С целью закрепления знаний решите предлагаемые тесты

1. Процесс биосинтеза сложных веществ из простых:

а) анаболизм

б) катаболизм

в) метаболизм

г) комменсализм.

2. К конечным продуктам расщепления органических веществ на относится:

а) углекислый газ

б) эндогенная вода

в) аммиак

г) молочная кислота

3.Промежуточным продуктом катаболизма жиров является:

а) АТФ

б) ПВК

в) аммиак

г) ацетон

4. Основными источниками энергии являются:

а) белки

б) жиры

в) углеводы

г) минеральные вещества

5. Глютамин образуется в результате нейтрализации:

а) ацетона

б) аммиака

в) молочной кислоты

г) фолиевой кислоты

6. Повышение уровня сахара в крови- это:

а) гипогликемия

б) гиперпротеинэмия

в) гипергликемия

г) гиперазотэмия

7. Процесс биосинтеза жиров:

а) гликогенез

б) липогенез

в) липолиз

д) гликолиз

8. Промежуточные продукты расщепления углеводов:

а) аммиак

б) молочная кислота

в) пировиноградная кислота

г) аденозинтрифосфорная кислота

9. Азотистый баланс- это показатель обмена:

а) жиров

б) углеводов

в) белков

г) минеральных веществ

10. Подмышечная температура тела человека равна в градусах Цельсия:

а) 34 -35

б) 35 – 36

в) 36 – 37

г) 37 -38

Литература:

Семинарское занятие: «Обмен веществ и энергии: механизмы, этапы, регуляция, физиологическое значение».

Цели занятия: Углубить и закрепить знания об:

- Общебиологических аспектах обмена веществ и энергии, их значении.

- Сущности и механизмах обмена веществ, механизмах регуляции.

- Особенностях обмена белков, жиров и углеводов, утилизации продуктов обмена.

- Отличительных особенностях водно-минерального обмена.

- Принципах регуляции обмена веществ.

- Сущности энергетического обмена, его регуляции.

- Роли теплообмена в обеспечении жизнедеятельности человека.

- Механизмах обеспечения постоянства температуры тела человека.

Вопросы семинара:

1. Физиологические основы обмена веществ и энергии:- При освещении данного вопроса необходимо объяснить следующие моменты:

- Что понимают под понятиями обмена веществ и обмена энергии в организме человека?

- Какова сущность промежуточного обмена, механизмы и условия его реализации?

- Какова сущность конечного обмена и механизмы его реализации?

- В чём заключается механизм анаболизма питательных веществ, его особенности?

- Какова сущность механизма катаболизма питательных веществ и его особенности?

- Каково соотношение процессов анаболизма и катаболизма в организме человека ?

- Как осуществляется взаимосвязь энергетического обмена и обмена веществ?

2 .Особенности обмена органических веществ – для выделения особенностей обмена орга-

нических веществ постройте логическую динамическую цепочку признаков обмена:

- Общие особенности обмена органических веществ в отличие от минерального обмена;

- Особенности анаболизма белков, жиров и углеводов, значение продуктов биосинтеза органических веществ для организма человека.

- Особенности катаболизма органических веществ с образованием конечных и промежуто-чнах продуктов распада.

- Утилизация конечных и промежуточных продуктов обмена.

- Какова роль витаминов и ферментов в процессе анаболизма и катаболизма органических веществ?

- Отличительные признаки обмена органических и минеральных веществ.

3. Основы регуляции обмена веществ – при подготовке данного вопроса необходимо усвоить биомеханизмы регуляции органических и минеральных веществ в организме человека.При усвоении механизма регуляции обмена веществ необходимо усвоить основные условия регуляции:

- Регуляция обмена веществ основывается на на нейро-гуморальном механизме регуляции.

- Пусковым моментом в процессе регуляции является изменение гомеостаза органического вещества во внутренней среде организма человека.

- Ответная реакция организма человека на изменение гомеостаза вещества во внутренней среде специфична. Она направлена на возвращение концентрации этого вещества во внутренней среде к норме.

- Нейро-гуморальный механизм регуляции реализуется за счёт комплексного функционирования висцерального анализатора, вегетативной нервной системы и эндокринной системы

- Висцеральный анализатор осуществляет контроль гомеостаза химических веществ и газа и

сигнализирует об отклонениях гомеостаза специфические центры таламуса промежуточного мозга.

- Вегетативная нервная система осуществляет регуляцию активности специфических эндокринных желез в зависимости от изменения вида обмена веществ за счёт изменения баланса симпатического и парасимпатического влияния.

- Эндокринная система осуществляет выработку специфических гормонов, которые и осуществляют регуляцию уровня конкретного вещества во внутренней среде.

- Нейро-гуморальный механизм регуляции является специфичным, так как для регуляции каждого вида обмена веществ формируется свой специфический механизм.

Общий принцип реализации механизма нейро-гуморальной регуляции осуществляется в предлагаемой граф- структуре:

Выработка гормонов будет продолжаться до тех пор, пока данное вещество в крови не дотигнет нормы. При достижении нормы включается система обратной связи, приводящая к прекращению выработки гормонов.

Задание: На основе предложенной граф структуры, создайте граф-структуру обмена белков, жиров, углеводов и одного минерального вещества.

4.Физиологические основы теплообмена: При раскрытии данного вопроса необходимо усвоить: - Определение теплообмена в организме человека и сущность его реализации: механизмы теплообразования и теплоотдачи.

- Сущность теплообразования и механизмы его осуществления в организме человека.

- Сущность, пути, условия и механизмы процесса теплоотдачи.

- Особенности соотношения процессов теплообразования и теплоотдачи в организме челов-

ека, результаты и методы оценки.

- Механизмы регуляции процессов теплообразования и теплоотдачи – основа поддержания температурного гомеостаза в организме человека.

- Значение поддержания температурного гомеостаза для жизнедеятельности человека.

Процесс теплоотдачи и теплообразования – это антагонистические процессы. При усилении процесса теплообразования происходит снижение теплоотдачи, что связано с особенностями регуляции теплообмена. Основой процесса терморегуляции является температура внешней и внутренней среды. Воздействии низкой температуры окружающей среды и снижении температуры внутренней среды, воспринимается терморецепторами и передаётся в таламус,

где она анализируется и передаётся в центр терморегуляции гипоталамуса. Данный центр активирует симпато-адреналовую систему, в результате чего усиливаются процессы катаболизма (теплообразование) и повышается тонус периферических артериальных сосудов, снижая приток крови к поверхности тела человека и снижая теплоотдачу. Кровь циркулирует по глубоким сосудам тела человека и увеличивается приток крови к внутренним органам, ЦНС ( феномен централизации кровообращения). Благодаря этому поддерживается температурный гомеостаз. Всегда организм человека в первую очередь реагирует на изменение температур внутренней среды, а затем внешней.

Задание: Опишите, каким образом регулируется температурный режим в организме человека при воздействии высокой температуры окружающей среды и повышении температуры внутренней среды?

5.Механизмы поддержания гомеостаза питательных веществ и температуры тела человека: Основываются на контроле уровня питательных веществ во внутренней среде и температуры тела человека с формированием конкретных ответных реакций в виде специфических функциональных систем. При снижении уровня питательных веществ во внутренней среде человека, происходит формирование чувства голода за счёт возбуждения центра голода гипоталамуса. Формируется потребность в приёме пищи. В процессе приёма пищи формируется состояние насыщения, Существуют два механизма насыщения: первичное -

ложное, вторичное – истинное. Первичное насыщение формируется за счёт растяжения стенки желудка поступающей пищей, оно ложное, так как уровень питательных веществ во внутренней среде остаётся сниженным. По мере эвакуации пищи из желудка происходит вторичное формирование голода. Вторичное насыщение формируется по мере поступления в кровь питательных веществ и достижения их уровня норме.

С целью закрепления знаний по обмену веществ и энергии выполните задания:

Повторите темы:« Механизмы гемодинамики по кругам кровообращения»

« Вегетативная нервная система».

Решите задачи:1. У студента после сдачи экзамена при биохимическом анализе крови наб-людается повышение уровня сахара ( глюкозы) в крови. Дайте физиологическое обоснован-ие данной гипергликемии.

2. У студента после приёма пищи через не продолжительный период врем-ени возникло повторное чувство голода, которое в дальнейшем исчезло. Объясните причину данного явления .

3. В морозную погоду человеку, выполняющему интенсивную физическую работу, жарко. Объясните, почему возникает данная физиологическая реакция?

С целью усвоения терминологии выполните словарный диктант:

1. Процесс биосинтеза сложных соединений из простых с поглощением энергии- это…

2. Эндогенные катализаторы биохимических реакций в организме человека – это…

3. Процесс расщепления сложных органических соединений до простых – это..

4. Процесс обмена веществ и энергии, происходящий в организме человека – это…

5. Экзогенные катализаторы реакций в организме человека – это…

6. Процесс расщепления глюкозы до конечных продуктов – это…

7. Повышение температуры тела человека под воздействием высокой температуры окружающей среды- это..

8. Процесс биосинтеза жиров в организме человека – это…

9. Снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы – это…

10 Тепловая энергия, высвобождающаяся при катаболизме –это…

Литература:

1. Ткаченко Б.И. «Физиология человека», с. 276-290.

2.Швырев А.А. «Анатомия и физиология человека с основами общей патологии», с. 228-234.

3. Федюкович Н.И. «Анатомия и физиология человека», с. 258-268.

Практическое занятие № 9-1 « Мочевая система, топография, структура, функции».Студент должен знать:

1. Структуру мочевой системы.

2. Топографию, структуру, строение и функции почек.

3. Морфологию мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

3. Отличительные особенности мужской и женской уретры

Цель практики:

Изучить структурные, топографические характеристики органов мочевой системы, особенности их строения.

Микролекция:

Мочевая система- это анатомическая система, представляющая собой совокупность органов, образующих, накапливающих и выводящих вторичную мочу в окружающую среду.

Структура мочевой системы:

Почки: Парные паренхиматозные органы бобовидной формы, которые располагаются в брюшной полости, на передней поверхности задней брюшной стенки, в забрюшинном пространстве, параллельно позвоночного столба и осуществляют процесс мочеобразования.

Морфология почек.

Топография	Внешнее строение	Внутренняя структура
Располагается в брюшн- ой полости, в забрюши- нном пространстве, на передней поверхности задней брюшной стенки по краям от позвоночн- ого столба во фронталь- ной плоскости. Брюшиной покрыты экстропе- ритонеально. Почки ра-сполагаются относител-ьно друг друга асиммет- рично: левая почка леж-ит выше правой. Покры- ты тремя оболочками: почечной капсулой, жи- ровой капсулой и поче- чной фасцией, последн-яя является листком бр-юшины и выполняет функцию связки	Форма бобовидная, передняя поверхность прикрыта брюшиной, задняя поверхность прилежит к почечному ложе на задней брюшной стенке. верхний полюс почки при- крыт надпочечниками. Медиальный край почки вогнут и имеет ворота: мочевые с мочеточниками и сосудистые с почечными артерия- ми и венами. Латеральный край выпуклый. Верхними полюсами почки прилежат к диафрагме, нижними к толстой кишке. Правая почка прилежит к печени, а левая -к селезёнке.	Представлена стромой, паренхимой и чашечно-лоханочным аппаратом. Паренхима представлена корой и мозговым веществом. Кора располагается по периферии сплошным слоем и в виде столбов идёт к воротам почек, отграничивая малые чашки и пирамиды мозгового вещества. Пирамиды вершинами направлены к воротам почек и выступают в малые чашки. На вершинах располагаются сосочки с отверстиями собирательн-ых трубок. Паренхима имеет радиа-рную исчерченность за счёт светлых и тёмных лучей.Светлый и тёмный лучи формируют дольки почки, в которой располагаются нефроны: структурно- функциональные един-ицы почки. Пирамиды с прилежащ-ей корой образуют 12-15 долей. Доли формируют пять сегментов.

Нефрон- входит в структуру долек почек и состоит из тела и канальцевого аппарата. Образ-ованы они однослойным призматическим эпителием. Тело нефрона образовано чашкой не-фрона и сосудистым клубочком. Чашка представлена наружней и внутренней мембранами с щелевидным пространством между ними. Сосудистый клубочек формируется между прино-

сящей и выносящей артериолами и формирует «чудесную артериальную сеть». В данной се-ти высокое артериальное давление, так как диаметр приносящей артериолы больше вынося-щей. Между приносящей и выносящей артериолами тела нефрона располагается эндокринн-ый аппарат почки – Юкстагломерулярный аппарат ( ЮГА), вырабатывающий гормоны рен-ин и эритропоэтин. Канальцевый аппарат нефрона представлен: проксимальными извитыми канальцами, крямыми нисходящими, петлёй нефрона, прямыми восходящими и дистальными извитыми. Канальцы состоят из однослойного призматического эпителия, обладающего высокими избирательными всасывательными способностями. Канальцы снаружи оплетаются капиллярными сосудами выносящей артериолы. Дистальные извитые канальцы впадают в собирательные трубки первого порядка. Нефроны в зависимости от их положения бывают корковые и околомозговые. Между нефронами располагается межуточная или интерстициа-льная ткань, богатая сосудами, нервами.

Чашечно-лоханочный аппарат представлен малыми и большими чашками и лоханкой.

Все органы мочевыделения являются полыми мышечными органами, имеют трёхслойную стенку, высланы переходным эпителием.

Задания для самоподготовки:

Ответить на вопросы в предлагаемой последовательности:

1. Дайте определение мочевой системе.

2. Какие отделы выделяют в мочевой системе, какова их структура?

3. Дайте латинское название почек, мочеточника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

4. Объясните топографические особенности почек.

5. В чём сущность асимметрии почек?

6. Что представляет собой оболочечный аппарат почек, его особенности?

7. Каковы особенности внешнего строения почек?

8. Чем представлена внутренняя структура почек?

9. Особенности строения паренхимы почки?

10. Что такое нефрон, его структура и строение?

11. Особенности чашечно-лоханочного аппарата?

12. Топографические, структурные особенности мочеточников, их строение?

13 Какие особенности топографии мочевого пузыря характерны для мужчин и женщин?

14, Какие морфологические особенности характерны для мочевого пузыря?

15. Укажите отличительные особенности мужской и женской уретры.

Ответьте на вопросы словарного диктанта:

1. Латинское название почки.

2. Расположение почек относительно брюшины.

3. Артерия кровеснабжающая почку.

4. Структурно-функциональная единица почки.

5. Латинское название мочеточника.

6. Часть почки, формируемая большими чашками.

7. Структурный элемент почки, формируемый тёмными и светлыми лучами – это

8. Эндокринный аппарат почки?

9. Средняя оболочка почки – это..

10. Эпителий, выстилающий мочевой пузырь?

11. Треугольник верхушки мочевого пузыря?

Решите задачи: 1.Методики катетеризации мочевого пузыря у мужчин и у женщин имеют ряд отличий. Назовите эти отличия. Объясните, с чем связаны данные отличия?

2. Топографические особенности почек создают повышенный риск их тра-вматизма и переохлаждения. Перечислите данные особенности и объясните, каким образом почки защищают себя?

С целью самоконтроля знаний по изучаемой теме решите предлагаемые тесты:

1. К органам мочевыделения относятся:

а) мочеточники;

б) почки

в) мочевой пузырь

г) урерта

2. Оболочками почек являются:

а) брюшина

б) почечная фасция;

в) жировая капсула;

г) фиброзная капсула.

3. Какие образования не входят в структуру ворот почки:

а) почечная вена

б) малые чашки

в) мочеточник

г) почечная артерия

4. Функция жировой капсулы:

а) теплоизоляция;

б) фиксация;

в) защита;

5. Структурно-фунциональная единица почек:

а) долька

б) лоханка;

в) нефрон;

г) клубочек.

6 . Пирамида почки с прилежащей корой - это:

а) долька

б) доля

в) сегмент

г) нефрон

7. Ворота почек расположены на:

а) верхнем полюсе

б) нижнем полюсе;

в) медиальном крае

г). латеральном крае

8. В состав нефрона не входит

а) извитые канальцы;

б) собирательные трубки;

в) прямые канальцы.

г) сосудистый клубочек

9. В мочевом пузыре отсутствует:

а) тело;

б) дно;

в) головка.

г) верхушка

10. В мочеточнике отсутствует следующая часть:

а) почечная;

б) брюшная;

в) тазовая

г) внутристеночная

11.В структуру паренхимы почки входят:

а) кора;

б) мозговой слой;

в) строма;

г) лоханки.

12.Наиболее узкий и легкоранимый отдел мужской уретры:

а) перепончатый;

б) предстательный;

в) губчатый.

г) мочепузырный

13. В структуру тела нефрона входят:

а) проксимальный извитой каналец;

б) чашка нефрона;

в) петля нефрона;

г) сосудистый клубочек;

д) дистательный извитой каналец.

14.Мозговой слой почек представлен:

а) столбами;

б) чашками;

в) пирамидами.

г) лоханками.

15. Просвет приносящей артериолы относительно просвета выносящей артериолы:

а) одинаковый

б) меньше

в) больше

Литература для самоподготовки:

1. Воробьева Е.А. « Анатомия и физиология человека» с 229

2. Гаврилов Л.Ф. и др. «Анатомия» с. 208-212.

3. Липченко В.Я. и др. «Атлас нормальной анатомии человека», 1988, с. 192-200.

4.Самусев Р П и др. « Анатомия человека» 2003 г М. с 304 - 318