественную опухоль

в) эмфизему легкого

г) инородное тело

д) кисту легкого

029. При подозрении на новообразование средостения

наиболее информативным методом для уточнения диагноза является

а) пневмомедиастиноскопия

б) бронхоскопия

в) бронхография

г) пневмомедиастинотомография

д) искусственный пневмоторакс

030. Справа в кардиодиафрагмальном углу у больной 40 лет

определяется патологическая тень.

Наиболее часто такую тень дают

а) лимфогрануломатоз средостения

б) рак легкого

в) парастернальная липома и целомическая киста перикарда

г) аневризма сердца

031. Переднее средостение является излюбленным местом локализации

а) энтерогенной кисты средостения

б) бронхогенной кисты средостения

в) целомической кисты перикарда

г) лимфогрануломатоза средостения

д) тимомы

032. В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образования

а) как липома средостения

б) как невринома средостения

в) как паразитарная киста средостения

г) как дермоидная киста средостения

д) как мезотелиома локальная

033. При отечной форме острого панкреатита при лапароскопии

можно обнаружить все следующие косвенные признаки, кроме

а) отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки

б) выбухания стенки желудка кпереди

в) уменьшения в размерах желчного пузыря

г) умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости

д) обнаружения небольшого количества серозного выпота

в правом подпеченочном пространстве

034. Показания к лапароскопии при остром панкреатите

определяются необходимостью всего перечисленного, кроме

а) установить патобиохимический вид панкреонекроза

б) диагностировать панкреатогенный перитонит

в) уточнить форму острого панкреатита

г) выявить наличие воспалительного процесса

в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани

д) определить характер изменения желчного пузыря

035. Стеаторрея характерна

а) для постхоленцистэктомического синдрома

б) для острого панкреатита

в) для хронического панкреатита

г) для печеночной недостаточности

д) для болезни Крона

036. Эндоскопическими признаками,

характерными для геморрагического панкреонекроза, являются все перечисленные,

за исключением

а) геморрагической имбибиции большого сальника

б) наличия темного выпота с геморрагическим оттенком

в) выбухания желудка и расширения его вен

г) возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты

д) иногда появления забрюшинной гематомы

037. В обследовании больного с бронхоэктатической болезнью

и хронической пневмонией в первую очередь надо использовать

а) торакоскопию

б) медиастиноскопию

в) томографию

г) бронхоскопию

д) бронхографию