Дифференцированная аденокарцинома толстой кишки.

Паренхима и строма в опухоли развиты равномерно. Паренхима представлена атипичными железами различной формы и величины. Анаплазированный эпителий желез пролиферирует, образуя сосочки, местами он прорастает за пределы базальных мембран желез - инфильтрирующий рост (признак злокачественности).

Указать на рисунке: 1 - атипичные железы,
  2 - расположенные в них сосочки,
  3 - прорастание эпителия за пределы базальной мембраны,
  4 - строму опухоли.

72. Скирр молочной железы.

В опухоли преобладает грубоволокнистая строма. Паренхима представлена небольшими группами мелких гиперхромных раковых клеток, железистых структур нет. Это недифференцированная форма аденогенного рака.

74. Солидный рак толстой кишки.

Паренхима и строма опухоли развиты примерно одинаково. Паренхима представлена анаплазированными клетками железистого эпителия, которые образуют ячейки, трабекулы и железисто-подобные структуры. Это недифференцированный рак с выраженным клеточно-структурным атипизмом.

193. Перстневидноклеточный рак.

Опухоль состоит из резко анаплазированных раковых клеток, которые продуцируют большое количество слизи. Они имеют характерный вид: ядро оттеснено к периферии слизью, наполняющей тело клетки, - так называемые “перстневидные клетки”.

А т л а с (рисунки):

183 – папиллома,

185 - сосочковая (папиллярная) аденома,

189 – плоскоклеточный ороговевающий рак,

193 – аденокарцинома желудка,

195 – слизистый рак желудка,

196 – фиброзный рак (скирр).

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

234. К признакам экспансивного роста опухоли относится:

1- опухоль растет, оттесняя соседние ткани

2- вокруг опухоли образуется подобие капсулы

3- опухоль имеет вид узла

235. Признаками инфильтрирующего роста опухолей является:

1- опухолевые клетки прорастают в капсулы и стенки сосудов

2- клетки опухоли проникают в соседние ткани

3- растущая опухоль инкапсулирована

236. Этиология опухолей объясняется следующими теориями:

1- вирусио-генетической

2- физико-химической

3- диэонтогенетической

4- полиэтиологической

237. Опухолевая прогрессия - усиление степени анаплазии в процессе роста опухоли - наблюдается;

1- в доброкачественных опухолях

2- в воспалительных полипах

3- в злокачественных опухолях

238. Клинического наблюдения требуют:

1- 1-я степень дисплазии

2- 2-я степень дисплазии

3- 3-я степень дисплазии

239. Клеточный атипизм характеризуется:

1- отличием по форме и размеру

2- гиперхроматозом ядер

3- увеличением ядерно-цитоплаэматического отношения

240. Доброкачественные опухоли характеризуются:

1- строением из хорошо дифференцированных клеток

2- экспансивным ростом

3- отсутствием рецидивов после удаления

241. Злокачественные опухоли характеризуются:

1- выраженной анаплазией клеток

2- инфильтрирующим ростом

3- наличием метастазов и рецидивов после удаления опухоли

242. Основные гистологические признаки терапевтического патоморфоза опухолей:

1- дистрофия опухолевых клеток

2- некроз опухолевых клеток

3- фиброз

243. К признакам слизистого рака относятся:

1- злокачественная опухоль из переходного эпителия

2- раковые "жемчужины"

3- "перстневидные" клетки

244. Источником рака молочной железы являются:

1- протоки молочной железы

2- эпителий альвеол

3- строма железы

245. В зависимости от числа очагов возникновения опухоли, опухоли бывают:

1- уницентрические

2- инфильтрирующие

3- мультицентрические

246. Для местнодеструирующих опухолей характерным является:

1- инфильтрирующий рост

2- эндофитный рост

3- метастазирование

4- отсутствие метастазирования

247. Доброкачественными опухолями из эпителия являются:

1- папиллома

2- полип

3- карцинома

4- аденома

248. Папиллома локализуется в:

1- коже

2- слизистых оболочках полости рта

3- истинных голосовых связках

4- почках

5- мочевом пузыре

249. Злокачественной опухолью из эпителия является:

1- рак

2- саркома

3- аденокарцинома

250. Злокачественной эпителиальной опухолью легких является:

1- аденокарцинома

2- лимфома

3- фибросаркома

4- лейкоз

251. Внешним канцерогеном, имеющим решающее значение в возникновении рака легкого, является:

1- хлорированная вода

2- никотин

3- каротины

4- холестерин

252. К гистологически выявляемому процессу в эпителии бронхов, предшествующему раку (фоновый процесс), относятся:

1- метаплазия

2- экзоцитоэ

3- дисплазия

253. Гистологическим признаком рака in citu является:

1- инвазивный рост

2- метастазы

3- внутриэпителиальный злокачественный рост

254. К заболеваниям желудка, являющимся предраком, относятся:

1- острый гастрит

2- хронический гастрит

3- хроническая язва

4- аденоматозный полип желудка

255. Характерной локализацией ретроградных метастазов рака желудка являются:

1- надключичные лимфоузлы

2- кости

3- почки

4- околоушная железа

5- матка

256. Наиболее частой локализацией рака толстой кишки является:

1- слепая кишка

2- восходящий отдел

3- поперечно-ободочная часть

4- селезеночный угол

5- ректосигмоидальный отдел

257. Наиболее предпочтительными видами биопсий узловых поражений печени явля­ются:

1- пункционная

2- чрезвенозная

3- краевая резекция при лапаротомии

258. К доброкачественным опухолям печени относятся:

1- печеночно-клеточная аденома

2- аденома внутрипеченочных желчных протоков

3- цистоаденома внутрипеченочных желчных протоков

259. К злокачественным опухолям печени относятся:

1- печеночно-клеточный рак

2- холангиокарцинома

3- цистоаденокарцинома желчных протоков

4- гепатобластома

260. Метаплазия эпителия может быть:

1- железистой

2- плоскоклеточной

3- переходно-клеточной

261. Органоспецифической доброкачественной опухолью мочевого пузыря является:

1- переходно-клеточная папиллома

2- дерматофиброма

3- кистозная аденома

262. Опухоль Крукенберга представляет собой:

1- тератобластому яичников

2- двусторонний рак яичников солидного строения

3- метастаз рака желудка в яичники

263. Первые метастазы при раке молочной железы следует искать:

1- в подмышечных лимфоузлах

2- в надключичных лимфоузлах

3- в подключичных лимфоузлах.

ТЕМА XI

ОПУХОЛИ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО, МЕЗОДЕРМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

К этому виду принадлежат опухоли из мягких тканей и скелета. По клаасификации ВОЗ к мягким тканям относятся все ткани, лежащие между костями и кожей, за исключением кроветворных.

Общий план строения: типично отсутствие четкого разделения стромы и паренхимы, волокнистость, наклонность подвергаться дистрофиям – слизистой, гиалинозу, реже амилоидозу.

Саркома — злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения, саркомы метастазируют преимущественно гематогенно.

Локализация гаматогенных метастазов:

1. кости,

2. головной мозг,

3. легкие,

4. печень.

Фиброма— доброкачественная опухоль из соединительной ткани, фибросаркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани.

Липома —доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липосаркома—злокачественная опухоль иэ жировой ткани. Лейомиома—доброкачественная опухоль из гладких мышц. Лейомиосаркома—злокачественная опухоль из гладких мышц. Рабдомиома — доброкачественная опухоль из поперечно-полосатых мышц.

Рабромиосаркома — злокачественная опухоль из поперечно-полосатых мышц.

Гемангиома—доброкачественная опухоль из сосудов. Ангиосаркома — злокачественная опухоль из сосудов.

Гемангиоэндотелиома — злокачественная опухоль из эндотелиального компонента сосуда,

Лимфангиома— доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов.

Лимфангиосаркома — злокачественная опухоль из лимфатических сосудов синовиома — доброкачественная опухоль из синовиальной ткани.

Синовиальная саркома — бифазная опухоль, содержит элементы фибросаркомы и псевдожелезистые или эпителиальные элементы.

Шваннома—доброкачественная опухоль из оболочек периферических нервов.

Нейрофиброма—доброкачественная опухоль из периферических нервов.

Остеома—доброкачественная опухоль из костной ткани. Остеосаркома — злокачественная опухоль из костной ткани. Хондрома — доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Хондросаркома — злокачественная опухоль из хрящевой ткани.

Хорионэпителиома — злокачественная опухоль трофобласта из ворсинчатой обо­лочки плодного яйца.

Невус — доброкачественная опухоль из меланинообразующей ткани.

Меланома — злокачественная опухоль из меланинобразующей ткани.

Астроцитома—доброкачественная опухоль из астроцитов. Астробластома—злокачественная опухоль из астроцитов. Олигодендроглиома—доброкачественная опухоль из олигодендроглии.

Хориоидпапиллома –доброкачественная опухоль из хориоидного эпителия головного мозга.

Олигодендроглиобластома — злокачественная опухоль из олигодендроглии.

Эпендимома—доброкачественная опухоль из эпиндемы, чаще боковых желудочков.

Глиобластома — злокачественная опухоль из клеток глии.

Ганглиоцитома – доброкачественая опухоль из ганглионарных клеток.

Ганглионейробластома - злокачественная опухоль из ганглионарных клеток.

Медулобластома – злокачественная низкодифференци-рованная, эмбриональная опухоль из нервных клеток.

Глиобластома – злокачественная низкодифференци-рованная, эмбриональная опухоль из глиальных клеток.

Менингиома—доброкачественная опухоль из мягкой мозговой оболочки.

Менингиальная саркома – злокачественная опухоль из мозговых оболочек.

Арахноидэндотелиома – опухоль из паутинной оболочки мозга.

Хемодектома - опухоль из параганглиев вегетативной нервной системы.

Тератома — зрелая доброкачественная опухоль, образующаяся в результате отще­пления зачатков разных зародышевых клеток.

ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ:

Хондрома.

Хрящевые капсулы различной величины, которые неравномерно расположены среди основного вещества.

Хондросаркома.

Опухоль белесоватого вида, без четких границ, по внешнему виду напоминает гиалиновый хрящ.

Наши рекомендации