Медицинское освидетельствование

Под медицинским освидетельствованием понимаются изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования в целях определения их годности к военной службе.

ВАЖНО:Вопрос о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья является одним из главных при призыве на военную службу. Призывная комиссия принимает решение только после определения категории годности к военной службе. Если призывник не годен (ограниченно годен) к военной службе, неважно имеет ли он право на отсрочку от призыва на военную службу по другим основаниям, решением призывной комиссии он должен быть освобожден от призыва на военную службу и зачислен в запас.

ВАЖНО:Заочное (по документам) медицинское освидетельствование запрещается (п.4 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства от 04 июля 2013 года №565), кроме медицинского освидетельствования граждан, являющихся детьми-инвалидами, инвалидами I группы или имеющих иную группу инвалидности.Кроме того,по решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации (краевой призывной комиссии) контрольное освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, может проводиться заочно путем изучения их личных дел и медицинских документов, представленных в краевую призывную комиссию. При необходимости проводится очное контрольное освидетельствование указанных граждан.

Если у юноши есть проблемы со здоровьем, необходимо регулярно обращаться за медицинской помощью. Имеющие хронические заболевания должны состоять на диспансерном учете у соответствующего врача-специалиста. К призыву необходимо иметь полное объективное представление о состоянии здоровья призывника.

ВАЖНО:Родителям необходимо помнить, что армия не курорт и не санаторий, служить должны только здоровые люди либо лица, не имеющие заболеваний, препятствующих службе в ВС РФ (степень ограничений к военной службе определяет врач, включенный в состав призывной комиссии, в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе).

Согласно действующему законодательству до начала призыва военный комиссариат запрашивает из медицинских учреждений медицинские документы, характеризующие состояние здоровья призывников (амбулаторные карты, выписки из стационаров, результаты специальных методов исследования и т.п.). Родители также вправе дополнительно направить в адрес призывной комиссии копии иных имеющихся медицинских документов, подтверждающих наличие заболеваний, сопроводив их заявлением.

Документы, выданные негосударственными медицинскими учреждениями, приобщаются к личному делу и наряду с иными медицинскими документами подлежат изучению врачами-специалистами, проводящими медицинское освидетельствование в военном комиссариате.

Обращаем внимание на то, что представленные медицинские документы, а также жалобы гражданина могут являться основанием для направления его на дополнительное амбулаторное или стационарное медицинское обследование в государственные или муниципальные медицинские учреждения для уточнения диагноза.

При направлении призывнику выдается направление на обследование. Акт исследования состояния здоровья, который заполняется по окончании обследования врачом, проводившим обследование, подписывается заведующим отделением и руководителем медицинского учреждения, удостоверяется гербовой печатью медицинского учреждения. В военном комиссариате вместе с направлением на обследование Вам должны выдать два экземпляра акта. Если этого не произошло, прежде чем отнести акт
в отдел военного комиссариата, сделайте для себя копию, желательно заверив её у нотариуса.

Акт исследования состояния здоровья – документ, на основании которого выносится заключение о категории годности призывника к военной службе. В акте должны быть указаны результаты клинико-инструментальных методов исследования, стадия заболевания или физического недостатка, стадия компенсации, наличие (отсутствие) функциональных нарушений пораженного органа (системы).

ВАЖНО:Наличие (отсутствие) функциональных нарушений пораженного органа (системы) обязательно должно быть указано в акте, так как категория годности гражданина к военной службе зачастую зависит именно от них.

При медицинском освидетельствовании в военном комиссариате врач-специалист должен вынести заключение о категории годности, учитывая диагноз, указанный в акте. Однако на врача законодательством не возложена обязанность дословно переписывать указанный в акте исследования диагноз, поскольку расписание болезней предусматривает ряд обстоятельств, которые при одном заболевании, но с разной степенью и стадией, наличием или отсутствием нарушений функций, определяют категорию годности к военной службе.При этом врач-специалист изучает акт исследования наряду с иными имеющимися медицинскими документами, учитывая анамнез (давность заболевания, количество обращений за медицинской помощью, проводилось ли лечение и иные обстоятельства).

Не ранее 30 суток до начала освидетельствования призывнику проводятся диагностические исследования:

– флюорография (если отсутствует подтверждение о её прохождении в – предыдущие полгода);

– анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов);

– анализ мочи (удельный вес, белок);

– электрокардиографическое исследование (ЭКГ)

– исследование крови на антитела к ВИЧ,

– маркеры гепатита «B» и «C».

При призыве на военную службу граждане должны быть освидетельствованы врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, а в случае необходимости – врачами других специальностей.

Согласно п. 1 ст. 4 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» такое обследование проводится с письменного согласия гражданина. Если призывника направляют на психиатрическое обследование, то рекомендуется его пройти, поскольку уклонение от медицинского обследования влечёт административную ответственность по ст. 21.6 КоАП РФ. Кроме того, в отношении него не будет принято заключение о годности к военной службе и, соответственно, решение призывной комиссии, что негативно скажется в дальнейшем (гражданин будет считаться уклоняющимся от мероприятий по призыву без уважительных причин).

Призывники, получившие освобождение от призыва по состоянию здоровья (категории годности к военной службе В, Г, Д), а также заявившие о несогласии с заключением о категории годности к военной службе по результатам освидетельствования, подлежат контрольному медицинскому освидетельствованию в краевой призывной комиссии.

Краевая призывная комиссия имеет право отменять решения нижестоящих призывных комиссий и принимать одно из решений в соответствии с вышеперечисленными, принимаемыми районной призывной комиссией (см. ст. 28 ФЗ ОВОиВС).

Контрольное освидетельствование может быть заочным (в отличие от медицинского освидетельствования в районном военном комиссариате), по документам, а в случае необходимости, очным. Контрольное освидетельствование начинается с врача-специалиста, по профилю которого призывник освобожден от призыва на военную службу, или он заявил о несогласии с заключением о категории годности. При контрольном освидетельствовании призывник должен быть освидетельствован всеми врачами-специалистами.

Помните, что согласно п.3 ст. 58 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на независимую военно-врачебную экспертизу, при производстве которой гражданин имеет право на выбор медицинского учреждения.

Распространённые нарушения в поликлиниках:

– утрата амбулаторной карты призывника;

– отказ в выдаче выписки из амбулаторной карты;

– отказ в медицинском обследовании без направления из военного комиссариата.

Наиболее распространенное нарушение – утрата амбулаторной карты призывника, особенно если у него есть проблемы со здоровьем, которые в будущем могут служить основанием для освобождения от призыва на военную службу. В действительности, теряются карточки гораздо реже, чем об этом сообщают в регистратуре поликлиники. Поэтому необходимо обращаться на имя главного врача поликлиники с письменной просьбой о выдаче карточки на руки или выписки из неё. Отказать на письменную просьбу не имеют права, так как согласно ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать по ней консультации у других специалистов. По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов или выписка из амбулаторной карты. Информация предоставляется лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимавшими участие в обследовании и лечении гражданина. Карта амбулаторного больного может быть запрошена гражданином в случае её отсутствия в военном комиссариате.

Более того, ст. 5.39 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусматривает административную ответственность за непредставление информации, а также ст. 140 УК РФ предусматривает уголовную ответственность должностного лица за отказ в предоставлении гражданину информации, затрагивающей его права.

образец

Главному врачу поликлиники № ____________________________ от ФИО _____________________ проживающего по адресу:______________________   ЗАЯВЛЕНИЕ Я имею следующие заболевания:__________ (перечислить), по которым наблюдаюсь в поликлинике по месту жительства. Состою на диспансерном учете у врачей-специалистов __________. Руководствуясь п.5 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», прошу выдать мне карту амбулаторного больного (заверенную выписку из карты). Дата_________ Подпись_________

ВАЖНО:Если работающий призывник находился на обследовании по направлению отдела военного комиссариата, больничный лист ему не выдается.За время, которое он находился на обследовании, медицинском освидетельствовании, ему выплачивается компенсация в размере среднего заработка.

Порядок компенсации заработка, утраченного за время нахождения на обследовании по направлению военного комиссара, регулируется Правилами компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 704.

Согласно данным правилам работающим гражданам, учащимся, а также гражданам, состоящим на учете в государственном учреждении службы занятости населения, выплачивается средний заработок (стипендия, пособие) с учетом соответствующих начислений на фонд оплаты труда по месту постоянной работы (учебы, учета в государственном учреждении службы занятости населения) (п. 1 ст. 6 ФЗ ОВОиВС). При этом все расходы по выплате среднего заработка, понесенные работодателем, возмещаются из средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели Министерству обороны (п. 3 - Правила компенсации расходов).

Призывник представляет работодателю справку военного комиссариата о времени прохождения медицинского освидетельствования и обследования. На её основании ему выплачивается средний заработок. В отдел военного комиссариата организация-работодатель направляет письмо с указанием суммы затрат, их перечень, а также банковские реквизиты компании. К письму прилагаются подтверждающие затраты документы: заверенные в установленном порядке копии справки из военкомата о прохождении медицинского освидетельствования и обследования, табеля учета рабочего времени, расчета среднего заработка, платежной ведомости или расходного кассового ордера, подтверждающие выплату заработка.

Организация представляет указанные сведения на официальном бланке, при этом документ скрепляется подписью руководителя (заместителя руководителя) и основной печатью организации.

Призывная комиссия

После прохождения медицинского освидетельствования и вынесения заключения о категории годности к военной службе призывник направляется на призывную комиссию.

Состав районной призывной комиссии согласно ст. 27 ФЗ ОВОиВС:

– председатель призывной комиссии – глава местной администрации или иной представитель администрации;

– заместитель председателя – военный комиссар либо иное должностное лицо военного комиссариата;

– секретарь комиссии;

– врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан;

– представитель органа внутренних дел;

– представитель органа управления образованием;

–представитель органа службы занятости (в части вопросов, касающихся альтернативной гражданской службы);

–также могут быть включены представители других органов и организаций.

Районная призывная комиссия должна вынести в отношении призывника одно из вышеприведенных решений из раздела «Призыв граждан на военную службу».