Тема:характеристика возбудителей бактериальных воздушно-капельных инфекций. микробиологическая диагностика дифтерии, коклюша, легионеллеза

Обоснование темы: Corynebacterium diphtheriae обитают в организме больного человека или носителя. Дифтерия, по-прежнему, в первую очередь поражает детей. Но в настоящее время дифтерия «постарела», зарегистрированы многочисленные заболевания у взрослых, которые протекают в тяжелой форме. Заболевание развивается у лиц, не имеющих антитоксического иммунитета. Анализ причин распространения возбудителя, изучение биологии возбудителя, разработка методов быстрой диагностики и профилактики создаст возможность контролировать заболевание.

Бордетеллы являются возбудителем коклюша и паракоклюша, заболеваний которые чаще всего поражают детей дошкольного возраста и распространены повсеместно. При соответствующей вакцинопрофилактики удается контролировать заболеваемость коклюшем. Однако с введением вакцинопрофилактики произошли существенные изменения клинической картины с преобладанием умеренно выраженных и стертых форм (до 95%) болезни.

В течение длительного времени легионеллы оставались неизвестными. Ретроспективный анализ сохранившихся сывороток доказал роль легионелл в развитии эпидемических респираторных инфекций. Большей опасности в развитии легионеллезов подвержены лица с иммунодефицитными состояниями. В связи с тем, что эти микроорганизмы распространены повсеместно, необходимо усвоить особенности легионелл, способы их выявления. В РФ отмечены лишь спорадические случаи, что возможно связано с отсутствием должного внимания к легионеллам как возбудителям пневмонии, острых респираторных инфекций, понтиакской лихорадки, лихорадки Форта Брэгг.

Цель обучения: сформировать представление о биологических свойствах коринебактерий, бордетелл, легионелл, способах проникновения в организм, особенностях развития инфекционного процесса, формирования невосприимчивости человека к дифтерии, коклюшу, особенностях микробиологической диагностики и профилактики.

Студент должен знать:

· механизмы передачи возбудителей

· основные факторы иммунной защиты и неспецифической резистентности макроорганизма

· принципы лабораторной диагностики

· теоретические основы вакцинопрофилактики

Студент должен уметь:

· правильно выбрать и собрать материал для исследования

· выполнять доступные методы исследования (окраска по Граму, Леффлеру, Нейссеру)

· учесть культуральные свойства на питательных средах

· учесть токсигенные свойства и ферментативную активность микроба

· оформить результаты микробиологического исследования

Вопросы для самоподготовки

1. История открытия и изучения возбудителя дифтерии, коклюша, легионеллеза
2. Морфология и физиология коринебактерий, бордетелл, легионелл
3. Антигенная структура коринебактерий, бордетелл, легионелл
4. Экология и распространение коринебактерий, бордетелл, легионелл
5. Патогенность возбудителя и патогенез дифтерии, коклюша, легионеллеза
6. Иммунитет при названных заболеваниях
7. Лабораторная микробиологическая диагностика дифтерии, коклюша, легионеллеза
8. Профилактика и лечение

Дополнительные вопросы для педиатрического факультета

1. Особенности течения заболеваний у детей.
2. Формирование невосприимчивости к дифтерии и коклюшу в детском возрасте, календарь прививок.

Дополнительные вопросы для стоматологического факультета

1. Особенности поражения слизистых оболочек ротовой полости при дифтерии.
2. Экспресс - диагностика дифтерии.

Вопросы для самоконтроля

1. Когда впервые был обнаружен возбудитель дифтерии?
2. С чем связано токсинообразование дифтерийных бактерий?
3. Чем обусловлено явление метахромазии бактерий?
4. Что представляет аппарат агрессии бактерий?
5. Чем обусловлена невосприимчивость к дифтерии?
6. Характер иммунитета после перенесенного заболевания и вакцинации.
7. Режим первичной иммунизации АКДС.
8. Что такое проба Шика?
9. В какой из клинических стадий коклюш наиболее заразен?
10. Способ забора материала для исследований при подозрении на коклюш.
11. Какова скорость роста бордетелл на искусственных питательных средах?
12. Что способствует ускорению роста бордетелл?
13. Какие структуры возбудителя коклюша ответственны за адгезию?
14. Причины и характер кашля при коклюше?
15. Экспресс-диагностика коклюша, легионеллезов.
16. Как изменяются колонии легионелл при обработке УФО?
17. Какие механизмы способствуют внутриклеточному выживанию легионелл.
18. Особенности конструирования питательных сред для коринебактерий, бордетелл, легионелл.