Тестирования по русскому языку №010400012035, выдан 30.10.2017года, ФГБОУ ВО

его номер, дата и место выдачи)

»Гос. ИРЯ им. А.С.Пушкина», город Москва

23. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, на момент подачи заявления на

(военнообязанный или невоеннообязанный,

Военную службу или на альтернативную гражданскую службу иностранного государства

Не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу

Не призвана

иностранного государства на момент подачи заявления)

24. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства¹² постоянно проживаю

(с какого времени,

С 23 октября 2017 года по виду на жительство в Российской Федерации 82№ 0930747

в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего

Выдан 12 сентября 2017 года действителен по 12 сентября 2022 года, выдан УФМС России по

указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)

городу Москве; зарегистрирована по месту жительства: 602101 , Российская Федерация,

Владимирская область, Меленковский район, деревня Большой Приклон, улица Центральная

дом 36

Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

Выезд	Въезд
Страна въезда	Цель поездки	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта	Страна выезда	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта
Украина	частная	30.11.2016	КПП «Долбино», поезд	Украина	10.12.2016	КПП «Долбино», поезд
Украина	частная	04.11.2017	КПП «Нехотеевка», автобус	Украина	10.11.2017	КПП «Нехотеевка», автобус

25. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом с отметкой о регистрации по месту пребывания, или фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания ¹³

Нет, не пребывала

(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия)

в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении

(обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)

26. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом) особого статуса проживания на территории Российской Федерации

Не имею

(вид документа, его номер,

кем и когда выдан)

27. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением с территории Российской Федерации в

течении пяти лет не выдворялась

(если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления

о выдворении, решение суда)

28. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства не состою, не состояла

(если да, то указать, где,

в какой период, последнюю должность, звание, чин)

29. Привлекались ли к уголовной ответственности ¹⁴ нет, не привлекалась

(если да, то указать,

где, когда, по каким статьям уголовного законодательства

соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания

с приложением копии приговора)

30. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления нет, не преследуюсь

(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного

законодательства соответствующего государства)

31. Адрес места жительства, индекс: 602101, Российская Федерация, Владимирская область,

Меленковский район, деревня Большой Приклон, улица Центральная дом 36, телефон:0000

32. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ¹⁵

Там же

33. Документ, удостоверяющий личность загранпаспорт гражданина Украины

(при наличии указать вид

серии ЕR №500342, орган выдачи 2314 от 17 апреля 2014 года по 17 апреля 2024 года. Национальны паспорт гражданина Украины СЮ №257709 выдан 20 марта 2012 года, Орджоникидзевским РО ГУМВД Украины в Запорожской область.

документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи