ИНН 504910628334, свидетельство о постановке на учет 50 № 000000000, выдано 10 марта 2010 года

Межрайонной инспекцией Федеральной Налоговой Службы России № 4 по Московской области_____

22. Владеете ли русским языком владею, решение (уведомление) № НЯ/2015 - 0000 от 09 ноября 2015 года о признании иностранного гражданина или лица без гражданства носителем русского языка УФМС России по городу Москве, выдано 13.11.2015 года

(документ, подтверждающий сведения,его номер, дата и место выдачи)

23. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, не призвана

(военнообязанный или невоеннообязанный,

не призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу

иностранного государства на момент подачи заявления)

24. Проживание на территории Российской Федерации (постоянное или временное), подтвержденное видом на жительство, разрешением на временное проживание или иным документом с отметкой о регистрации по месту жительства¹²

постоянное, с 27.09.2013 годапроживаю повиду на жительство иностранного гражданина______

82 № 0000000, выдан 00 августа 2013 года УФМС - 889, действителен по 00 августа 2018 года_____

зарегистрирована по месту жительства:

(с какого времени, в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего

117042, Российская Федерация, город Москва, улица Южнобутовская, дом 00, квартира 000__________

указанные сведения, его номер, кем и когда выдан)

Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания

Выезд	Въезд
Страна въезда	Цель поездки	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта	Страна выезда	Дата	Место пересечения границы и вид транспорта
За пределы	Российской	Федерации	не выезжала

25. Пребывание на территории Российской Федерации, подтвержденное документом с отметкой о регистрации по месту пребывания, либо фактическое проживание на территории Российской Федерации без регистрации по месту жительства или по месту пребывания ¹³

(сведения о прибытии (обстоятельства прибытия)

в Российскую Федерацию для проживания до 1 ноября 2002 г., сведения о нахождении

(обстоятельства нахождения) на ее территории до дня обращения с заявлением)

26. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом) особого статуса проживания на территории Российской

Федерации не имею

(вид документа, его номер, кем и когда выдан)

27. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением нет, не выдворялась

(если да, то указать причину выдворения, номер и дату постановления

о выдворении, решение суда)

28. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства нет, не состою, не состояла

(если да, то указать, где,

в какой период, последнюю должность, звание, чин)

29. Привлекались ли к уголовной ответственности ¹⁴ нет, не привлекалась

(если да, то указать,

где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения

указать меру наказания с приложением копии приговора)

30. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления нет, не преследуюсь

(если да, то где, когда, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства)

31. Адрес места жительства, телефон 117042, Российская Федерация, город Москва,

Улица Южнобутовская, дом 00, квартира 000, телефон 8(926) 000 - 00 - 00

32. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ¹⁵

33. Документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Республики Узбекистан

АВ № 0000000, выдан 00.11.2015 года Посольством Республики Узбекистан в Российской Федерации,

(при наличии указать вид

Государственным центром персонализации, действителен до 00.11.2025 года; вид на жительство

документа, его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи

Иностранного гражданина в Российской Федерации 82 № 0000000, выдан 00 августа 2013 года

с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)