Токсическая дистрофия печени (острый гепатоз, стадия красной дистрофии).

Структура печеночных долек нарушена. Гепатоциты в состоянии некроза клетки гомогенные, эозинофильные, без ядер. Многие некротизированные гепатоциты подверглись фагоцитозу и резорбции В этих участках видна оголенная (свободная) ретикулярная строма с расширенными синусоидами и желчными капиллярами.

Указать на рисунке:	1 -	некротизированные гепатоциты,
	2 -	свободную строму,
	3 -	расширенные синусоиды и желчные капилляры.

99. Портальный цирроз.

Разрастание соединительной ткани по ходу портальных трактов в виде колец с образованием так называемых "ложных долек", в которых архитектоника сосудов нарушена. гепатоциты в состоянии жировой дистрофии (клетки в виде вакуолей) и регенерации (крупные кдетки с большими или двойными ядрами).

Указать на рисунке:	1 -	соединительная ткань,
	2 -	ложные дольки,
	3 -	гепатоциты в состоянии жировой дистрофии,
	4 -	молодые печеночные клетки.

44. Биллиарный цирроз.

Разрастание соединительной ткани по периферии долек Выражен холестаз желчные протоки расширены, заполнены желтой или темно-зеленой желчью.

76. Постнекротический цирроз (окраска по Массону). Демонстрация.

Структура печени резко нарушена: обширные участки соединительной ткани голубого цвета на месте некротизированной печеночной ткани. Сохранившиеся печеночные клетки в состоянии некроза, гомогенные, розово-фиолетовые, без ядер. Регенерация не выражена.

А т л а с (рисунки):

312,313

– токсическая дистрофия печени (стадия желтой дистрофии – острый вирусный гепатит – цирроз печени

Тесты: выбрать правильные ответы.

404. В основе токсической дистрофии печени лежит:

1- воспаление

2- белковая дистрофия

3- некроз

4- жировая дистрофия

405. Исходами токсической дистрофии печени являются:

1- печеночно-почечная недостаточность

2- цирроз печени

3- гепатит

406. Причиной токсической дистрофии печени является:

1- инфекция

2- алкогольное отравление

3- отравление грибами и ядами

4- токсикоз беременности

407. "Гусиная" печень развивается при:

1- остром гепатозе

2- хроническом гепатозе

408. Механизмом альтерации гепатоцитов при сывороточном гепатите является:

1- прямое действие вирусов

2- иммунный цитолиз

409. СПИД'у сопутствует гепатит:

1- сывороточный

2- эпидемический

410. Дистрофия гепатоцитов при сывороточном гепатите:

1- жировая

2- зернистая

3- вакуольная

411. К этиологическим факторам гепатита относятся:

1- вирусы

2- лекарства

3- токсины

4- аллергия

5- дистрофия

412. Морфологической формой хронического гепатита является:

1- флегмонозная

2- персистирующая

3- фибринозная

4- жировой гепатоз

413. Гепатит считается хроническим:

1- после 1 месяца

2- после 3 месяцев

3- после 6 месяцев

4- после 1 года

414. Показаниями для биопсии при клиническом диагнозе "гепатит" являются:

1- верификация диагноза

2- установление формы и тяжести гепатита

3- оценка результатов лечения

415. Наиболее безопасным видом биопсии при диффузном поражении печени являет­ся:

1- пункционная

2- чрезвенозная

3- краевая резекция печени

4- щипковая при лапароскопии

416. Основными гистологическими признаками хронического активного гепатита яв­ляются:

1- ступенчатые некрозы

2- эмпериополез

3- мостовидные некрозы

417. Основным гистологическим признаком персистирующего гепатита является:

1- четкая граница пограничной пластинки

2- склероз перипортальных трактов

3- гранулематозное воспаление в центрилобулярных зонах

4- перицеллюлярный фиброз

418. Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является:

1- тельца Каунсильмена

2- гигантские митохондрии

3- гранулематозное воспаление

4- перицеллюлярный фиброз

5- склерозирование

419. К гистологическим признакам регенерации печеночной ткани относится:

1- двуядерные гепатоциты

2- гигантские многоядерные гепатоциты, типа симпластов

3- "розеткоподобные" структуры

420. Наиболее частой причиной токсической дистрофии печени является:

1- вирус А

2- вирус В

3- ни А ни В

421. Выделяют следующие стадии токсической дистрофии печени:

1- активную

2- красную дистрофию

3- средней тяжести

4- персистирующую

422. К признакам 1 стадии токсической дистрофии печени относятся:

1- печень ярко-желтого цвета

2- печень уменьшена в размерах

3- печень плотная, склерозированная

4- диффузные кровоизлияния в ткани печени

423. К гистологическим признакам II стадии токсической дистрофии печени относят:

1- некроз гепатоцитов в центрилобулярных отделах

2- углеводная дистрофия

3- крупноочаговый склероз

4- тельца Маллори

424. Макроскопическим признаком печени при циррозе является:

1- печень мягко-эластичной консистенции

2- печень увеличена

3- печень плотной консистенции

4- печень "мускатного" вида

425. Для острого вирусного гепатита характерны:

1- внедольковый холестаз

2- желчные озера

3- жировая дистрофия гепатоцитов

4- тельца Каунсильмена

426. Тельца Каунсильмена относятся к гепатиту:

1- сывороточному

2- алкогольному

3- ни к какому из перечисленных

427. Какому изменению подвергаются гепатоциты при образовании телец Каунсиль­мена:

1- гиалинозу

2- колликвационному некрозу

3- коагуляционному некрозу

428. Некрозы, распространяющиеся между центром долек печени и ветвями вороной вены, называются:

1- массивными

2- ступенчатыми

3- мостовидными

429. В воспалительных инфильтратах при остром сывороточном гепатите преобла­дают:

1- нейтрофилы

2- макрофаги

3- лимфоциты

430. В воспалительных инфильтратах при алкогольном гепатите обязательно присут­ствуют:

1- лимфоциты

2- нейтрофилы

3- макрофаги

431. Рыжеватый (светлый) цвет печени при циррозах зависит от:

1- дистрофии

2- затруднения тока крови по нижней полой вене

3- затруднения тока крови по воротной вене

432. "Дольчатая печень" относится к циррозу:

1- циркуляторному

2- паразитарному

3- инфекционному

4- обменному.

ТЕМА XVII