Полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана при септическом (бактериальном) эндокардите.

Полулуния аортального клапана изъязвлены, обезображены. На их месте располагаются массивные тромботические наложения в виде полипов.

331. Септический (бактериальный) эндокардит аортального клапана.

На двух полулуниях аортального клапана на месте изъязвления наложения тромботических масс в виде полипов.

309. Гнойный менингит.

Сосуды мягкой мозговой оболочки полнокровны, извилины уплощены, в бороздах располагается сливкообразный гной.

321. Абсцесс мозжечка.

На разрезе мозжечка видна полость, которая содержала гной. Стенка гнойника представлена сероватой тканью – т.н. “пиогенная мембрана”.

166. Гнойно-геморрагическая пневмония.

На разрезе безвоздушной красноватой ткани легкого видны множественные очаги гнойного воспаления

332. Гнойное воспаление и гнойный тромбофлебит культи бедра.

На коже культи бедра видна обширная язва с гнойными тусклыми краями и серо-грязным дном. В просвете сосуда обтурационный тромб с гнойным расплавлением

124. Септическая гиперплазия селезенки.

Селезенка несколько увеличена в размерах, дряблой консистенции, на разрезе паренхима селезенки рыхлая, дает обильный соскоб.

518. Подострая гиперплазия и ишемический инфаркт селезенки при септическом эндокардите.

Селезенка увеличена в размерах, плотная, с ишемическим инфарктом.

525. Абсцедирующая пневмония.

На разрезе легкого видна крупная полость с толстой капсулой и мелкие полости, заполненные гноем. Бронхи с утолщенными стенками.

15. Гломерулонефрит при затяжном септическом эндокардите.

Почка увеличена в размерах, поверхность ее неровная, с красным крапом

ИЗУЧИТЬ МИКРОПРЕПАРАТЫ:

45. Геморрагическая пневмония.

В альвеолах экссудат, в котором преобладают эритроциты. Непораженные участки легкого вздуты (эмфизема)

Указать на рисунке: - геморрагический экссудат в альвеолах

173. Серозное воспаление пищевода при оспе.

В подслизистом слое пищевода пузыри — везикулы, содержащие светлый серозный экссудат и единичные форменные элементы Многослойный плоский эпителий местами отсутствует (десквамация его).

Указать на рисунке: 1 - пузыри,
2 - десквамацию эпителия.

100. Полипозно-язвенный эндокардит при сепсисе.

Клапан утолщен видна пролиферация молодых клеток соединительной ткани, в центре клапана скопления лейкоцитов, на поверхности клапана обильные тромботические наложения из фибрина среди которых видны колонии микроорганизмов.

Указать на рисунке: 1 - тромб,
2 - клапан,
3 - лейкоциты.

61. Флегмона и тромбофлебит.

Диффузная инфильтрация жировой клетчатки преимущественно нейтрофильными лейкоцитами.

58. Гнойный менингит.

Мягкие мозговые оболочки спинного мозга ребенка пропитаны гнойным экссудатом, содержащим большое количество лейкоцитов Сосуды полнокровны.

36. Абсцедирующая пневмония.

В легочной ткани на фоне гнойного воспаления видны множественные очаги расплавления – абсцессы

А т л а с (рисунки):

– холерный энтерит
– серозный дерматит (экзема)
–экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
– эмболический гнойный нефрит

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

595. К карантинным инфекциям относится:

1- чума

2- сибирская язва

3- сыпной тиф

596. К так называемым карантинным инфекциям относятся:

1- чума

2- сибирская язва

3- холера

4- оспа

597. Возбудитель оспы имеет тропность:

1- к лимфоузлам

2- к коже

3- к слизистой кишки

598. Наиболее тяжелая клинико-морфологическая форма оспы:

1- вариолоид

2- папулопустулезная

3- геморрагическая

599. Особенностями оспы являются:

1- острое контагиозное заболевание

2- вирусное заболевание

3- бактериальное заболевание

4- карантинная инфекция

5- поражение легких, кожи и других органов

600. Поражение кожи при оспе начинается:

1- с момента заражения

2- как следствие вирусемии

601. Основными формами оспы являются:

1- папулопустулезная

2- геморрагическая

3- вариолоид

602. Холера - это:

1- острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением желудка и тонкой кишки

2- острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением тонкой и толстой кишок

603. Резервуаром возбудителя холеры является:

1- пища

2- грызуны

3- вода

4- насекомые

604. Проявлениями эксикоза при холере являются:

1- контрактура мышц ("поза гладиатора")

2- кожа сухая, морщинистая ("рука прачки")

3- сгущение крови

4- желчный пузырь с белой желчью

605. Стул при холере, имеет вид:

1- малинового желе

2- рисового отвара

606. Холеру вызывает:

1- кишечная палочка

2- палочка Эберта

3- вибрион Коха

607. Обезвоживание организма при холере возникает вследствие:

1- нарушения белкового обмена

2- диареи

3- отека слизистой оболочки желудка

608. Основным признаком алгидного периода холеры у умершего является:

1- "руки прачки"

2- ригидность шейных мышц

3- поза "гладиатора"

609. При легкой форме холеры обнаруживается обычно:

1- риккетсия Провачека

2- вибрион Эль-Тор

3- бацилла Эберта

610. Возбудителем чумы является:

1- иерсиния пестис

2- иерсиния энтероколитика

611. Признаками, характерными для бубонной чумы являются:

1- увеличение регионарных лимфоузлов (первичный чумной бубон 1 -го порядка)

2- серозно-геморрагический характер воспаления

3- увеличение лимфоузлов всех групп

4- лимфо- и гематогенное распространение

612. Возбудителя чумы с помощью бактериологических методов можно выявить:

1- в мазках и аспиратах чумных бубонов

2- в крови

3- в мокроте

613. Возбудителем чумы является:

1- вибрион Эль-Тор

2- бактерия иерсиния пестис

3- риккетсия Провачека

614. Патогномоничный для сибирской язвы кожный элемент:

1- папула

2- изъязвление

3- карбункул

615. Для сибирской язвы характерен следующий вид воспаления:

1- гнилостное

2- гнойное

3- гранулематозное

4- серозно-геморрагическое

616. Фазами последовательных изменений в месте внедрения возбудителя при кожной фор­ме сибирской язвы являются:

1- пятно (макула)

2- везикула (пузырек) с серозно-геморрагической жидкостью

3- сибиреязвенный карбункул (кратерообразная язва с некротическим центром черного цвета)

617. Основными изменениями в легких при первично-легочной форме сибирской язвы явля­ются:

1- геморрагический трахеобронхит

2- серозно-геморрагическая очагово-сливная пневмония

3- долевая фибринозная пневмония

618. Общими изменениями при сепсисе являются:

1- паренхиматозная дистрофия внутренних органов

2- интерстициальное воспаление

3- флеботромбоз

4- геморрагический синдром

5- гиперплазия лимфатических узлов и селезенки

619. Характерными клинико-морфологическими признаками септицемии являются:

1- быстрое течение

2- отсутствие гнойных метастазов

3- гемолитическая желтуха

4- геморрагический синдром

620. Характерными клинико-морфологическими особенностями септикопиемии являются:

1- бактериальная эмболия с образованием метастатических гнойников а различных ор­ганах

2- гнойный лимфаденит и лимфангит

3- гнойный тромбофлебит

621. Развитию бактериального эндокардита способствуют:

1- врожденные и приобретенные пороки сердца, протезы клапанов

2- иммунодефициты

3- сахарный диабет

4- систематическое внутривенное введение наркотиков

622. При бактериальном эндокардите чаще поражается:

1- аортальный клапан

2- митральный клапан

3- трехстворчатый клапан

623. При бактериальном эндокардите вне клапанов развиваются:

1- альтеративно-продуктивные эндо- периваскулиты

2- геморрагический синдром

3- гиперплазия селезенки и инфаркты в ней

4- иммунокомплексный гломерулонефрит

624. Сепсис от других инфекционных болезней отличает:

1- стойкий иммунитет

2- заразительность

3- цикличность

4- специфичность возбудителя

5- полиэтиологичность

625. Общие изменения при сепсисе преобладают над местными в случае:

1- затяжного септического эндокардита

2- септикопиемии

3- септицемии

4- хрониосепсиса

5- пупочного сепсиса

626. Для септической селезенки не характерно:

1- увеличение

2- плотная консистенция

3- гиперплазия пульпы

4- обильный соскоб пульпы

5- дряблая консистенция

627. Метастазирование характерно для следующих форм сепсиса:

1- затяжной септический эндокардит

2- септицемия

3- септикопиемия

4- хрониосепсис

5- туберкулезный сепсис

628. Для селезенки при затяжном септическом эндокардите характерны:

1- острая гиперплазия

2- подострая гиперплазия

3- инфаркты разной давности

629. Название эндокардита, развивающегося при затяжном септическом процессе:

1- острый язвенный

2- возвратно-бородавчатый

3- острый бородавчатый

4- диффузный

5- полипозно-язвенный.

ТЕМА XXIII

Наши рекомендации