Гражданина, претендующего на замещение должности

гражданской службы Воронежской области <1>

Я, _____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________________________

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

________________________________________________________________________________________,

проживающий по адресу: ______________________________________________________________________

(адрес места жительства)

_________________________________________________________________________________________

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) (супруги (супруга), _________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

______________________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

------------------------------------------------

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности гражданской службы Воронежской области, который представляет сведения.

<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности гражданской службы Воронежской области (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода<2> (руб.)
	Доход по основному месту работы
	Доход от педагогической деятельности
	Доход от научной деятельности
	Доход от иной творческой деятельности
	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2)
	Итого доход за отчетный период

--------------------------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности гражданской службы Воронежской области.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

Недвижимое имущество

№п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности <1>	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
	Земельные участки <2>: 1) 2)
	Жилые дома: 1) 2)
	Квартиры: 1) 2)
	Дачи: 1) 2)
	Гаражи: 1) 2)
	Иное недвижимое имущество: 1) 2)

--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности гражданской службы Воронежской области, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

Транспортные средства

№ п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности <1>	Место регистрации
	Автомобили легковые: 1) 2)
	Автомобили грузовые: 1) 2)
	Автоприцепы: 1) 2)
	Мототранспортные средства: 1) 2)
	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
	Водный транспорт: 1) 2)
	Воздушный транспорт: 1) 2)
	Иные транспортные средства: 1) 2)

--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности гражданской службы Воронежской области, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета <1>	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете <2> (руб.)

--------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах