Патологические процессы в шейке матки

Воспаление шейки матки (цервицит)

(СетсШз). В зависимости от преимуще­ственного поражения различают: 1)эн- доцервицит (епёосепчсШз) — воспале­ние слизистой оболочки шейки матки;

2) миоцервицит (туосетсШз) — воспа­ление ее мышечных слоев; 3) перицер- вицит (репсетсШз) — поражение се­розного покрова шейки матки.

На практике почти всегда обнаружи­вают смешанные формы цервицитов. Цервицит, так же как и вагинит, может возникнуть вследствие травмы во время родов или после полового акта в резуль­тате внедрения возбудителей инфекции и инвазии. Часто цервицит — осложне­ние колпита или метрита и протекает одновременно с ними.

Клинические признаки. При цервиците выявляются дряблость, тестоватость (отек), липкость слизистой оболочки; иногда даже легкое дотрагивание до нее сопровождается кровотечением. Канал шейки обычно приоткрывается и пропус­кает 1—2 пальца. Осмотром с влагалищ­ным зеркалом удается установить крово­излияния, фокусную или диффузную ги­перемию, кровотечение, скопление гноя и слизи с хлопьями. Если процесс прини­мает хроническое течение, часто проис­ходит гипертрофия складок слизистой оболочки как в самом канале, так и во вла­галищной части шейки. В канале шейки матки иногда образуются кисты.

У старых животных гипертрофиро­ванная влагалищная часть шейки может приобретать вид цветной капусты. По- липозно разросшиеся складки слизис­той оболочки могут служить механичес­ким препятствием для проникновения в полость матки спермиев; кроме того, на них пагубно действует слизь, задержи­вающаяся и разлагающаяся между складками.

Диагноз. Ставят его на основании влагалищного и ректального исследова­ния рукой и осмотра шейки матки при помощи влагалищного зеркала.

Лечение. Специфического лечения нет. Проводят спринцевание раствором фурацилина 1 :5000 с последующим смазыванием шейки эмульсией антиби­отиков, сульфаниламидов, применяют свечи или тампоны. При острых церви- цитах, сопровождающихся образовани­ем эрозий, язв и отеков, полезны смазы­вания влагалищной части шейки матки 5%-ным спиртовым раствором йода, йод-глицерином поровну, синтомици- новой мазью, вводят в канал шейки све­чи. После устранения воспалительного процесса в матке или во влагалище пре­кращается воспаление и в шейке матки. Если вследствие травмы или язвенного процесса зарастает канал шейки, живот­ное исключают из маточного состава.

При гипертрофии складок для ус­пешного оплодотворения рекомендует­ся перед коитусом спринцевать влагали­ще физиологическим или соле-содовым раствором (для удаления слизи и нейт­рализации секрета) или применить ис­кусственное осеменение. Отдельные полипозные разращения, сидящие на ножках, можно срезать ножницами, подтянув шейку к вульве. Паренхима­тозное послеоперационное кровотече­ние быстро останавливается, после сма­зывания раневой поверхности 5%-ным спиртовым раствором йода.

Индурация шейки матки (1пс1ига11о сепааз). Она может быть следствием хронического цервицита, когда мышцы шейки матки замещаются соединитель­ной тканью, подвергающейся гиалини- зации и даже обызвествлению. Нередко индурация шейки наступает после раз­рывов или ушибов ее тканей, внутритка­невых кровоизлияний. Индурация, как правило, влечет за собой сужение или полную непроходимость канала шейки.

При влагалищном и особенно при ректальном исследовании шейка про­щупывается в виде неравномерно увели­ченного, уплотненного или каменисто­го образования. Каменистые бугры че­редуются с уплотненными упругими участками; иногда, наоборот, уплотне­ния располагаются в углублениях между возвышениями (рубцовые стягивания). Индурация и обызвествление шейки служат прямым показанием к выбраков­ке маток. Если индурация установлена во время родов, можно провести опера­тивное расширение шейки матки или кесарево сечение.

Новообразования в шейке матки. Опу­холи в виде сарком, карцином, фибром и другие, если не всегда создают механи­ческое препятствие для оплодотворе­ния, то, как правило, затрудняют родо­вой акт. Опухоли локализуются преиму­щественно во влагалищной части шей­ки. Здесь особенно часто развиваются кисты и фибромы из гипертрофирован­ных складок слизистой оболочки.

Диагноз. Ставят путем вагинального и ректального исследования.

Лечение. Опухоли, развивающиеся на влагалищной части шейки и сидящие на ножках, могут быть удалены оператив­ным путем. При злокачественных опу­холях и обширном поражении шейки матки животное выбраковывают. Опе­ративное вмешательство рекомендуется только в тех случаях, когда опухоль не захватывает мышечного слоя, остается подвижной и связанной только со сли­зистой оболочкой.

Подготовка к операции обычная — регионарная или местная анестезия. Це­лесообразно рассечь промежность. Опу­холь захватывают корнцангом или крюч­коватыми щипцами и вытягивают из вла­галища вместе с шейкой матки. При оперировании под местным обезболива­нием в основание опухоли инъецируют обезболивающий раствор. Скальпелем разрезают слизистую оболочку вокруг ножки опухоли. Края разреза фиксируют пинцетами, а опухоль постепенно вылу­щивают до здоровых тканей. Чтобы пос­ле отделения опухоли шейка матки преждевременно не была втянута в глубь родовых путей, ее удерживают щипцами. После удаления опухоли рану слизистой оболочки скрепляют несколькими узло­ватыми швами (лучше из кетгута). Перед наложением швов необходимо тщатель­но остановить кровотечение обкалыва­нием или откручиванием кровоточащих сосудов. Иногда при послеоперацион­ных кровотечениях во избежание образо­вания обширных гематом остаток ножки сдавливают гемостатическим пинцетом и оставляют его на 12—24 ч. При упор­ных послеоперационных паренхиматоз­ных кровотечениях применяют тугую тампонаду влагалища и преддверия сро­ком на 4—5 ч.

Небольшие слизистые полипы с ус­пехом откручивают щипцами Мюзе или срезают ножницами после предвари­тельного прошивания и перетягивания ножки лигатурой.

Неправильное положение шейки матки. Шейка матки обычно занимает продоль­ное положение, а ее устье лежит в центре или несколько отклоняется вверх, вниз или в стороны. Положение шейки может изменяться в зависимости от физиологи­ческого состояния половых органов, от тонуса брюшных мышц и особенно от степени наполнения желудочно-кишеч­ного тракта. Поэтому об искривлении и неправильном положении шейки матки как о причине бесплодия можно гово­рить только тогда, когда топографичес­кие отклонения сильно выражены (шей­ка занимает поперечное или вертикаль­ное положение) и связаны с бывшим вос­палительным процессом, обусловившим образование спаек периметрия с окружа­ющими органами и тканями.

Если при ощупывании шейка вслед­ствие спаек не смещается, животное выбраковывают. Перегибы канала шей­ки могут встречаться при кистах, абс­цессах или рубцах на почве травмы. Их следует рассматривать не как самостоя­тельное заболевание, а как признак за­болевания.

БОЛЕЗНИ МАТКИ

Заболевания матки не только отри­цательно влияют на плодовитость, но и понижают все виды продуктивности животного. Воспалительные процессы создают в матке неблагоприятные усло­вия для переживания спермиев (появля­ются спермиолизины, спермиотокси- ны, бактериотоксины и бактериолизи­ны, активные формы фагоцитов и др.); кроме того, даже после оплодотворения яйцеклетки зародыш, попавший в по­лость такой матки, погибает.

Развитие в матке воспалительных процессов во время беременности, а равно и глубокие морфологические из­менения ее слизистой оболочки (атро­фия, рубцы, дегенерация) могут повлечь за собой нарушение связи плодной час­ти плаценты с материнской, а через по­врежденный плацентарный барьер в ткани и органы плода проникают мик­робы и их токсины. Иногда беремен­ность прерывается потому, что матка, стянутая рубцами или скрепленная спайками с окружающими органами, не может служить нормальным плодовмес­тилищем.

Основным этиологическим факто­ром заболеваний матки следует считать инфекцию, возбудители которой про­никают в матку во время течки, осеме­нения и в послеродовой период. Часто поражения матки являются осложнени­ем колпита, цервицита. Иногда возбу­дитель инфекции проникает в нее гема­тогенным путем. Нередко воспаление матки служит только признаком общего заболевания организма (туберкулез, бруцеллез). В зависимости от вирулент­ности микробов и резистентности ткани половых органов признаки болезни мат­ки могут варьировать от явных до неуло­вимых клиническим обследованием па­тологических изменений. Поэтому ди­агностика некоторых поражений матки очень затруднительна.

Причиной бесплодия могут быть па­тологические изменения матки невос­палительного характера в виде гипер­плазии эндометрия. Эта гиперплазия клинически проявляется утолщением и дряблостью стенки матки. Изменениям матки предшествует образование кист яичников (А. И. Ильина).

Хронический эндометрит (Епёоше!- гШз сЬгошса). Хронически протекающее воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся более или менее значительным изменением эндометрия и усиленной деятельностью здоровых или переродившихся маточных желез. По характеру патологического процесса (клинически — по составу выделяю­щейся слизи) различают катаральные и гнойно-катаральные эндометриты.

Хронический катараль­ный эндометрит развивается как следствие патогенного действия возбудителя инфекции, проникающего в полость матки в послеродовой период, во время коитуса, искусственного осе­менения или при распространении вос­палительного процесса с влагалища и шейки матки. Он характеризуется глу­бокими изменениями слизистой обо­лочки матки в виде утолщений, разрых­лений, эрозий и изъязвлений. В толще слизистой оболочки разрастается соеди­нительная ткань; маточные железы ат­рофируются, а местами из них формиру­ются кисты величиной от булавочной головки до куриного яйца; отдельные железы или группы их подвергаются ги­перплазии. Наряду с атрофией и истон­чением слизистой оболочки наблюда­ются утолщения складок, а различной формы разращения грануляционной ткани превращаются в рубцы.

Характерные признаки: бесплодие, выделения из матки мутной хлопье­видной слизи, порой с примесью кро­ви. Ритм половых циклов нарушается или возникает анафродизия. Иногда половые циклы бывают регулярными, но отмечается бесплодие, несмотря на многочисленные осеменения, или воз­никают скрытые аборты в начальных стадиях беременности, после которых у животных через 1—2 мес выявляются признаки стадии возбуждения полово­го цикла. Во влагалище находят полос­чатую гиперемию, скопление мутной слизи слабокислой реакции (рН 6—7). Обычно экссудат выделяется во время лежания животного, главным образом в период течки. В стадии уравновеши­вания отмечаются увеличение и гипе­ремия влагалищной части шейки мат­ки или смещение ее в стороны, вверх; канал приоткрыт и пропускает 1 — 2 пальца.

В ряде случаев половые циклы пре­кращаются, выделения отсутствуют, в матке накапливается катаральный экс­судат.

Мазки, взятые из матки или из кана­ла ее шейки, состоят из слизи, большого количества распадающихся лейкоцитов и клеток реснитчатого эпителия. Рек­тальным исследованием устанавливают неравномерное утолщение стенок рогов и тела матки. Местами ткань уплотнена, местами дряблая или флюктуирует (кис­ты). Часто общий объем матки увели­чен; рога и тело опускаются в брюшную полость, а яичники — иногда до уровня дна таза (у кобыл). Моторная функция матки нарушается: ригидность слабо выражена или отсутствует.

Прогноз при хроническом катараль­ном эндометрите сомнительный, так как ряд глубоких морфологических из­менений матки остается необратимым.

Скрытый хронический эндометрит — разновидность ка­тарального, характеризуется отсутстви­ем морфологических изменений (при клиническом исследовании). Возник­новению болезни способствуют исполь­зование спермы, контаминированной условно-патогенными или патогенны­ми микроорганизмами, неправильный выбор времени осеменения, при кото­ром возникает бесплодие и увеличива­ется вероятность инфицирования поло­вых органов.

Болезнь распознается по безрезуль­татности многократных осеменений. Ритм половых циклов обычно не нару­шается. Во время течки отмечается обильное выделение из половой щели мутной слизи с примесью хлопьев. Для уточнения диагноза слизь можно иссле­довать.

При введении в полость матки физи­ологического раствора (через катетер с обратным током) выливающаяся обрат­но из матки жидкость содержит хлопья. При отсутствии клинических признаков целесообразно провести биопсию эндо­метрия для гистологического исследо­вания. При скрытом эндометрите отме­чаются дистрофия и слущивание повер­хностного эпителия, диффузное или очаговое скопление лимфоидных кле­ток, разрушение маточных желез, силь­ный отек стромы эндометрия, кровена­полнение сосудов. При затяжном тече­нии возникают атрофические процессы.

При скрытом эндометрите скаплива­ющиеся в матке токсические вещества губительно действуют на спермиев. По­этому для восстановления плодовитости животного необходимо освободить мат­ку от экссудата и повысить ее тонус. Вы­сокий лечебный эффект дает примене­ние тканевой терапии по методу Фила­това в сочетании с массажем матки. Иногда положительные результаты по­лучаются после промывания матки фи­зиологическим или соле-содовым ра­створом за 1—2 ч или непосредственно перед осеменением.

Н. И. Полянцев считает, что при скрытом эндометрите можно.проводить терапию в двух вариантах: 1) во время стадии возбуждения полового цикла вместо осеменения вливают в матку 20— 30 мл спермосана-3 в виде 5%-ной мас­ляной суспензии, эмульсию йод-вис- мутсульфамида или мастисана А, В, Е; 2) однократно вводят в матку через 12— 16 ч после осеменения неомицин или неовитин (по 0,5 г), полимиксин М (0,5—1 г), левомицетинсукцинат натрия (0,5—1 г). Перед вливанием антибиоти­ки растворяют в 10 мл 1 %-ного раствора натрия хлорида или 0,25—0,5%-ного ра­створа новокаина. А. И. Варганов счита­ет, что через 10—12 ч после осеменения коров со скрытым эндометритом нужно вводить цервикально биосан.

Хронический гнойно- катаральный эндометрит развивается из острого или обусловли­вается деятельностью гноеродных мик­роорганизмов при хроническом катаре эндометрия.

Патологоанатомические изменения выражены довольно резко. Наряду с отеком, сильной гиперемией и кровоиз­лияниями в слизистой оболочке матки появляются более или менее обширные очаги размягчения, гнойной инфильт­рации, дегенерации, некроза с отторже­нием ткани. Нередко изъязвление рас­пространяется на мышечные слои. Сли­зистая оболочка атрофируется; ее склад­ки сглаживаются. Местами разрастается соединительная ткань в форме бородав­чатых, грибовидных возвышений. Иногда значительные участки эндомет­рия превращаются в сплошную грану­лирующую поверхность или в зону Руб­цовых тяжей, образующих большие складки и спайки на внутренней по­верхности матки. Из маточных желез формируются кисты различной величи­ны. Полость матки содержит слизисто- гнойный, мутный, жидкий или густой, сливкообразный, желтовато-белый или желтый с красноватым оттенком экссу­дат.

Гнойно-катаральное воспаление матки часто сопровождается ухудшени­ем общего состояния, ослаблением ап­петита и исхуданием животного. Неред­ко отмечается лихорадка. Половые цик­лы выпадают или становятся нерегуляр­ными (анафродизия и нимфомания). Из влагалища периодически выделяется белый сливкообразный гнойно-ката­ральный экссудат (бели), особенно обильный во время течки.

Слизистая оболочка влагалища и ус­тья шейки матки отечная, сильно гипе- ремированная, местами изъязвленная. Канал шейки приоткрыт и пропускает 1—2 пальца. При ректальном исследова­нии устанавливают флюктуацию (кис­ты), отечность, дряблость тканей матки и рубцовые уплотнения; ригидность ее выражена слабо или отсутствует. Иногда отечными бывают лишь отдельные учас­тки матки.

Настойчивым лечением удается при­остановить развитие патологического процесса. Однако после болезни иногда остаются настолько глубокие измене­ния эндометрия, что при оплодотворе­нии происходит аборт на различных ста­диях беременности.

Гидрометра и пиометра. Гидромет­ра — своеобразно протекающий ката­ральный эндометрит. При сильном оте­ке шейки, ее заращении или спайках влагалища иногда из-за вялости мышц при скручивании матки образующийся в ее полости катаральный экссудат не находит выхода и скапливается в коли­честве 15—20 л у крупных животных, 6— 15 л у овец, коз и свиней и нескольких литров у собак. Матка представляет со­бой растянутый жидкостью мешок (Нудгогпе1га). Скопления в матке могут состоять и из гноя (Руоше1га). Стенка матки истончается или местами утолща­ется за счет пролиферирующей соеди­нительной ткани.

Диагностировать пиометру и гидро­метру нетрудно. Половые циклы нару­шаются; животное нередко считают бе­ременным. Из половых органов перио­дически или постоянно выделяется экс­судат, скапливающийся в нижнем углу вульвы, пачкающий волосы на хвосте и задних конечностях. При полном зак­рытии канала шейки или заращении влагалища выделения могут отсутство­вать.

Влагалищным исследованием выяв­ляют гиперемию, отек и изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки, рубцовые стягивания или сраще­ния. При ректальном исследовании прощупывают туго флюктуирующую или несколько тестоватую матку. Тело и рога ее равномерно растянуты содержи­мым; стенка истончена или, наоборот, местами имеет кожеобразную консис­тенцию. Матка опускается в брюшную полость; смещаются вниз и яичники. При большом увеличении матки ощу­щается вибрация средних маточных ар­терий, но она слабее, чем при беремен­ности, и обычно одинаково выражена с обеих сторон.

Гидро- и пиометру можно принять за двухплодную беременность. Но измене­ния стенки матки, отсутствие плода, симметричное увеличение рогов, оди­наковой силы пульсация правой и левой
маточных артерий, общее состояние животного дают основание для поста­новки правильного диагноза. У коров при равномерном увеличении матки не прощупываются (отсутствуют) плацен­ты; в одном или обоих яичниках нахо­дятся крупные желтые тела.

Прогноз плохой, плодовитость жи­вотного не восстанавливается.

Хронические эндометриты у мелких животных. Воспаление матки протекает преимущественно в форме катарального и гнойно-катарального эндометрита и развивается при внесении возбудителя инфекции после родов, во время коиту­са или при атонии матки. Патологоана- томические изменения те же, что и у крупных животных.

Рис. 133. Матка собаки при хроническом гнойном воспалении(по А. П. Студенцову):

1 — правый рог;2 — левый рог (вскрыт)

При гнойных эндометритах, захва­тывающих глубокие слои матки, повы­шается температура, ухудшается общее состояние, появляется понос; животные нередко погибают от кахексии. Харак­терный признак — выделение из поло­вых органов слизистого или слизисто- гнойного экссудата желтого или корич­невого цвета. Через брюшную стенку у овец и коз удается прощупать только на­полненную матку. При комбинирован­ном исследовании наружно-ректаль­ным методом устанавливают утолщен­ную плотную или флюктуирующую мат­ку. У собак, кошек и крольчих матку удается прощупать через брюшные стенки и установить флюктуацию, шну- ровидные, неравномерно или равно­мерно утолщенные и уплотненные учас­тки рогов в виде бугристостей, располо­женных вдоль позвоночника (рис. 133).

Чтобы не спутать матку с кишечными петлями, следует принять за ориентир бифуркацию рогов. Для обеспечения исследования во влагалище вводят зонд или палец, от конца которого, как от ис­ходной точки, и начинают пальпацию через брюшные стенки. У крупных сви­ней прощупать матку можно ректально. В сомнительных случаях уместна диаг­ностическая лапаротомия. Брюшную полость можно вскрыть по белой линии или сбоку. Разрез делают таких разме­ров, чтобы через него проходили 1—2 пальца. Подготовку к лапаротомии ве­дут с учетом возможного обнаружения прямых показаний к тотальной ампута­ции матки. Воспроизводительная функ­ция животного не восстанавливается; у собак и кошек нередко отмечается смер­тельный исход. В качестве лечебных мер применяют ихтиол парентерально, ок- ситоцин или питуитрин, тканевые пре­параты и др. При пиометре и глубоких изменениях матку у мелких животных ампутируют.

Миометрит (МуотеЫНз). Воспале­ние мышечной оболочки матки, возни­кающие в результате тяжелых эндомет­ритов, реже — проникновения возбуди­теля инфекции гематогенным путем. Межмышечная соединительная ткань разрастается, замещает мышечные во­локна и подвергается гиалиновому или амилоидному перерождению. Местами в стенке матки отлагаются соли извести, развиваются абсцессы, вскрывающиеся в полость матки или инкапсулирующие­ся. Для миометрита характерно наруше­ние моторной функции матки.

При ректальном исследовании матка ощущается утолщенной, иногда нерав­номерно бугристой, местами каменис­той консистенции. Тело и рога ее опус­каются в брюшную полость. К этим яв­
лениям нередко присоединяются при­знаки эндо- и периметрита.

Лечение. При хроническом миомет- рите оно не дает положительных резуль­татов; животных выбраковывают из ма­точного стада, так как они остаются бес­плодными или у них происходят при­вычные аборты.

Перерождение матки. Дегенератив­ные процессы в матке в виде амилоид­ной инфильтрации, гиалинового пере­рождения интерстициальной и разрос­шейся при миометрите соединительной ткани — весьма редкое явление. Чаще встречается утолщение стенки матки за счет развития фиброзной соединитель­ной ткани в ее мышечных слоях как следствие хронического миометрита.

При ректальном исследовании нахо­дят увеличение матки; ее поверхность неровная, бугристая, плотной, местами каменистой консистенции. Ригидность нарушена. Яичники уменьшены в объе­ме, не содержат желтых тел и фолликулов (атрофия). Как правило, перерождение матки сопровождается анафродизией.

Прогноз неблагоприятный. Живот­ных выбраковывают.

Атрофия матки. Наблюдается у ста­рых животных при длительных гидро- и миометрах, после пребывания в матке мацерированного или мумифицирован­ного плода, при поражениях яичников (кисты, склероз).

В матке уменьшаются количество и величина мышечных волокон, которые частично замещаются соединительной тканью. Половые циклы прекращаются.

Матка и ее шейка не соответствуют величине животного. Рога матки не­большие, тонкие, дряблой или плотной консистенции, иногда они увеличены вследствие скопления в их полости сли­зи или образования соединительно­тканных разращений в эндометрии. Ри­гидность отсутствует и не появляется даже после энергичного массажа матки. Яичники уменьшены, плотные, не со­держат желтых тел и фолликулов.

Диагноз ставят на основании резуль­татов ректального исследования, а так­же учета анамнестических данных и воз­раста животного. Необходимо исклю­чить алиментарное, климатическое и эксплуатационное бесплодие.

Прогноз неблагоприятный; плодови­тость обычно не восстанавливается.

Лечение. Можно испытать стимуля­цию гормонами, массаж матки и яични­ков.

Новообразования в матке. У живот­ных встречаются редко; бывают преиму­щественно у коров и собак. По гистоге­незу и патологоанатомическому строе­нию опухоли в матке могут быть весьма разнообразными: саркомы, карциномы, фибромы, лейомиомы, фибролейомио- мы, фибросаркомы и др.

Диагноз устанавливают пальпацией, а у мелких животных — после диагности­ческой лапаротомии.

Удалить пораженный опухолью рог матки или часть его можно только у мел­ких животных (собаки, кошки). Круп­ных животных по установлении диагно­за выбраковывают на мясо.

ВОСПАЛЕНИЕ ФАЛЛОПИЕВОЙ ТРУБЫ (САЛПИНГИТ)

Состояние яйцепровода имеет ог­ромное значение для плодовитости жи­вотного. В просвет яйцепровода вдается много больших и мелких складок слизи­стой оболочки, поэтому развитие в фал­лопиевой трубе воспалительного про­цесса, сопровождающегося набуханием слизистой оболочки и спайками ее скла­док, обусловливает образование закры­тых полостей, в которых содержится экссудат. Под влиянием имеющихся в последнем токсинов погибают спермии, яйцо и зигота.

Воспаление яйцепровода и его по­следствия в виде перерождения отдель­ных слоев трубы мешают продвижению яйца и нередко служат непреодолимым препятствием на пути спермиев к яйце­вой клетке. Незначительные по разме­рам, неуловимые при клиническом ис­следовании поражения труб могут стать причиной бесплодия животного при нормальном состоянии и правильном функционировании всех остальных от­делов половой системы.

Поражения яйцепровода могут огра­ничиться слизистой оболочкой (Епйо- §а1рт§Ш8), захватить мышечный слой (Муо8а1р1п§11;18) или серозный покров трубы (Регу8а1рт§Ш8). Фактически нет методов тщательного клинического ис­следования, которые позволили бы вы­являть поражения отдельных слоев яй­цепровода. Клинически улавливают только процессы, сопровождающиеся морфологическими изменениями трубы в виде скоплений в ней экссудата или соединительнотканных Рубцовых раз­ращений. Поэтому мы ограничимся рассмотрением только основных пора­жений труб.

Острый и хронический катаральный салпингит (8а1рш§Ш$ са^аггЬаИз аси1а е1 сЬготса). Эндосалпингит — воспаление слизистой оболочки трубы, развивается как осложнение эндометрита, перито­нита на почве травмы или метастазов. Сущность процесса заключается в набу­хании, появлении мелких кровоизлия­ний и лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. Ее эпителий под­вергается дегенерации и местами слу- щивается. Отек складок слизистой обо­лочки приводит к образованию замкну­тых полостей, более или менее сильно растянутых секретом, или к полной не­проходимости трубы с заполнением ее просвета серозно-катаральным выделе­нием.

При хроническом течении заболева­ния перерождается эпителий трубы, утолщаются и уплотняются ее складки вследствие разрастания соединительной ткани. Верхушки складок, лишенные покровного эпителия, срастаются, а в промежутках между ними остаются зам­кнутые полости. Иногда рубцовые стя­гивания вызывают стриктуры и даже полное заращение труб в одном или не­скольких местах. Замкнутые участки труб растягиваются воспалительным экссудатом в кистевидные вздутия. По мере прогрессирования патологическо­го процесса перерожденная слизистая оболочка начинает выделять слизисто- серозную жидкость, переполняющую трубы. Процесс завершается водянкой труб (Нус1го8а1ртх).

При катарально-геморрагическом воспалении или после травмы (при гру­бом ректальном исследовании) в про­свете трубы может скапливаться значи­тельное количество крови (Наето- за1ртх).

Острый и хронический гнойный сал­пингит (§а1рт§Ш8 риги1еп1а аси1а е1 сЬготса). Гнойный салпингит обычно возникает из катарального и часто про­текает в форме гнойно-катарального воспаления. Гнойный салпингит харак­теризуется глубокими изменениями слизистой оболочки. На ее поверхности появляются эрозии и язвы, иногда гной- но-фибринозные и дифтеритические отложения. Патологическим процессом захватываются мышечные слои. При хроническом течении развивается руб- цовая ткань и облитерируется просвет яйцепровода. В канале трубы скаплива­ются гнойный экссудат белого цвета сливкообразной консистенции или жидкие зеленоватого или желтоватого цвета серозно-катаральные массы. Со­держимое может растягивать трубу, сли­ваясь в один сплошной флюктуирую­щий пузырь или в несколько гнойников, расположенных по ходу трубы.

Нормально яйцепроводы у кобыл и коров не прощупываются при ректаль­ном исследовании. Поэтому диагности­ка слабовыраженных форм эндосалпин- гита невозможна. При исключении по­ражений других отделов полового аппа­рата приходится ставить предполо­жительный диагноз непроходимости труб.

Попытки некоторых клиницистов выявить проходимость труб у коров и кобыл продуванием их не дали ценных для диагностики результатов.

При гидро- и пиосалпингите ощупы­ванием устанавливают круглый или овальный флюктуирующий пузырь, расположенный между яичником и вер­хушкой рога матки. При наличии в тру­бе гнойного содержимого животное сильно реагирует на пальпацию. Иногда по ходу трубы прощупываются несколь­ко кистеобразных флюктуирующих вздутий величиной от горошины до го­лубиного яйца и больше.

Эндомиоперисалпингит (5а1рт§Шз побоза). Хроническое воспаление яй- цепровода, сопровождающееся разрас­танием соединительной ткани, замеща­ющей мышечную ткань и образующей плотные тяжи и узлы на протяжении трубы (индурация). При таком сильном поражении нарушается проходимость яйцепроводов и часто возникают сраще­ния их с яичником и окружающими тка­нями. Хронический салпингит возника­ет как осложнение хронического ката­рального или гнойного салпингита, а у коров — после отдавливания желтого тела, а также при поражении яйцепро- вода туберкулезом.

Путем пальпации через прямую киш­ку в связках между яичником и рогом матки легко прощупывается плотной, даже каменистой консистенции бугрис­тый тяж. Иногда выявляются спайки и соединительнотканные разращения, окружающие яичники. У мелких живот­ных диагноз возможен только посред­ством лапаротомии.

Лечение. При салпингитах оно неце­лесообразно. Животное с односторон­ним салпингитом считают условно год­ным для воспроизводства; при двусто­роннем поражении труб самок выбрако­вывают. При водянке трубы можно применить лечение ее массажем, однако рассчитывать на восстановление прохо­димости очень трудно.