Красный тромб с началом организации и канализации.
Тромб состоит из фибрина и эритроцитов. В месте прикрепления тромба к стенке сосуда видны клетки соединительной ткани - начало организации тромбы. В тромбе имеются каналы - канализация.
| Указать на рисунке: | 1 - | элементы тромба, |
| 2 - | участок организации, | |
| 3 - | каналы. |
13. Старый тромб с организацией и васкуляризацией. (Окраска орсеином на эластические волокна).
В просвете сосуда - тромб, замещенный соединительной тканью - организация тромба. В тромбе видны вновь образованные сосуды - васкуляризация тромба. Сосуды различного размера, выстланы эндотелием, имеют эластическую мембрану, окрашенную орсеином в коричневый цвет.
| Указать на рисунке: | 1 - | стенку сосуда, |
| 2 - | организацию тромба, | |
| 3 - | васкуляризацию тромба. |
9. Жировая эмболия в легком. (Окраска суданом).
В капиллярах и мелких ветвях легочной артерии капли жира, окрашенные суданом в оранжевый цвет.
| Указать на рисунке: | 1 - | альвеолярные перегородки |
| 2 - | жировые эмболы в просвете сосудов. |
10. Эмболические абсцессы в почке (микробная эмболия).
В просвете сосудов видны колонии микробов, имеющих вид мелких очагов неправильной формы, темно-фиолетового цвета, окруженных скоплениями лейкоцитов.
А т л а с (рисунки):
84 - смешанный тромб
85 – организация и канализация тромба
86 – жировая эмболия сосудов легкого
106 – эмболический гнойный нефрит
Т е с т ы: выбрать правильные ответы.
124. Фибриноген образуется:
1- в ретикулярных клетках
2- в костном мозге
3- в печени
4- в почках
5- в селезенке
125. Протромбин образуется:
1- в селезенке
2- в почках
3- в головном мозге
4- в печени
5- в яичниках
126. Благоприятными исходами тромбоза являются:
1- асептическое расплавление
2- организация
3- тромбоэмболия
4- канализация
5- васкуляризация
127. Последствиями тромбоза вен являются:
1- венозный застой
2- кровотечение
3- венозные инфаркты
4- тромбоэмболии
128. В зависимости от направления движения эмболов различают следующие виды эмболии:
1- прямая
2- ретроградная
3- парадоксальная
129. Тромбоэмбол, оторвавшийся от створки аортального клапана, при прямой эмболии может попасть в:
1- легкие
2- мозг
3- нижние конечности
4- селезенку
5- почки
130. Источником образования вторичных (метастатических) абсцессов могут явиться тромбы:
1- гиалиновые
2- организованные
3- септические
4- шаровидные
5- дилатационные
131. Из селезеночной вены возможна тромбоэмболия в:
1- легкие
2- желудок
3- печень
4- почку
132. Эмболией называется:
1- остановка крови в сосудах микроциркуляторного русла
2- прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полости сердца
3- перенос кровью не встречающихся в нормальных условиях частиц и обтурация ими сосудов
133. Общим признаком для тромба и сгустка крови является:
1- плотный контакт со стенкой сосуда
2- гладкая поверхность
3- наличие фибрина
4- ломкость
134. Исходом стаза является:
1- разрешение
2- образование "гиалинового" тромба
3- васкулит
4- тромбоз
135. Для тромба характерны:
1- гладкая поверхность
2- эластичная консистенция
3- отсутствие фибрина
4- связь со стенкой сосуда
136. Тромбообразование включает:
1- агглютинацию эритроцитов
2- эмиграцию лейкоцитов
3- преципитацию белков плазмы
4- коагуляцию фибриногена
5- агглютинацию тромбоцитов
137. Для флеботромбоза характерно:
1- отсутствие воспаления стенки сосуда
2- воспаление стенки сосуда
3- септическое воспаление стенки сосуда
138. Эмболия может быть:
1- гемолитическая
2- септическая
3- механическая
4- паренхиматозная
5- жировая
139. Жировую эмболию можно диагностировать:
1- макроскопически
2- микроскопически
3- эндоскопически
4- визуально
140. Травматическое размозжение подкожной клетчатки приводит:
1- к инфаркту
2- к тромбозу
3- к жировой эмболии
4- к воздушной эмболии
141. Причиной внезапной смерти при тромбоэмболии легочной артерии является:
1- недостаточность коллатерального кровотока
2- застой крови в большом круге кровообращения
3- снижение минутного выброса левого желудочка
4- пульмоно-коронарный рефлекс
142. Инфаркт является:
1- следствием ишемии
2- следствием гипоксии
3- следствием размножения подкожной клетчатки
4- нарушением регуляции системы гемостаза
143. При жировой эмболии имеет наибольшее значение закупорка капилляров:
1- почек
2- печени и селезенки
3- легких и головного мозга
4- сердца
5- костного мозга
144. У внезапно умершего при вскрытии в стволе легочной артерии обнаружены неспаянные со стенкой плотные кровяные массы красного и серовато-красного цвета в виде тонких жгутов, не соответствующих просвету ствола легочной артерии. Обнаруженные массы называются:
1- тромбы
2- тромбоэмболы
3- свертки крови
4- метастазы
145. Возможным источником тромбоэмболии легочной артерии могут явиться:
1- вены клетчатки малого таза
2- портальная вена
3- нижняя полая вена
146. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены многочисленные гнойники в органах. Гнойный процесс в данном случае распространяется:
1- лимфогенно
2- гематогенно
3- каналикулярно
4- контактно
147. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах. У больного развилось новое осложнение:
1- абсцесс
2- флегмона
3- затеки
4- септицемия
5- септикопиемия
148. Тромбы в зависимости от их состава делятся на:
1- красный
2- белый
3- желтый
149. Процесс тромбообразования включает:
1- агглютинацию тромбоцитов
2- агглютинацию эритроцитов
3- плазматическое пропитывание
150. Процесс тромбообразования включает:
1- плазморрагию
2- преципитацию белков плазмы
3- коагуляцию фибриногена с превращением его в фибрин
151. Возможны следующие исходы тромбоза:
1- организация
2- секвестрация
3- канализация
152. Исходом тромба может быть:
1- аутолиз
2- петрификация
3- гиперкоагуляция
153. В зависимости от природы эмбола эмболии могут быть:
1- воздушная
2- жировая
3- тканевая
154. В зависимости от отношения к просвету сосуда тромбы подразделяются на:
1- эндоваскулярный
2- обтурирующий
3- пристеночный
155. В зависимости от природы циркулирующих веществ эмболии могут быть:
1- тромбоэмболия
2- газовая
3- ворсинчатая
156. В состав белого тромба включаются:
1- тромбоциты
2- фибрин
3- эритроциты
157. В состав белого тромба входят:
1- тромбоциты
2- лейкоциты
3- фибрин
4- гистиоциты
158. Микроциркуляцию обеспечивают:
1- артериолы
2- капилляры
3- посткапилляры
4- вены
5- венулы
159. Синонимами ДВС-синдрома являются:
1- тромбогеморрагический синдром
2- тромбоцитопеническая пурпура
3- коагулопатия потребления
4- гипергипокоагуляционный синдром
ТЕМА VII
КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ.
(регенерация, гипертрофия, гиперплазия, организация, метаплазия).
АТРОФИЯ
Атрофия- прижизненное уменьшение объема органов, тканей, клеток, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции.
Атрофию делят на физиологическую (вилочковая железа, аппендикс, гонады после менопаузы) и патологическую.
Патологическую атрофию подразделяют на общую и местную:
1. Общая атрофия (истощение) может быть связана с нарушением усвоения пищи, раковой и гипофизарной кахексиями, хроническими инфекциями.
2. Местная атрофия встречается в результате:
а) нарушения кровообращения,
б) трофонейротических изменений,
в) бездействия (дисфункциональная),
г) воздействия физических и химических факторов,
д) механического давления на ткани.
При любой атрофии отмечается уменьшение размеров самых чувствительных к гипоксии клеточных элементов и разрастание соединительной ткани.
Исходом атрофии является склероз органов и их деформация.
Гипертрофия, гиперплазия- увеличение органа или ткани в объеме вследствие укрупнения клеток (гипетрофия) или увеличения их числа (гиперплазия).
Возможна также клеточная гипертрофия с гиперплазией внутриклеточных элементов (кардиомиоциты, нейроны мозга).
Основные виды гипертрофии:
1. рабочая
2. викарная
3. нейрогуморальная
4. вакатная
Ложная гипертрофия происходит при увеличении органа за счет повышения объема жировой ткани.
Регенерация – восстановление утраченной ткани.
Полная регенерация (реституция) – восстановление структуры и функции органа.
Неполная регенерация (субституция) – восстановление ткани, без полного восстановления функции.
Регенерация бывает физиологическая и репаративная.
Физиологическая регенерация происходит постоянно в тканях, не подвергающихся разрушению.
Репаративная регенерация происходит в тканях после разрушения.
Виды репаративной регенерации:
1. полная
2. неполная
3. патологическая регенерация
К патологическим видам регенерации относятся:
1. недостаточная регенерация
2. избыточная регенерация
3. метаплазия
4. дисплазия
Метаплазия – это превращение одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка.
Дисплазия (онкоморфологический термин) – заключается в нарушении пролиферации и дифференцировки клеток без развития клеточной атипии, но с нарушением гистоархитектоники ткани.
ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ:
396. Гипертрофия сердца “бычье сердце”.
Размеры и вес сердца значительно увеличены. Гипертрофия миокарда левого и правого желудочков сердца.