Красный тромб с началом организации и канализации.

Тромб состоит из фибрина и эритроцитов. В месте прикрепления тромба к стенке сосуда видны клетки соединительной ткани - начало организации тромбы. В тромбе имеются каналы - канализация.

Указать на рисунке: 1 - элементы тромба,
  2 - участок организации,
  3 - каналы.

13. Старый тромб с организацией и васкуляризацией. (Окраска орсеином на эластические волокна).

В просвете сосуда - тромб, замещенный соединительной тканью - организация тромба. В тромбе видны вновь образованные сосуды - васкуляризация тромба. Сосуды различного размера, выстланы эндотелием, имеют эластическую мембрану, окрашенную орсеином в коричневый цвет.

Указать на рисунке: 1 - стенку сосуда,
  2 - организацию тромба,
  3 - васкуляризацию тромба.

9. Жировая эмболия в легком. (Окраска суданом).

В капиллярах и мелких ветвях легочной артерии капли жира, окрашенные суданом в оранжевый цвет.

Указать на рисунке: 1 - альвеолярные перегородки
  2 - жировые эмболы в просвете сосудов.

10. Эмболические абсцессы в почке (микробная эмболия).

В просвете сосудов видны колонии микробов, имеющих вид мелких очагов неправильной формы, темно-фиолетового цвета, окруженных скоплениями лейкоцитов.

А т л а с (рисунки):

84 - смешанный тромб

85 – организация и канализация тромба

86 – жировая эмболия сосудов легкого

106 – эмболический гнойный нефрит

Т е с т ы: выбрать правильные ответы.

124. Фибриноген образуется:

1- в ретикулярных клетках

2- в костном мозге

3- в печени

4- в почках

5- в селезенке

125. Протромбин образуется:

1- в селезенке

2- в почках

3- в головном мозге

4- в печени

5- в яичниках

126. Благоприятными исходами тромбоза являются:

1- асептическое расплавление

2- организация

3- тромбоэмболия

4- канализация

5- васкуляризация

127. Последствиями тромбоза вен являются:

1- венозный застой

2- кровотечение

3- венозные инфаркты

4- тромбоэмболии

128. В зависимости от направления движения эмболов различают следующие виды эмболии:

1- прямая

2- ретроградная

3- парадоксальная

129. Тромбоэмбол, оторвавшийся от створки аортального клапана, при прямой эмболии может попасть в:

1- легкие

2- мозг

3- нижние конечности

4- селезенку

5- почки

130. Источником образования вторичных (метастатических) абсцессов могут явиться тромбы:

1- гиалиновые

2- организованные

3- септические

4- шаровидные

5- дилатационные

131. Из селезеночной вены возможна тромбоэмболия в:

1- легкие

2- желудок

3- печень

4- почку

132. Эмболией называется:

1- остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла

2- прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полости сердца

3- перенос кровью не встречающихся в нормальных условиях частиц и обтурация ими сосудов

133. Общим признаком для тромба и сгустка крови является:

1- плотный контакт со стенкой сосуда

2- гладкая поверхность

3- наличие фибрина

4- ломкость

134. Исходом стаза является:

1- разрешение

2- образование "гиалинового" тромба

3- васкулит

4- тромбоз

135. Для тромба характерны:

1- гладкая поверхность

2- эластичная консистенция

3- отсутствие фибрина

4- связь со стенкой сосуда

136. Тромбообразование включает:

1- агглютинацию эритроцитов

2- эмиграцию лейкоцитов

3- преципитацию белков плазмы

4- коагуляцию фибриногена

5- агглютинацию тромбоцитов

137. Для флеботромбоза характерно:

1- отсутствие воспаления стенки сосуда

2- воспаление стенки сосуда

3- септическое воспаление стенки сосуда

138. Эмболия может быть:

1- гемолитическая

2- септическая

3- механическая

4- паренхиматозная

5- жировая

139. Жировую эмболию можно диагностировать:

1- макроскопически

2- микроскопически

3- эндоскопически

4- визуально

140. Травматическое размозжение подкожной клетчатки приводит:

1- к инфаркту

2- к тромбозу

3- к жировой эмболии

4- к воздушной эмболии

141. Причиной внезапной смерти при тромбоэмболии легочной артерии является:

1- недостаточность коллатерального кровотока

2- застой крови в большом круге кровообращения

3- снижение минутного выброса левого желудочка

4- пульмоно-коронарный рефлекс

142. Инфаркт является:

1- следствием ишемии

2- следствием гипоксии

3- следствием размножения подкожной клетчатки

4- нарушением регуляции системы гемостаза

143. При жировой эмболии имеет наибольшее значение закупорка капилляров:

1- почек

2- печени и селезенки

3- легких и головного мозга

4- сердца

5- костного мозга

144. У внезапно умершего при вскрытии в стволе легочной артерии обнаружены не­спаянные со стенкой плотные кровяные массы красного и серовато-красного цвета в виде тонких жгутов, не соответствующих просвету ствола легочной артерии. Обнаруженные массы называются:

1- тромбы

2- тромбоэмболы

3- свертки крови

4- метастазы

145. Возможным источником тромбоэмболии легочной артерии могут явиться:

1- вены клетчатки малого таза

2- портальная вена

3- нижняя полая вена

146. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены многочисленные гнойники в органах. Гнойный процесс в данном случае распространяется:

1- лимфогенно

2- гематогенно

3- каналикулярно

4- контактно

147. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах. У больного развилось новое осложнение:

1- абсцесс

2- флегмона

3- затеки

4- септицемия

5- септикопиемия

148. Тромбы в зависимости от их состава делятся на:

1- красный

2- белый

3- желтый

149. Процесс тромбообразования включает:

1- агглютинацию тромбоцитов

2- агглютинацию эритроцитов

3- плазматическое пропитывание

150. Процесс тромбообразования включает:

1- плазморрагию

2- преципитацию белков плазмы

3- коагуляцию фибриногена с превращением его в фибрин

151. Возможны следующие исходы тромбоза:

1- организация

2- секвестрация

3- канализация

152. Исходом тромба может быть:

1- аутолиз

2- петрификация

3- гиперкоагуляция

153. В зависимости от природы эмбола эмболии могут быть:

1- воздушная

2- жировая

3- тканевая

154. В зависимости от отношения к просвету сосуда тромбы подразделяются на:

1- эндоваскулярный

2- обтурирующий

3- пристеночный

155. В зависимости от природы циркулирующих веществ эмболии могут быть:

1- тромбоэмболия

2- газовая

3- ворсинчатая

156. В состав белого тромба включаются:

1- тромбоциты

2- фибрин

3- эритроциты

157. В состав белого тромба входят:

1- тромбоциты

2- лейкоциты

3- фибрин

4- гистиоциты

158. Микроциркуляцию обеспечивают:

1- артериолы

2- капилляры

3- посткапилляры

4- вены

5- венулы

159. Синонимами ДВС-синдрома являются:

1- тромбогеморрагический синдром

2- тромбоцитопеническая пурпура

3- коагулопатия потребления

4- гипергипокоагуляционный синдром

ТЕМА VII

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ.

(регенерация, гипертрофия, гиперплазия, организация, метаплазия).

АТРОФИЯ

Атрофия- прижизненное уменьшение объема органов, тканей, клеток, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции.

Атрофию делят на физиологическую (вилочковая железа, аппендикс, гонады после менопаузы) и патологическую.

Патологическую атрофию подразделяют на общую и местную:

1. Общая атрофия (истощение) может быть связана с нарушением усвоения пищи, раковой и гипофизарной кахексиями, хроническими инфекциями.

2. Местная атрофия встречается в результате:

а) нарушения кровообращения,

б) трофонейротических изменений,

в) бездействия (дисфункциональная),

г) воздействия физических и химических факторов,

д) механического давления на ткани.

При любой атрофии отмечается уменьшение размеров самых чувствительных к гипоксии клеточных элементов и разрастание соединительной ткани.

Исходом атрофии является склероз органов и их деформация.

Гипертрофия, гиперплазия- увеличение органа или ткани в объеме вследствие укрупнения клеток (гипетрофия) или увеличения их числа (гиперплазия).

Возможна также клеточная гипертрофия с гиперплазией внутриклеточных элементов (кардиомиоциты, нейроны мозга).

Основные виды гипертрофии:

1. рабочая

2. викарная

3. нейрогуморальная

4. вакатная

Ложная гипертрофия происходит при увеличении органа за счет повышения объема жировой ткани.

Регенерация – восстановление утраченной ткани.

Полная регенерация (реституция) – восстановление структуры и функции органа.

Неполная регенерация (субституция) – восстановление ткани, без полного восстановления функции.

Регенерация бывает физиологическая и репаративная.

Физиологическая регенерация происходит постоянно в тканях, не подвергающихся разрушению.

Репаративная регенерация происходит в тканях после разрушения.

Виды репаративной регенерации:

1. полная

2. неполная

3. патологическая регенерация

К патологическим видам регенерации относятся:

1. недостаточная регенерация

2. избыточная регенерация

3. метаплазия

4. дисплазия

Метаплазия – это превращение одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка.

Дисплазия (онкоморфологический термин) – заключается в нарушении пролиферации и дифференцировки клеток без развития клеточной атипии, но с нарушением гистоархитектоники ткани.

ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ:

396. Гипертрофия сердца “бычье сердце”.

Размеры и вес сердца значительно увеличены. Гипертрофия миокарда левого и правого желудочков сердца.

Наши рекомендации