Диагностика беременности и бесплодия


 


Чтобы правильно организовать рабо­ту по воспроизводству поголовья, на лю­бой ферме у всех самок на каждый день следует различать три состояния: 1) бе­ременность; 2) послеродовой период (3—4 нед после родов) и 3) бесплодие. К бесплодным (без плода) относятся все самки, не осемененные или осеменен­ные, но не оплодотворившиеся в тече­ние месяца после родов, а телки, свинки и другие молодые самки — через месяц по достижении ими физиологической зрелости.

Диагностика беременности и беспло­дия — первостепенное и обязательное мероприятие в каждом хозяйстве. При исследовании животных специалисты должны не только выявлять беремен­ность и ее сроки, но прежде всего уста­навливать бесплодие, чтобы своевре­менно принять меры к быстрейшему его устранению. Поэтому диагностика бе­ременности и бесплодия — единое, не­разделимое мероприятие.

Существующие методы диагностики беременности и бесплодия могут быть подразделены на две группы.

1. Методы клинической диагностики беременности и бесплодия:

рефлексологический метод;

наружное исследование;

внутреннее исследование: а) ректаль­ное; б) вагинальное.

2. Методы лабораторной диагности­ки беременности:

исследование цервикальной или вла­галищной слизи; исследование крови; исследование мочи; исследование молока; прочие лабораторные способы. Клинические методы диагностики бе­ременности и бесплодия. Сбором анамне­за и исследованием животного удается установитьдва вида признаков беремен­ности: 1) вероятные (неспецифичес­кие), указывающие на возможность бе­ременности; 2) истинные, т. е. прису­щие только беременному животному.

Из анамнеза можно выявить следую­щие вероятные признаки беременности: отсутстви епризнаковтечки,полового возбуждения и охоты в течение 30 дней и более после очередного осеменения;

улучшение аппетита и упитанности животного;

иногда извращение аппетита (лиза­ние камней, усиленное стремление к поеданию минеральных веществ); быстрая утомляемость и потливость; более спокойное поведение; у молочнопродуктивных животных — ослабление или прекращение функций молочной железы;

появление отеков конечностей и нижней брюшной стенки;

учащение акта мочеиспускания, де­фекации.

К ценным анамнестическим дан­ным относятся записи в журнале. До­верять анамнестическим данным мож­но настолько, насколько они совпада­ют с результатами клинического ис­следования. Анамнез имеет значение только для уточнения срока беремен­ности.

Рефлексологический метод диагностики бере­менности и бесплодия. Применение пробника основано на уче­те реакции самки на самца или реакции самца на самку. Известно, что, как пра­вило, после осеменения полицикличес­ких животных появление у них феноме­нов стадии возбуждения полового цикла свидетельствует об отсутствии оплодо­творения, т. е. о бесплодии. Поэтому выявление пробником охоты считается истинным признаком бесплодия и, наобо­рот, отсутствие охоты в сроки, когда она должна была проявиться, — вероятным признаком беременности. Этот метод по­зволяет диагностировать начальные ста­дии беременности у взрослых животных с точностью 95—100 %, а у ремонтных самок — 100 %.

Пока более точного метода диагнос­тики начальных стадий беременности и бесплодия, чем рефлексологический, нет. Поэтому он заслуживает большого внимания и должен применяться в по­вседневной практике по воспроизвод­ству животных. Его особая ценность заключается в том, что в случае беспло­дия исключается возможность пропуска половой охоты и представляется воз­можным провести осеменение в опти­мальное время при наличии ярко выра­женных феноменов стадии возбуждения полового цикла.

Для рефлексологического исследова­ния на беременность и бесплодие обыч­но выделяют специальный загон, в ко­торый выпускают самок вместе с проб­ником (в фартуке или специально опе­рированным). При содержании свиней на комплексах пробника прогоняют по проходу между станками, а затем осуще­ствляют индивидуальную пробу. На 100—150 маток выделяют одного проб­ника. Кратность пробы в течение дня за­висит от продолжительности охоты (см. «Половой цикл») (табл. 15).

15. Время и кратность рефлексологического исследования самок на беременность и бесплодие
Вид животного Кратность пробы Проведение регулярной пробы после осеменения, дни
начало конец
Кобыла 1 раз ежедневно
  или через день    
Корова 2 раза в день
Свинья 1—2 раза вдень
Овца 1—2 раза в день 10-12
Коза 1—2 раза в день

Пробников надо содержать изолиро­ванно от маточного состава, кормить на­равне с производителями. Общение са­мок с пробником не должно превышать 1 —1,5 ч. Более длительное пребывание пробников среди маточного состава и особенно совместная пастьба в стаде не разрешаются, так как это снижает ак­тивность пробников. Самок с признака­ми охоты по мере выявления их пробни­ками надо немедленно выводить из за­гона.

Кутанно-висцеральный метод диагностики беременности по учету реакции самки на надав­ливание в области позвоночника (прогибание спины), по нашим наблюдениям, не имеет ника­кого практического значения.

Наружное исследование на беременность. Оно слагает­ся из трех диагностических приемов: ос­мотра, пальпации и аускультации.

Ошо/и/кш животного удается устано­вить:

вероятные признаки беременности: изменение контуров живота, увеличе­ние молочной железы, отеки конечнос­тей, молочной железы и брюшной стен­ки;

истинный признак — движение плода.

Пальпацией брюшной стенки выяв­ляется только один истинный признак беременности — плод.

Аускулыпацией воспринимается серд­цебиение плода. В последнее время для улавливания деятельности сердца плода начинают применять ультразвуковые приборы, которые очень удобны для ис­следования свиней и овец.

Пальпацию и аускультацию плода следует проводить справа по линии, идущей от коленного сустава вперед, к подреберью, параллельно позвоночни­ку. Положительный диагноз этим мето­дом у коров удается установить не рань­ше 5—6-месячного срока плодоноше­ния. Отрицать стельность на основа­нии исследования наружным методом нельзя.

Ультразвуковое иссле­дование. Его можно осуществлять переносными или стационарными ап­паратами. Легкие переносные приборы работают на основе эффекта Допплера (отражении ультразвуковых волн от крови плода, передвигающейся по круп­ным сосудам или сердцу плода) и позво­ляют определить частоту пульса плода, которая значительно чаще, чем у мате­ри. Сигналы прибора воспринимают на слух или просматривают в виде зубцов на экране. Стационарные приборы по­зволяют видеть на экране плодный пу­зырь или плод. Этот способ больше под­ходит для исследования свиней или мел­кого рогатого скота, имеющих безволо­сые участки кожи на брюшной стенке для прикладывания датчика прибора. Для исследования животных других ви­дов на месте прикладывания датчика нужно удалять шерсть. У свиней и овец через 1 — 1,5 мес после осеменения точ­ность диагностики достигает 95 %.

Вагинальный метод ди­агностики беременности. У коров он позволяет выявить следую­щие признаки беременности:

сухость слизистой оболочки, ее блед­ность и липкость слизи;

плотное закрытие шейки матки и на­личие в ее устье слизистой пробки;

прощупывание предлежащих частей плода через свод влагалища.

В целом метод имеет малую практи­ческую ценность.

Ректальный метод ис­следования на беремен­ность. Самым точным методом диаг­ностики беременности и бесплодия крупных животных является ректальное исследование. Этим методом должны владеть все зоотехники и ветеринарные специалисты высшей и средней квали­фикации и техники по искусственному осеменению животных.

У крупных сельскохозяйственных животных этот метод дает возможность безупречно ставить положительный или отрицательный диагноз на беремен­ность и довольно точно определять ее сроки. Он основан на выявлении состо­яния яичников, рогов, тела и шейки матки, маточных брыжеек, а также про­ходящих по ним маточных артерий и, наконец, плода. В ряде случаев из-за анатомо-топографических особеннос­тей пальпация плода не может быть осу­ществлена, и все же комплекс других ис­тинных признаков беременности позво­ляет давать безошибочное заключение о наличии беременности и даже об ее сро­ках.

Основная задача каждого стремяще­гося пользоваться методом ректальной диагностики беременности — научить­ся находить небеременную матку, и если специалист овладел этой частью метода, для него не будет составлять большого затруднения выявить не только бере­менную или небеременную матку, но и многие патологические процессы в по­ловой сфере, обусловливающие беспло­дие.

До исследования необходимо корот­ко остричь ногти на той руке, которой привыкли работать, и заровнять их пил­кой или оселком. Без заравнивания даже короткие ногти острыми краями по­вреждают слизистую оболочку кишки, что сопровождается кровотечением.

При ректальном исследовании необ­ходимо стремиться к соблюдению двух условий: 1) не допускать внесения воз­будителя болезни в организм исследуе­мого животного и 2) предотвращать воз­можность заражения специалиста от ис­следуемого животного и сохранять це­лостность кожи рук. Соблюдение после­днего условия важно иметь в виду при массовых исследованиях, особенно в хо­лодное время года. При амбулаторном приеме в целях профилактики необхо­димо после каждого исследования жи­вотного тщательно мыть руки с мылом и ополаскивать их дезинфицирующей жидкостью. Если исследование прово­дят в хозяйстве, благополучном в отно­шении инфекционных болезней, можно ограничиться ополаскиванием рук теп­лой водой. Употребление для этой цели холодной воды часто вызывает профес­сиональный мышечно-суставной рев­матизм рук или воспаление плечевого нервного сплетения. Ранки и другие по­вреждения кожного покрова смазывают раствором йода и заливают коллодием. Целесообразно пользоваться акушер­скими перчатками, которые закрывают всю руку. При этом перчатку, надетую на руку, необходимо покрыть слоем ла­нолина или увлажнить. Пользоваться вазелином нельзя, так как он очень быс­тро портит резину.

Животное желательно выдержать на полусуточной голодной диете или ис­следовать до кормления, чтобы пере­полнение кишечника не затрудняло пальпацию. Захватив корень хвоста од­ной рукой и отведя его в сторону, другой рукой осторожно, плавно, буравящими движениями пальцев, сложенных в фор­ме конуса, приоткрывают анус и затем расширяют его так, чтобы между паль­цами образовались щелевидные про­странства. Как правило, при такой ма­нипуляции воздух начинает втягиваться в прямую кишку, что ощущается паль­цами и воспринимается слухом в виде шипящего звука. Вслед за вхождением воздуха у животного появляются при­знаки натуживания и происходит акт де­фекации. Его можно ускорить путем по­глаживания и слабого давления на сли­зистую оболочку прямой кишки пальца­ми или легким массированием между большим и указательным пальцами ее складки, захваченной на расстоянии не­скольких сантиметров впереди ануса. Иногда после такого приема прямая кишка совершенно освобождается от содержимого и дальнейшее исследова­ние протекает без затруднений. Но чаще после дефекации в прямой кишке еще остаются фекалии, которые следует уда­лить рукой, а также и каловые массы, вновь внедряющиеся в просвет прямой кишки в процессе исследования. Неуда­ление затрудняет работу, возникает раз­дражение прямой кишки, стенка ее становится напряженной, что мешает ощупыванию половых органов. В ряде случаев при вялой перистальтике ки­шечника и плотных сухих фекалиях це­лесообразно поставить теплую клизму.

При исследовании кобыл нужно сле­дить, чтобы с рукой в анус не втягива­лись волосы хвоста; они вызывают раз­дражение слизистой оболочки прямой кишки и повреждают кожу руки.

Кисть руки, введенная в анус, снача­ла попадает в ампуловидное расшире­ние. Оно располагается втазовой полос­ти и, будучи прикреплено соединитель­нотканной прослойкой к костям таза и преддверию влагалища, образует самую неподвижную часть прямой кишки. По­этому начинать пальпацию органов че­рез стенку прямой кишки в области ее ампуловидного расширения нет смысла. Руку следует ввести глубже. Вслед за ощущением простора ампуловидного расширения прямой кишки рука натал­кивается на суженную ее часть, образу­ющую несколько циркулярных складок и перегибов. В большинстве случаев для свободной пальпации матки достаточно продвинуть в суженную часть кишки только четыре пальца, оставив большой палец в ампуловидной части. При таком положении рука с «надетой» на нее су­женной частью прямой кишки может перемещаться вправо и влево, так как этот участок кишки подвешен на до­вольно длинной брыжейке. Иногда при введении руки за пределы ампуловидно- го расширения суженный участок киш­ки резко сокращается, сильно сдавливая руку, и даже затрудняет ее продвижение вперед или, наоборот, просвет кишки принимает форму пустой бочонкооб- разной полости. Сокращения не следует преодолевать силой: от надавливания рукой стенка кишки начинает сокра­щаться еще сильнее, и при грубых мани­пуляциях могут быть надрывы слизис­той оболочки или даже полные разрывы стенки кишечника.

Разрывы прямой кишки чаще всего происходят при введении в анус сухой или недостаточно смазанной руки. Су­хая рука встречает очень значительное сопротивление в области сфинктера, ис­следующий теряет тактильные ощуще­ния и незаметно для себя пальцами сры­вающейся руки вызывает прободение кишки. Пальпировать следует не конца­ми пальцев (ногтями легко травмирует­ся слизистая оболочка), а мякишами, которые благодаря обилию нервных окончаний воспринимают тончайшие ощущения.

Клинический опыт позволяет иссле­дующему улавливать наиболее благо­приятные моменты для пальпации, ха­рактеризующиеся полным расслаблени­ем кишки, принимающей консистен­цию тряпки. Такие фазы расслабления наступают периодически, в процессе перистальтических движений кишки, и следуют за фазой напряжения. В момент напряжения кишечной стенки пальпа­ция не дает почти никаких результатов. Ослабления сокращений прямой кишки либо выжидают в течение 0,5—1 мин (не выводя руки), либо вызывают искусст­венно поглаживанием пальцами слизи­стой оболочки в области ее ампуловид- ного расширения.

После освобождения прямой кишки от каловых масс, в момент ослабления тонуса ее мышц можно начинать паль­пацию половых органов. Следует отме­тить, что только систематическое иссле­дование (особенно необходимое нович­кам) позволяет отыскать все участки по­лового аппарата самки и создать ясное представление о его состоянии. Бессис­темное исследование в большинстве случаев удлиняет работу и не дает необ­ходимых представлений исследующему. Помимо этого он, безусловно, должен иметь четкое представление о морфоло­гии и топографии матки.

У коров удобнее начинать исследова­ние с отыскивания шейки матки. Руку, введенную за ампуловидное расшире­ние прямой кишки с «надетой» на нее суженной частью кишки, следует про­двинуть до середины тазовой полости. Смещая в этом месте руку вправо, влево, вперед и назад, пальпируют дно таза, на котором обнаруживается шейка матки в виде плотного жгута, идущего обычно вдоль тазовой полости. Нахождение шейки матки представляет наиболее су­щественную часть метода. В стадию воз­буждения, во время беременности и при некоторых патологических процессах в матке или яичниках шейка может быть смещена в брюшную полость, в сторону и вверх; исходя из этого в случае необна­ружения шейки матки в тазовой полости необходимо пропальпировать передний отдел дна тазовой полости, его боковые стенки, в частности систематически ис­следовать нижний край входа в таз. При опускании матки в брюшную полость на переднем конце лонного сращения уда­ется нащупать матку, шейку матки или влагалище в виде упругого или плотного жгута.

После определения состояния шейки матки исследуют рога и яичники. Для этого, не выпуская из-под пальцев най­денный участок матки, руку передвига­ют вперед и назад. Кзади пальцы легко обнаруживают влагалищную часть шей­ки матки, выделяющуюся плотностью и резким тупым окончанием. При про­движении руки вперед мякиши пальцев переходят на тело и рога матки. По дос­тижении уровня внутреннего устья шей­ки пальцы ощущают тело матки длиной 1—2 см, отличающееся от шейки более тестоватой или упругой консистенцией. Дальше кпереди пальцы начинают раз­личать начало межроговой борозды в виде продольного углубления, располо­женного между двумя валиками — рога­ми матки. В межроговую борозду вкла­дывают средний палец, а указательным и безымянным пальцами, несколько раздвинув их, пальпируют поверхность рогов матки. В это же время большой па­лец и мизинец должны охватывать с бо­ков всю матку. Продвигаясь вперед за бифуркацию рогов, перемещают руку на правый рог. Его удобно захватить между ладонью и мякишами пальцев. Следуя краниально и вниз, пальцы за изгибами рога наталкиваются на яичник. После­дний может быть легко захвачен рукой; ощупыванием удается создать четкое представление о его форме и консистен­ции.

Не выпуская рога, следует перемес­тить руку назад к бифуркации и в таком же порядке пропальпировать левые рог и яичник. Если во время такого перехода рог матки выскользнет, лучше начать исследование снова с шейки и межрого­вой борозды.

В ряде случаев пальпация яичников бывает затруднена вследствие их подтя­гивания под тело матки. Тогда руку пос­ле пальпации тела и рогов матки кладут вдоль тела матки так, чтобы ладонь рас­полагалась на шейке, а пальцы — на межроговой борозде и рогах. Сместив руку с матки в сторону на дно таза и про­двигая ее медианно под тело матки, можно легко отыскать яичник, выделя­ющийся овальной формой и упругой консистенцией.

Если не удается обнаружить шейку матки, начинающий может использо­вать и другую руку. С этой целью пред­варительно обработанную левую руку вводят во влагалище и ею захватывают влагалищную часть шейки матки. Пра­вой рукой через прямую кишку легко прощупывается левая рука и по ней на­ходят влагалищную часть шейки матки (удобнее и целесообразнее в профилак­тическом отношении, чтобы во влагали­ще вводил свою руку помощник). Иног­да опустившуюся в брюшную полость матку полезно подтянуть за шейку ру­кой, введенной во влагалище. Наконец, можно применить систему нахождения матки по связкам (см. «Ректальный ме­тод диагностики у кобыл»). Пальпацию матки и яичников необходимо прово­дить только в момент расслабления кишки.

Лабораторные методы диагностики бе­ременности и бесплодия. Основаны на выявлении специфических изменений гормональной функции яичников или плаценты, обмена веществ матери и по­ступающих в ее организм продуктов ме­таболизма плода. Из многочисленных лабораторных методов диагностики бе­ременности наиболее точные гормо­нальные. Для обнаружения гормонов исследуют сыворотку крови, мочу или молоко. Чтобы выявить гонадотропные гормоны, сыворотку крови исследуемой самки в разных дозах вводят нескольким инфантильным мышам или крысам. Ре­зультат оценивают через 100 ч путем ос­мотра яичников, в которых обнаружива­ют овулировавшие фолликулы.

Быстрее ответ можно получить по методу Ф. Фридмана. В животноводстве применяют модификацию этой реак­ции. Изолированно содержащейся крольчихе вводят в ушную вену 10 мл сыворотки крови исследуемой самки. Через 36—48 ч после инъекции проводят лапаротомию, и если в сыворотке крови имели гонадотропины, то в яичниках обнаруживают кровоизлияния на месте разорвавшихся фолликулов, а также фолликулы с заполненными кровью по­лостями (рис. 56). После заживления раны брюшной стенки через 2—3 нед крольчиху вновь можно использовать для биопробы. У кобылы в период 1,5— 4 мес беременности точность определе­ния достигает 98 %.

У кобыл с 5-го месяца беременности и у свиней с 23-го по 32-й и после 75-го

дня беременности можно обнаружить в моче фолликулин (эстрогены) пу­тем биопробы на овариоэктомирован- ных мышах по методике С. Ашгейма и Б. Цондека или физико-химическим методом по Г. Иттриху. Число правиль­ных диагнозов достигает 98 %. В после­дние годы за рубежом чаще используют диагностику беременности по выявле­нию в сыворотке крови или молоке ра­диоиммунологическим или другими ме­тодами прогестерона. Материал для ис­следования берут после осеменения: у кобыл через 18—23 дня, у коров через 19—23, у овец через 17—20, у коз через 22—26, у свиней через 20—24 дня. Точ­ность диагностики колеблется в преде­лах 60-100 % (Д. Кюст, Ф. Шэтц).

Выявлять беременность можно по реакции торможения гемагглютинации (в присутствии сыворотки крови бере­менной самки агглютинации эритроци­тов не происходит). У кобыл точность такой диагностики с 40-го по 115-й день беременности составляет 95 %. У овец этот способ можно использовать с 6-го дня после осеменения (Д. Кюст, Ф. Шэтц).

Недостатки всех лабораторных ме­тодов диагностики беременности и бес­плодия — их кропотливость и малая производительность. Кроме того, даже

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ

У бесплодной коровы при ректальном исследовании выявля­ются следующие характерные симпто­мы. Шейка, тело, рога матки и яичники расположены в тазовой полости (у жи­вотных, много рожавших, старых, матка может опускаться в брюшную полость и при отсутствии беременности). При пальпации матки ясно прощупываются межроговая борозда и симметрично рас­положенные, равной величины, одина­ковой формы и консистенции рога мат­ки. Если рукой поглаживать поверх­ность матки, рога сокращаются; их кон­систенция становится упругой и даже

диагностика беременности и бесплодия - student2.ru Рис. 56. Яичники крольчихи: слева — при положи­тельной реакции на беременность; справа — при отрицательной (по Н. А. Флегматову)

самые точные гормональные методы диагностики могут быть использованы в большинстве случаев при таких сро­ках беременности, когда ее можно ди­агностировать клиническими метода­ми исследования. Большинство же дру­гих методов лабораторных исследова­ний часто дают неправильные ответы. Исследования по дальнейшему совер­шенствованию существующих и разра­ботка новых приемов лабораторной ди­агностики беременности и бесплодия продолжаются.

И БЕСПЛОДИЯ КОРОВ И ТЕЛОК

почти твердой. Матку можно свободно захватить ладонью и пальцами. Сокра­щенная матка ощущается в виде полу­шаровидного гладкого образования, разделенного на две симметричные по­ловины межроговой бороздой и би­фуркацией. В момент сокращения удоб­но сопоставить величину и форму рогов матки. У много рожавших коров правый рог обычно несколько толще левого. Размеры и форма яичников непостоян­ны, что зависит от функционального состояния женской половой сферы. Обычно один из яичников больше вследствие наличия в нем желтого те­ла или крупных фолликулов (рис. 57,-4 и Б).

1 мес беременности. Шей­ка матки в тазовой полости; рога матки располагаются на конце лонного сраще­ния или несколько опускаются в брюш­ную полость. На поглаживание матка не реагирует или сокращение рогов выра­жено слабо. Рог-плодовместилище не­сколько больше свободного рога, его консистенция более рыхлая, дряблова­тая; иногда к концу первого месяца в нем удается установить флюктуацию. Яичник рога-плодовместилища больше яичника свободного рога; в нем, как правило, хорошо прощупывается жел­тое тело.

2 мес беременности. Рога матки и яичники опущены в брюшную полость. Шейка матки из середины тазо­вой полости перемещается ко входу в таз. Рог-плодовместилище вдвое больше сво­бодного рога; при его пальпации ощуща­ется тугая флюктуация, распространяю­щаяся иногда и на свободный рог. Ткани обоих рогов дрябловатые, мягкие, соч­ные. Рога медленно, вяло или почти не сокращаются при их поглаживании. Межроговая борозда несколько сглаже­на, но все же достаточно хорошо выявля­ется. Форма и положение яичников те же, что и в первый месяц беременности, кроме желтого тела; нередко пальпиру­ются фолликулы (рис. 57, В).

3 мес беременности. Рог- плодовместилище в 3—4 раза больше свободного рога, поэтому межроговая борозда не прощупывается. Матка пред­ставляется флюктуирующим пузырем со слабо ощущаемыми контурами величи­ной с голову взрослого человека; ее лег­ко принять за наполненный мочевой пу­зырь. Однако нахождение шейки матки, установление ее тесной связи с флюкту­ирующим образованием и, наконец, вы­явление бифуркации рогов в области краниального участка матки позволяют убедиться в том, что пальпируемое обра­зование — матка, а не мочевой пузырь. Яичники без изменений; они располага­ются впереди лонного сращения на нижней брюшной стенке (рис. 57, Г).

4 мес беременности. Матка в брюшной полости, шейка — у входа в таз или несколько опущена в брюшную полость. Матка ощущается в виде слабо наполненного жидкостью, флюктуиру­ющего тонкостенного мешка, в котором иногда прощупываются плод и, как пра­вило, плаценты величиной с лесной орех или боб. По большой кривизне рога-плодовместилища встречаются плаценты более крупные (до голубиного яйца). Для выявления плацент пользу­ются двумя приемами:

1) захватывают стенку матки боль­шим и указательным пальцами и, паль­пируя отдельные ее участки, выявляют плаценты и получают представление об их величине;

2) определяют величину плацент пальпацией матки всей рукой. Для это­го, обнаружив шейку матки, продвигают руку вперед, кладут ее на флюктуирую­щий участок матки и равномерным лег­ким давлением прижимают матку к нижней брюшной стенке. Под влияни­ем легкого надавливания плодные воды смещаются и рука ощущает бугристую поверхность, образованную разросши­мися плацентами. Иногда флюктуация вообще не ощущается (при расслабле­нии маточной стенки околоплодные воды опускаются в верхушки рогов мат­ки) и матка с ее плацентами прощупыва­ется в виде бугристого жгута, располо­женного на нижней брюшной стенке впереди лонного сращения. У накорм­ленного животного матка вдается в тазо­вую полость.

С 4-го месяца беременности появля­ется вибрация средней маточной арте­рии рога-плодовместилища (у некото­рых коров с 3—3,5 мес беременности и даже на 3-м месяце). Для определения состояния сосудов матки пальпацию лучше начинать с аорты. Средняя ма­точная артерия отходит от пупочной ар­терии (а. шпЫНсаИз) или иногда от тазо­вой артерии (а. Ьуро§а81пса), В началь-


диагностика беременности и бесплодия - student2.ru

л с

Рис. 57. Определение беременности и бесплодия коровы ректальным методом (по А. П. Студенцову):

А —пальпация небеременной матки старой коровы; Б —сокращенная небеременная матка, В— 2мес беременности;Г—4 мес беременности; Д—схема кровоснабжения матки на 4-м месяце беременности; Е7—8 мес беременности; 1 — бифуркация рогов матки; 2— правый рог матки; 3 — яичник; 4— прямая кишка; широкая маточная связка; 6 — левый рог матки; 7— межроговая борозда; 8—мочевой пузырь; 9—подвздошная и 10— крестцовая кости; 11 —влага- лише; 12—тело матки; 13 —дно таза; 14—шейка матки; 15—задняя маточная артерия; 16 —аорта; /7—средняя и18—передняя маточные артерии; 19 —яичниковая ветвь передней маточной артерии; 20—ветвь, ведущая к рогу; 21 —

диагностика беременности и бесплодия - student2.ru

Плаценты

ных стадиях беременности вибрация стенки вблизи места отхождения арте­рии от аорты не ощущается. Для получе­ния тактильного ощущения вибрации необходимо несколько спуститься по ходу сосуда к периферии. Продвинув руку вперед до задней брыжеечной арте­рии (а. шезеШепса саийаНз, 8. ро81епог), следует возвратиться кзади по телам по­звонков, пропустить крупный, почти перпендикулярно идущий сосуд — тазо­вую артерию (а. Шаса ех1егпа) и затем пальпировать среднюю маточную арте­рию (рис. 57, Д).

5 мес беременности. В ос­новном признаки те же, что и в 4 мес. Плаценты возле шейки матки достигают величины 2 х 4—2 х 5 см. Ясно ощуща­ется вибрация средней маточной арте­рии со стороны рога-плодовместилища; артерия свободного рога без изменений или слабо вибрирует. Нередко прощу­пывается плод.

6 мес беременности. Матка в брюшной полости; иногда (при корот­кой брьщейке прямой кишки) ее рога не прощупываются. Шейка в брюшной по­лости. Плод обычно не прощупывается, будучи смещен далеко вперед и вниз. Свободно выявляются плаценты вели­чиной с небольшое куриное яйцо. Стен­ка матки слабо напряжена, поэтому иногда флюктуация почти не ощущает­ся. Сильно выражена вибрация средней маточной артерии рога-плодовместили­ща и слабо — средней маточной артерии свободного рога.

7 мес беременности. При­знаки те же, что и в 6 мес.

Шейка матки в брюшной полости. На 6—7-м месяце матка, как правило, прощупывается в виде бугристого тяжа, идущего по нижней брюшной стенке от лонного сращения. Величина плацент от голубиного до куриного яйца. Ясно выражена вибрация обеих средних ма­точных артерий. Иногда ощущается вибрация задней маточной артерии со стороны рога-плодовместилища (рис. 57, Е).

Для определения состояния задней маточной артерии надо приложить ла­донь сбоку, к широким тазовым связкам и здесь отыскать среднюю, геморрои­дальную артерию, идущую параллельно позвоночнику. Над средней частью ма­лой седалищной вырезки таза от нее от­ходит вниз свободно смещающаяся зад­няя маточная артерия.

8 мес беременности. Шей­ка матки расположена у входа в тазовую полость или в тазовой полости. При пальпации легко прощупываются пред­лежащие органы плода. Величина пла­цент колеблется в пределах мелкого и крупного куриного яйца. Вибрируют обе средние артерии и очень ясно одна задняя маточная.

9 мес беременности. Шей­ка матки и предлежащие органы плода в тазовой полости. Четко выражена виб­рация средних и задних маточных арте­рий с обеих сторон. Наличие предвест­ников родов.

Описанные признаки нельзя расце­нивать как абсолютную закономер­ность. Топография матки может менять­ся в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста, времени корм­ления, состава рациона, условий содер­жания стельной коровы.

Индивидуальные колебания могут, например, наблюдаться в силе и сроках появления вибраций стенок маточных артерий. По А. Е. Волохину, у 20 % ко­ров уже на 2-м месяце стельности отме­чается слабая вибрация маточной арте­рии беременного рога, а у отдельных коров одноименная артерия свободно­го рога не вибрирует даже на 8-м меся­це. Может значительно варьировать и величина плацент. Независимо оттого, в каком участке матки определяется ве­личина плацент, при суждении о сроке стельности по одному этому признаку можно допустить ошибку в пределах 1—2 мес. В литературе описана анома­лия плацент, заключавшаяся в том, что у коровы наряду с типичными плацен­тами имелись участки, построенные по типу рассеянной плаценты и совершен­но свободные от ворсин. По-видимому, вследствие подобных аномалий иногда не удается вообще прощупать плацен­ты, несмотря на наличие всех других признаков беременности. У очень хо­рошо упитанных коров иногда нельзя пропальпировать через прямую кишку не только сосуды, но и матку вслед­ствие сильного утолщения стенки пря­мой кишки из-за обильного отложения жира.


 

Наши рекомендации