Рентгенограмма органов грудной клетки
Конечный результат (outcomes):
- Проведение опроса (полнота, детализация жалоб, анамнезов заболевания и жизни)
- Выполнение осмотра больного с суставным синдромом
- Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи, данных биохимического анализа крови (общий белок, альбумин, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, липидный спектр) С-реактивный белок, фибриноген, данных иммунологического анализа (ревмофактор, АЦЦП, АNA, маркеры вирусного гепатита В, С), реакции Райта и Хаддлсона, ЭКГ, РГ суставов, РГ органов грудной клетки, денситометрии костной ткани.
- Дифференциальный диагноз суставного синдрома
- Обязательный объем обследования пациента с суставным синдромом
- Интерпретация результатов общеклинических, ИФА исследований, рентгенографии кистей рук, денситометрии.
- Тактика введения пациента с ревматоидным артритом.
Оценочный лист (check-list)
по клиническому случаю «Диагностика ревматоидного артрита и тактика ведения больного»
Код экзаменуемого _________________________ Дата экзамена __________________________
Экзаменатор _______
| № | Критерии оценки шагов | Оценка в баллах | ||
| Выполнил правильно | Выполнил с замечаниями | Не выполнил | ||
| Сбор жалоб Заданы ли все вопросы для детализации жалоб? | 1,0 | 0,5 | ||
| Сбор анамнеза | 1,0 | 0,5 | ||
| Физикальный осмотр (кожа, лимфа узлы, слизистые и др.) | 1,0 | 0,5 | ||
| Обследование по органам и системам (сердечно-сосудистая и дыхательная системы) Правильность проведения осмотра | 1,0 | 0,5 | ||
| Status localis. | 1,0 | 0,5 | ||
| Выделение ведущего синдрома для дальнейшей диф диагностики | 1,0 | 0,5 | ||
| Обоснование и формулировка предварительного диагноза | 1,0 | 0,5 | ||
| Назначение общеклинических обследований | 1,0 | 0,5 | ||
| Назначение иммунологических обследований | 1,0 | 0,5 | ||
| Назначение анализов для исключения инфекционных заболеваний | 1,0 | 0,5 | ||
| Назначение инструментальных данных | 2,0 | 1,0 | ||
| Интерпретация общеклинических и иммунологических данных | 1,0 | 0,5 | ||
| Интерпретация данных инструментального обследования – Р-граммы кистей | 1,0 | 0,5 | ||
| Интерпретация данных инструментального обследования - Р-граммы ОГК, ЭКГ. | 1,0 | 0,5 | ||
| Дифференциальный диагноз с системными аутоимунными заболеваниями | 1,0 | 0,5 | ||
| Дифференциальный диагноз с инфекционными заболеваниями | 1,0 | 0,5 | ||
| Обоснование и формулировка заключительного диагноза | 1,0 | 0,5 | ||
| Принципы базисной терапии | 1,0 | 0,5 | ||
| Дальнейшее ведение | 1,0 | 0,5 | ||
| Эффективность коммуникации с пациентом | 1,0 | 0,5 | ||
| Итого баллов |